Սեղմել Esc փակելու համար:
ՍՈՒՐ ԱՊԵՆԴԻՑԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾ...
Քարտային տվյալներ

Տեսակ
Գործում է
Ընդունող մարմին
Ընդունման ամսաթիվ
Համար

ՈՒժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
ՈՒժը կորցնելու ամսաթիվ
Ընդունման վայր
Սկզբնաղբյուր

Ժամանակագրական տարբերակ Փոփոխություն կատարող ակտ

Որոնում:
Բովանդակություն

Հղում իրավական ակտի ընտրված դրույթին X
irtek_logo
 

ՍՈՒՐ ԱՊԵՆԴԻՑԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏ ...

 

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ

 

1 հոկտեմբերի 2025 թվականի N 132-Ն

 

ՍՈՒՐ ԱՊԵՆԴԻՑԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

i

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

 

Հրամայում եմ

 

1. Հաստատել սուր ապենդիցիտով պացիենտի վարման գործելակարգը` համաձայն հավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

 

    01.10.2025                             Ա. Ավանեսյան

 

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2025 թվականի հոկտեմբերի 1-ի

N 132-Ն հրամանի

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ ՍՈՒՐ ԱՊԵՆԴԻՑԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

 

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.

 

._____________________________________________________________________.

|Հ/Հ|Կոդը |Անվանում                                                   |

|___|_____|___________________________________________________________|

|1) |K35.0|Սուր ապենդիցիտ` գեներալիզացված (համատարածուն) պերիտոնիտով  |

|   |     |Ապենդիցիտ`                                                 |

|   |     |. թափածակումով                                             |

|   |     |. պերիտոնիտով (տարածումով, տեղակայված) պատռվածքի կամ       |

|   |     |թափածակման հետևանքով  առաջացած                             |

|   |     |. պատռվածքով                                               |

|___|_____|___________________________________________________________|

|2) |K35.1|Սուր ապենդիցիտ` պերիտոնիտային (որովայնամզային) աբսցեսով    |

|   |     |(թարախակույտով)                                            |

|   |     |Որդանման ելունի աբսցես                                     |

|___|_____|___________________________________________________________|

|3) |K35.9|Սուր ապենդիցիտ` չճշտված                                    |

|   |     |Տեղային պերիտոնիտով սուր ապենդիցիտ կամ ԱՀՃ                 |

|   |     |Սուր ապենդիցիտ առանց`                                      |

|   |     |. տարածուն պերիտոնիտի                                      |

|   |     |. թափածակման                                               |

|   |     |. պերիտոնեալ աբսցեսի                                       |

|   |     |. պատռվածքի                                                |

|___|_____|___________________________________________________________|

|4) |K37  |Ապենդիցիտ` չճշտված                                         |

._____________________________________________________________________.

 

2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է` ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի.

 

Ձև 1

 

._____________________________________________________________________.

|1) |Տարիքային խումբ (նորածին,     |Մեծահասակ, երեխա, դեռահաս         |

|   |երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)    |                                  |

|___|______________________________|__________________________________|

|2) |Սեռ (արական, իգական)          |Արական, իգական                    |

|___|______________________________|__________________________________|

|3) |Բարդություններ (առանց         |ԱԲ, Բ                             |

|   |բարդությունների (ԱԲ),         |                                  |

|   |բարդություններով (Բ))         |                                  |

|___|______________________________|__________________________________|

|4) |Հիվանդության փուլը            |Կիրառելի չէ                       |

|___|______________________________|__________________________________|

|5) |Բժշկական օգնության և          |Հիվանդանոցային պայմաններում       |

|   |սպասարկման պայմանները         |                                  |

|   |(բժշկական կազմակերպությունից  |                                  |

|   |դուրս, արտահիվանդանոցային     |                                  |

|   |պայմաններում, ցերեկային       |                                  |

|   |ստացիոնարի պայմաններում,      |                                  |

|   |հիվանդանոցային պայմաններում)  |                                  |

|___|______________________________|__________________________________|

|6) |Բժշկական օգնության և          |Շտապ, անհետաձգելի                 |

|   |սպասարկման ծառայությունների   |                                  |

|   |մատուցման ձևը  (շտապ,         |                                  |

|   |անհետաձգելի, պլանային)        |                                  |

|___|______________________________|__________________________________|

|7) |Կիրառման շրջանակը (նշել       |Որովայնային վիրաբույժ, ռադիոլոգ,  |

|   |մասնագետների շրջանակը)        |թերապևտ,  կլինիկական լաբորատոր    |

|   |                              |ախտորոշման բժիշկ/մասնագետ,        |

|   |                              |անեսթեզիոլոգ և  ինտենսիվ թերապևտ  |

|___|______________________________|__________________________________|

|8) |Գանգատներ                     |Ցավ աջ զստափոսում, որը կարող է    |

|   |                              |դինամիկայում փոխել իր տեղակայումը,|

|   |                              |ցավին կարող է հաջորդել սրտխառնոցը/|

|   |                              |փսխումը, աջ զստափոսի շրջանի       |

|   |                              |զգայնություն, ախորժակի            |

|   |                              |բացակայություն:                   |

|___|______________________________|__________________________________|

|9) |Անամնեզ                       |Հարպորտային շրջանում առաջացած սուր|

|   |                              |ցավ կամ անհարմարություն, որը 4-48 |

|   |                              |ժամվա ընթացքում տեղակայվում է աջ  |

|   |                              |զստափոսում, ցավին կարող է հաջորդել|

|   |                              |սրտխառնոցը/փսխումը (հանդիպում է   |

|   |                              |միայն 50% դեպքերում): Ռիսկի       |

|   |                              |գործոններն են` ներորովայնային     |

|   |                              |գոյացությունների, ֆեկալիթների,    |

|   |                              |քարերի, լիմֆոիդ հիպերպլազիայի,    |

|   |                              |աղիքային մակաբույծների            |

|   |                              |(պարազիտների), ֆիտոբեզոարների     |

|   |                              |առկայությունը:                    |

|___|______________________________|__________________________________|

|10)|Զննման արդյունք/Ցուցում       |Գանգատների և  ռիսկի գործոնների    |

|   |                              |առկայություն, Ալվարադոյի          |

|   |                              |մոդիֆիկացված գնահատման (Modified  |

|   |                              |Alvarado Scoring System, MASS) և  |

|   |                              |Ապենդիցիտի բորբոքային պատասխանի   |

|   |                              |(Appendicitis Inflammatory        |

|   |                              |Response, AIR) սանդղակների        |

|   |                              |կիրառում, օբյեկտիվ զննություն` աջ |

|   |                              |զստափոսի զգայնություն առավել      |

|   |                              |արտահայտված Մակ-Բուրնեի կետում,   |

|   |                              |որովայնի առաջային պատի ակամա      |

|   |                              |լարվածություն/պաշտպանում,         |

|   |                              |Ռովզինգի ախտանիշ` ձախ զստափոսի    |

|   |                              |շոշափման ժամանակ աջ զստափոսում    |

|   |                              |առաջացող ցավ, Փսոասի նշան` աջ ոտքի|

|   |                              |տարածման ժամանակ առաջացող/        |

|   |                              |ուժեղացող ցավ, օբտուրատոր մկանի   |

|   |                              |նշան (վկայում է կոնքային          |

|   |                              |ապենդիցիտի մասին)` ցավ, որն       |

|   |                              |առաջանում է ծալած ազդրը դեպի ներս |

|   |                              |պտտելու ընթացքում,                |

|   |                              |հաճախասրտություն, տենդ` >= 37.5 oC|

|___|______________________________|__________________________________|

|11)|Հոսպիտալացման ցուցում         |Վիրահատական միջամտության          |

|   |                              |անհրաժեշտություն                  |

._____________________________________________________________________.

 

3. Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).

 

Ձև 2

 

._____________________________________________________________________.

|Հ/հ|Խորհրդատվության տեսակը                         |Տրամադրման քանակը|

|   |                                               |_________________|

|   |                                               |   ԱԲ   |   Բ    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|1) |Որովայնային վիրաբույժ                          |   1    |   1    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|2) |Ռադիոլոգ                                       |   1    |   1    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|3) |Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման բժիշկ/մասնագետ |   1    |   1    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|4) |Թերապևտ                                        |   0.5  |   -    |

._____________________________________________________________________.

 

4. Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը:

5. Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են` ըստ և 3-ի.

 

Ձև 3

 

._____________________________________________________________________.

|                       Լաբորատոր հետազոտություններ                   |

|_____________________________________________________________________|

|Հ/Հ|Կոդը   |Անվանումը             |Տրամադրման|Արդյունք               |

|   |       |                      |քանակը    |                       |

|   |       |                      |__________|                       |

|   |       |                      | ԱԲ |  Բ  |                       |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|1) |Առկա չէ|Արյան ընդհանուր       | 1  |  1  |Շեղումների առկայություն|

|   |       |քննություն            |    |     |                       |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|2) |Առկա չէ|Մեզի ընդհանուր        | 1  |  1  |Հեմատուրիա, պիուրիա    |

|   |       |քննություն            |    |     |                       |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|3) |Առկա չէ|C-ռեակտիվ սպիտակուցի  | 1  |  1  |Շեղումների առկայություն|

|   |       |քանակի որոշում արյան  |    |     |                       |

|   |       |մեջ                   |    |     |                       |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|4) |Առկա չէ|Մարդու ընդհանուր      |0.25|0.25 |Հղիությունը ժխտելու    |

|   |       |խորիոնային            |    |     |նպատակով               |

|   |       |գոնադոտրոպինի քանակի  |    |     |                       |

|   |       |որոշում արյան մեջ     |    |     |                       |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|5) |Առկա չէ|Նատրիումի (Na) և      |0.25|0.25 |Հիպոնատրեմիա` որպես    |

|   |       |կալիումի (K) քանակների|    |     |բարդության կանխատեսում |

|   |       |որոշում արյան մեջ     |    |     |                       |

|_____________________________________________________________________|

|                 Գործիքային հետազոտություններ                        |

|_____________________________________________________________________|

|6) |Առկա չէ|Համակարգչային         |0.5 |  1  |Ախտաբանական շեղումների |

|   |       |շերտագրություն`       |    |     |հայտնաբերում` 91-98%   |

|   |       |ներերակային           |    |     |զգայնությամբ և  95-99% |

|   |       |կոնտրաստավորմամբ      |    |     |սպեցիֆիկությամբ        |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|7) |Առկա չէ|Ուլտրաձայնային        | 1  |  1  |Ախտաբանական շեղումների |

|   |       |հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |    |     |հայտնաբերման նպատակով` |

|   |       |                      |    |     |հատկապես երեխաների,    |

|   |       |                      |    |     |հղիների և              |

|   |       |                      |    |     |գինեկոլոգիական խնդիրներ|

|   |       |                      |    |     |ունեցող պացիենտների    |

|   |       |                      |    |     |դեպքում, ուղեկցող      |

|   |       |                      |    |     |ախտաբանությունների     |

|   |       |                      |    |     |կասկածի ժամանակ,       |

|   |       |                      |    |     |այլընտրանքային         |

|   |       |                      |    |     |ճառագայթային մեթոդների |

|   |       |                      |    |     |կիրառումը համարվում է  |

|   |       |                      |    |     |օպտիմալ մոտեցում: Այդ  |

|   |       |                      |    |     |համատեքստում առաջնահերթ|

|   |       |                      |    |     |իրականացվում է ՈՒՁՀ,   |

|   |       |                      |    |     |իսկ բացասական          |

|   |       |                      |    |     |արդյունքների կամ       |

|   |       |                      |    |     |կասկածի առկայության    |

|   |       |                      |    |     |դեպքում, խորհուրդ է    |

|   |       |                      |    |     |տրվում կատարել         |

|   |       |                      |    |     |համակարգչային          |

|   |       |                      |    |     |շերտագրություն (ՀՇ):   |

|___|_______|______________________|____|_____|_______________________|

|8) |Առկա չէ|Միջուկամագնիսային     |0.25|  1  |Ախտաբանական շեղումների |

|   |       |ռեզոնանսային          |    |     |հայտնաբերում` կիրառելի |

|   |       |տոմոգրաֆիա            |    |     |է հղիության կամ սույն  |

|   |       |                      |    |     |գործելակարգի Ձև  3-ում |

|   |       |                      |    |     |ներառված հետազոտու-    |

|   |       |                      |    |     |թյուննների իրարամերժ   |

|   |       |                      |    |     |արդյունքների դեպքում   |

._____________________________________________________________________.

 

6. Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը:

7. Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը).

 

Ձև 4

 

._________________________________________________________________________.

|Հ/Հ|Անվանում, դեղաչափ,|Անվանում (ջեներիկ)|Չ/Մ    |Միջի-|Միջին |Բուժ-|Օրե-|

|   |դեղաձև,           |                  |       |նաց- |օրական|ման  |րի  |

|   |փաթեթավորում      |                  |       |ված  |չափա- |կուր-|քա- |

|   |                  |                  |       |ցու- |քանակ |սի   |նակ |

|   |                  |                  |       |ցա-  |      |միջին|    |

|   |                  |                  |       |նիշ` |      |չափա-|    |

|   |                  |                  |       |տրա- |      |քանակ|    |

|   |                  |                  |       |մա-  |      |     |    |

|   |                  |                  |       |դրման|      |     |    |

|   |                  |                  |       |հաճա-|      |     |    |

|   |                  |                  |       |խակա-|      |     |    |

|   |                  |                  |       |նու- |      |     |    |

|   |                  |                  |       |թյուն|      |     |    |

|_________________________________________________________________________|

|Հակաբակտերիալ թերապիա` Նախավիրահատական կանխարգելիչ (մեկ դեղաչափ)         |

|_________________________________________________________________________|

|1) |Ցեֆօքսիտին        |Ցեֆօքսիտին        |սրվակ  |  -  |2գ    |4գ   |2   |

|   |դեղափոշի մ/մ և    |դեղափոշի մ/մ և    |       |     |      |     |    |

|   |ն/ե ներարկման     |ն/ե ներարկման     |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1.0 մգ  |լուծույթի 1.0 մգ  |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|2) |Ցեֆազոլին         |Ցեֆազոլին         |սրվակ, |  -  |2գ/2գ |4գ/4գ|2   |

|   |(ցեֆազոլին        |(ցեֆազոլին        |փաթեթ  |     |      |     |    |

|   |նատրիում) դեղափոշի|նատրիում) դեղափոշի|       |     |      |     |    |

|   |մ/մ և  ն/ե        |մ/մ և  ն/ե        |       |     |      |     |    |

|   |ներարկման         |ներարկման         |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1000 մգ |լուծույթի 1000 մգ |       |     |      |     |    |

|   |և  Մետրոնիդազոլ   |և  Մետրոնիդազոլ   |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթ ն/ե      |լուծույթ ն/ե      |       |     |      |     |    |

|   |կաթիլաներարկման   |կաթիլաներարկման   |       |     |      |     |    |

|   |5 մգ/մլ           |5 մգ/մլ           |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|3) |Ամպիցիլին         |Ամպիցիլին         |սրվակ  |  -  |6գ    |12գ  |2   |

|   |(ամպիցիլին        |(ամպիցիլին        |       |     |      |     |    |

|   |նատրիում),        |նատրիում),        |       |     |      |     |    |

|   |սուլբակտամ        |սուլբակտամ        |       |     |      |     |    |

|   |(սուլբակտամ       |(սուլբակտամ       |       |     |      |     |    |

|   |նատրիում) դեղափոշի|նատրիում) դեղափոշի|       |     |      |     |    |

|   |ներարկման         |ներարկման         |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի         |լուծույթի         |       |     |      |     |    |

|   |1000մգ+500մգ      |1000մգ+500մգ      |       |     |      |     |    |

|_________________________________________________________________________|

|Պահպանողական բուժական`                                                   |

|_________________________________________________________________________|

|4) |Էրտապենեմ         |Էրտապենեմ         |սրվակ, |  -  |1գ    |2գ   |2   |

|   |լիոֆիլիզատ        |լիոֆիլիզատ        |դեղահատ|     |      |     |    |

|   |լուծույթի         |լուծույթի         |       |     |      |     |    |

|   |պատրաստման համար  |պատրաստման համար  |       |     |      |     |    |

|   |մ/մ և  ն/ե        |մ/մ և  ն/ե        |       |     |      |     |    |

|   |ներարկման         |ներարկման         |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1.0 մգ, |լուծույթի 1.0 մգ, |       |     |      |     |    |

|   |3 օր, հաջորդիվ`   |3 օր, հաջորդիվ`   |       |     |      |     |    |

|   |լևոֆլոքսացին      |լևոֆլոքսացին      |       |     |      |     |    |

|   |400մգ/օրը` բերանով|400մգ/օրը` բերանով|       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|5) |Կլինդամիցին 600մգ,|Կլինդամիցին 600մգ,|դեղապա-|  -  |0.9գ  |1.8գ |2   |

|   |Ցիպրոֆլոքսացին    |Ցիպրոֆլոքսացին    |տիճներ,|     |      |     |    |

|   |500մգ (2-րդ       |500մգ (2-րդ       |դեղահա-|     |      |     |    |

|   |ընտրություն)      |ընտրություն)      |տեր    |     |      |     |    |

|_________________________________________________________________________|

|Գանգրենոզ կամ պերֆորատիվ ապենդիցիտ                                       |

|_________________________________________________________________________|

|6) |Պիպերացիլին/      |Պիպերացիլին/      |շշիկ   |  -  |4.5գ  |9գ   |2   |

|   |տազոբակտամ փոշի`  |տազոբակտամ փոշի`  |       |     |      |     |    |

|   |ներերակային       |ներերակային       |       |     |      |     |    |

|   |կիրառման համար    |կիրառման համար    |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի         |լուծույթի         |       |     |      |     |    |

|   |պատրաստման համար  |պատրաստման համար  |       |     |      |     |    |

|   |4,0 գր-0,5 գր     |4,0 գր-0,5 գր     |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|7) |Ցեֆազոլին         |Ցեֆազոլին         |սրվակ, |  -  |2գ/2գ |4գ/4գ|2   |

|   |(ցեֆազոլին        |(ցեֆազոլին        |փաթեթ  |     |      |     |    |

|   |նատրիում) դեղափոշի|նատրիում) դեղափոշի|       |     |      |     |    |

|   |մ/մ և  ն/ե        |մ/մ և  ն/ե        |       |     |      |     |    |

|   |ներարկման         |ներարկման         |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1000 մգ |լուծույթի 1000 մգ |       |     |      |     |    |

|   |և  Մետրոնիդազոլ   |և  Մետրոնիդազոլ   |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթ ն/ե      |լուծույթ ն/ե      |       |     |      |     |    |

|   |կաթիլաներարկման   |կաթիլաներարկման   |       |     |      |     |    |

|   |5 մգ/մլ           |5 մգ/մլ           |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|8) |Ցեֆոտաքսիմ/       |Ցեֆոտաքսիմ/       |սրվակ  |  -  |1.5գ  |3գ   |2   |

|   |սուլբակտամ փոշի`  |սուլբակտամ փոշի`  |       |     |      |     |    |

|   |ներերակային       |ներերակային       |       |     |      |     |    |

|   |կիրառման համար    |կիրառման համար    |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի         |լուծույթի         |       |     |      |     |    |

|   |պատրաստման համար  |պատրաստման համար  |       |     |      |     |    |

|   |1000 մգ+500 մգ    |1000 մգ+500 մգ    |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|9) |Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի |Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի |սրվակ  |  -  |2գ    |4գ   |2   |

|   |հիդրոքլորիդ)      |հիդրոքլորիդ)      |       |     |      |     |    |

|   |դեղափոշի ներարկման|դեղափոշի ներարկման|       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1000 մգ+|լուծույթի 1000 մգ+|       |     |      |     |    |

|   |Սուլբակտամ        |Սուլբակտամ        |       |     |      |     |    |

|   |դեղափոշի ներարկման|դեղափոշի ներարկման|       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 1000 մգ |լուծույթի 1000 մգ |       |     |      |     |    |

|   |մ/մ և  ն/ե        |մ/մ և  ն/ե        |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|10)|Լևոֆլոքսացին      |Լևոֆլոքսացին      |դեղահա-|  -  |0.5գ/ |1գ/4գ|2   |

|   |250 մգ +          |250 մգ +          |տեր    |     |2գ    |     |    |

|   |Մետրոնիդազոլ      |Մետրոնիդազոլ      |       |     |      |     |    |

|   |500 մգ (2-րդ      |500 մգ (2-րդ      |       |     |      |     |    |

|   |ընտրություն)      |ընտրություն)      |       |     |      |     |    |

|___|__________________|__________________|_______|_____|______|_____|____|

|11)|Մերոպենեմ         |Մերոպենեմ         |սրվակ  |  -  |3գ    |6գ   |2   |

|   |(մերոպենեմ և      |(մերոպենեմ և      |       |     |      |     |    |

|   |նատրիումի         |նատրիումի         |       |     |      |     |    |

|   |կարբոնատ) դեղափոշի|կարբոնատ) դեղափոշի|       |     |      |     |    |

|   |ն/ե ներարկման     |ն/ե ներարկման     |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 500 մգ, |լուծույթի 500 մգ, |       |     |      |     |    |

|   |իմիպենեմ+         |իմիպենեմ+         |       |     |      |     |    |

|   |(իմիպենեմի        |(իմիպենեմի        |       |     |      |     |    |

|   |մոնոհիդրատ),      |մոնոհիդրատ),      |       |     |      |     |    |

|   |ցիլաստատին        |ցիլաստատին        |       |     |      |     |    |

|   |(ցիլաստատին       |(ցիլաստատին       |       |     |      |     |    |

|   |նատրիում) դեղափոշի|նատրիում) դեղափոշի|       |     |      |     |    |

|   |կաթիլաներարկման   |կաթիլաներարկման   |       |     |      |     |    |

|   |լուծույթի 500 մգ+ |լուծույթի 500 մգ+ |       |     |      |     |    |

|   |500 մգ, կամ       |500 մգ, կամ       |       |     |      |     |    |

|   |էրտապենեմ (2-րդ   |էրտապենեմ (2-րդ   |       |     |      |     |    |

|   |ընտրություն)      |ընտրություն)      |       |     |      |     |    |

._________________________________________________________________________.

 

8. Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը:

9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում.

 

Ձև 5

 

._____________________________________________________________________.

|Հ/հ|Բժշկական ծառայության տեսակը                    |Տրամադրման քանակը|

|   |                                               |_________________|

|   |                                               |   ԱԲ   |   Բ    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|1) |Լապարոսկոպիկ ապենդէկտոմիա                      |    1   |   1    |

|___|_______________________________________________|________|________|

|2) |Որդանման ելունի >= 3 սմ թարախակույտի դեպքում   |   0.1  |   -    |

|   |միջմաշկային դրենավորում և  հակաբակտերիալ       |        |        |

|   |թերապիա                                        |        |        |

._____________________________________________________________________.

 

10. Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը:

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

 

1. Martin Salo, Catarina Tiselius, Anders Rosemar, Elin Ost, Sara Sohlberg, Roland E Andersson, Swedish national guidelines for diagnosis and management of acute appendicitis in adults and children, BJS Open, Volume 9, Issue 2, April 2025, zrae165/Մարտին Սալյո, Կատարինա Տիսելիուս, Անդերս Ռոսեմար, Էլին Էստ, Սարա Սոլբերգ, Ռոլանդ Է. Անդերսսոն, «Շվեդական ազգային ուղեցույցներ` սուր ապենդիցիտի ախտորոշման և բուժման համար մեծահասակների և երեխաների մոտ», ԲՋՍ Օփեն, հատոր 9, համար 2, ապրիլ 2025թ. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrae165:

2. https://www.uptodate.com/contents/management-of-acute-appendicitis- in-adults?search=acute%20appendititis&topicRef=1386&source=related_link:

3. https://www.dynamed.com/management/management-of-appendicitis- in-adolescents-and-adults:

 

Պաշտոնական հրապարակման օրը` 6 հոկտեմբերի 2025 թվական:

 

 

pin
Առողջապահության նախարարություն
01.10.2025
N 132-Ն
Հրաման