ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ
12 նոյեմբերի 2025 թվականի N 143-Ն
ԹՈՔԱՅԻՆ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶՈՎ ՄԻՆՉԵՎ 18 ՏԱՐԵԿԱՆ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
(1-ին մաս)
i
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
Հրամայում եմ`
1. Հաստատել թոքային տուբերկուլոզով մինչև 18 տարեկան պացիենտի վարման գործելակարգը` համաձայն Հավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
12.11.2025 Ա. Ավանեսյան
Հավելված
Առողջապահության նախարարի
2025 թվականի նոյեմբերի 12-ի
N 143-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ ԹՈՔԱՅԻՆ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶՈՎ ՄԻՆՉԵՎ 18 ՏԱՐԵԿԱՆ ՊԱՑԻԵՆՏՆԵՐԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.
._____________________________________________________________________.
|Հ/Հ|Կոդը |Անվանում |
|___|_______|_________________________________________________________|
|1) |A15 |Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն|
| | |կամ հյուսվածաբանորեն A15. Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված |
| | |մանրադիտմամբ, ցանքսի աճի առկայությամբ կամ բացակայությամբ:|
| | |Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա, թոքի ֆիբրոզ, թոքաբորբ, |
| | |պնևմոթորաքս` հաստատված մանրէաբանորեն կուլտուրայի աճի |
| | |առկայությամբ կամ բացակայությամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|2) |A15.0 |Թոքերի տուբերկուլոզ (պալարախտ)` հաստատված մանրէաբանորեն |
| | |ցանքսի աճի առկայությամբ կամ բացակայությամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|3) |A15.1 |Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված միայն ցանքսի աճով |
|___|_______|_________________________________________________________|
|4) |A15.2 |Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|5) |A15.3 |Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված չճշտված մեթոդներով |
|___|_______|_________________________________________________________|
|6) |A15.4 |Ներկրծքային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` հաստատված |
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն (A15.7): |
| | |Ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` հարարմատային, միջնորմային |
| | |(mediastinalis) իտրախեոբրոնխիալ` հաստատված մանրէաբանորեն |
| | |և հյուսվածաբանորեն, բացառությամբ` եթե հաստատված է որպես |
| | |առաջնային (A15.7) |
|___|_______|_________________________________________________________|
|7) |A15.5 |Կոկորդի, շնչափողի, բրոնխների տուբերկուլոզ` հաստատված |
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն: Տուբերկուլոզ` |
| | |բրոնխների, ձայնային ապարատի, կոկորդի, շնչափողի` հաստատված|
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|8) |A15.7 |Շնչառական օրգանների առաջնային տուբերկուլոզ` հաստատված |
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|9) |A15.8 |Շնչառական այլ օրգանների տուբերկուլոզ` հաստատված |
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն: Միջնորմային |
| | |ավշահանգույցների տուբերկուլոզ, տուբերկուլոզ քիթըմպանի, |
| | |տուբերկուլոզ` քթի, հավելյալ խոռոչների` հաստատված |
| | |մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|10)|A15.9 |Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ, չճշտված տեղակայումով` |
| | |հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|11)|A16 |Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` չհաստատված |
| | |մանրէաբանորեն կամ հյուսվածաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|12)|A16.0 |Թոքերի տուբերկուլոզ` մանրէաբանական և հյուսվածաբանական |
| | |հետազոտությունների բացասական արդյունքներով: |
| | |Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա, թոքի ֆիբրոզ, թոքաբորբ, |
| | |պնևմոթորաքս` չհաստատված մանրէաբանորեն և |
| | |հյուսվածքաբանորեն |
|___|_______|_________________________________________________________|
|13)|A16.1 |Թոքերի տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական և |
| | |հյուսվածաբանական հետազոտությունների իրականացման |
|___|_______|_________________________________________________________|
|14)|A16.2 |Թոքերի տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ |
| | |հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման: Թոքերի |
| | |տուբերկուլոզ: Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա` թոքի |
| | |ֆիբրոզ, թոքաբորբ, պնևմոթորաքս` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն |
| | |կամ հյուսվածքաբանորեն հաստատման) |
|___|_______|_________________________________________________________|
|15)|A16.3 |Ներկրծքային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` առանց |
| | |մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների |
| | |հաստատման նշման: Ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` |
| | |հարարմատային, ներկրծքային, միջնորմային, տրախեոբրոնխիալ` |
| | |ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն կամ հյուսվածաբանորեն հաստատման),|
| | |առաջնային տուբերկուլոզ (A16.7) |
|___|_______|_________________________________________________________|
|16)|A16.4 |Կոկորդի, շնչափողի և բրոնխների տուբերկուլոզ` առանց |
| | |մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հաստատման: |
| | |Տուբերկուլոզ` բրոնխների, ձայնային ապարատի, կոկորդի, |
| | |շնչափողի` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
| | |հաստատման) |
|___|_______|_________________________________________________________|
|17)|A16.7 |Շնչառական օրգանների առաջնային տուբերկուլոզ` առանց |
| | |մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական ախտորոշման: Առաջնային |
| | |տուբերկուլոզ` շնչառական օրգանների` ԱՀՃ, տուբերկուլոզային |
| | |համալիր |
|___|_______|_________________________________________________________|
|18)|A16.8 |Այլ շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական|
| | |կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման: |
| | |Միջնորմային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ, քթըմպանի |
| | |տուբերկուլյոզ` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանական հաստատման): |
| | |Քթըմպանի, քթի հավելյալ խոռոչների տուբերկուլոզ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|19)|A16.9 |Շնչառական օրգանների անհայտ տեղակայմամբ տուբերկուլոզ` |
| | |առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական |
| | |հետազոտությունների հաստատման |
|___|_______|_________________________________________________________|
|20)|A19 |Միլիար (կորեկանման) տուբերկուլոզ: Ներառյալ` |
| | |գեներալիզացված (համատարածուն) տուբերկուլոզը, սերմնացրված |
| | |(տարածուն) տուբերկուլոզը, տուբերկուլոզային պոլիսերոզիտը |
| | |(բազմաշճաթաղանթաբորբ) |
|___|_______|_________________________________________________________|
|21)|A19.0 |Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` մեկ հաստատված տեղակայմամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|22)|A19.1 |Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` բազմակի տեղակայմամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|23)|A19.2 |Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` չճշտված տեղակայմամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|24)|A19.8 |Կորեկանման տուբերկուլոզի այլ ձևեր |
|___|_______|_________________________________________________________|
|25)|A19.9 |Կորեկանման տուբերկուլոզ` չճշտված տեղակայմամբ |
|___|_______|_________________________________________________________|
|26)|B90 |Տուբերկուլոզի հետևանքներ* |
|___|_______|_________________________________________________________|
|27)|B90.9 |Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզի հեռավոր հետևանքներ` |
| | |չճշտված: Տուբերկուլոզի հեռավոր հետևանքներ` ԱՀՃ* |
._____________________________________________________________________.
_______________________
*Վերոնշյալ ենթակետերից որոշները կարող են չվերաբերել նոզոլոգիական խմբին
2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է` ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի
Ձև 1
._____________________________________________________________________.
|1) |Տարիքային խումբ (նորածին, |Նորածին, վաղ մանկական հասակ, |
| |երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |նախադպրոցական հասակ, դեռահաս |
|___|_____________________________|___________________________________|
|2) |Սեռ (արական, իգական) |Իգական, արական |
|___|_____________________________|___________________________________|
|3) |Բարդություններ (առանց |ԱԲ, Բ |
| |բարդությունների (ԱԲ), |Արյունախխում և թոքային |
| |բարդություններով (Բ)) |արյունահոսություն, թոքի ատելեկտազ, |
| | |բրոնխ-գեղձային խուղակ, |
| | |տուբերկուլոզի սերմնացրում |
| | |(ավշաարյունային, բրոնխային), բրոնխի|
| | |տուբերկուլոզ, բրոնխոլիթ, բրոնխի |
| | |սպիական նեղացում, բրոնխալայնանքներ,|
| | |թոքի կամ ավշահանգույցի առաջնային |
| | |խոռոչ (կավերնա), լոռանման թոքաբորբ,|
| | |պնևմոֆիբրոզ, ինքնաբուխ |
| | |պնևմոթորաքս, ֆիբրոթորաքս, |
| | |տուբերկուլոզային մենինգիտ և |
| | |մենինգոէնցեֆալիտ, մեծացած |
| | |ավշահանգույցներով վերին սիներակի, |
| | |շնչափողի, կերակրափողի և թափառող |
| | |նյարդի սեղմում, լոռանման |
| | |կազմափոխված ավշահանգույցի |
| | |թափածակում կրծքային աորտայի մեջ, |
| | |ամիլոիդոզ, թոք-սրտային |
| | |անբավարարություն: |
|___|_____________________________|___________________________________|
|4) |Հիվանդության փուլը |Թոքային տուբերկուլոզի փուլերը |
| |(նկարագրել) |1. Տուբերկուլոզային ախտահարման |
| | |առաջընթացի փուլեր` ներսփռանք, |
| | |քայքայում և սերմնացրում: |
| | |2. Տուբերկուլոզային ախտահարման |
| | |նահանջի փուլեր` ներծծում, պնդացում,|
| | |ֆիբրոզի ձևավորում, սպիացում և |
| | |կրակալում: |
|___|_____________________________|___________________________________|
|5) |Բժշկական օգնության և |Բժշկական օգնությունը կազմակերպվում |
| |սպասարկման պայմանները |է հիվանդանոցային, |
| |(բժշկական կազմակերպությունից |արտահիվանդանոցային պայմաններում: |
| |դուրս, արտահիվանդանոցային |Դեղերի ընդունումը իրականացվում է |
| |պայմաններում, ցերեկային |ուղղակի վերահսկվող բուժման (ՈՒՎԲ) |
| |ստացիոնարի պայմաններում, |միջոցով: Կախված պացիենտի կլինիկական|
| |հիվանդանոցային պայմաններում) |վիճակից, սոցիալական ցուցումներից և |
| | |դեղորայքային բուժման ռեժիմից, բացի |
| | |ավանդական ՈՒՎԲ-ից, օգտագործվում են |
| | |մարդակենտրոն բուժման վերահսկման |
| | |տարբերակները` տնային այցերով |
| | |բուժում, տեսաաջակցվող ՈՒՎԲ, |
| | |ընտանիքի անդամի աջակցությամբ ՈՒՎԲ: |
|___|_____________________________|___________________________________|
|6) |Բժշկական օգնության և |Շտապ, անհետաձգելի, պլանային |
| |սպասարկման ծառայությունների | |
| |մատուցման ձևը (շտապ, | |
| |անհետաձգելի, պլանային) | |
|___|_____________________________|___________________________________|
|7) |Կիրառման շրջանակը (նշել |Ֆթիզիատր, թոքաբան, մանկաբույժ, |
| |մասնագետների շրջանակը) |ընտանեկան բժիշկ, թերապևտ, կրծքային|
| | |վիրաբույժ, մանկական վնասվածքաբան- |
| | |օրթոպեդ, ընդհանուր վիրաբույժ, |
| | |մանկական վարակաբան, մանկական |
| | |ներզատաբան, հոգեբույժ, մանկական |
| | |ռեանիմատոլոգ |
|___|_____________________________|___________________________________|
|8) |Գանգատներ |Ընդհանուր թուլություն, մարմնի |
| | |ջերմաստիճանի բարձրացում, ախորժակի |
| | |և քաշի կորուստ, գիշերային |
| | |քրտնարտադրություն, հազ, |
| | |խորխարտադրություն, արյունախխում, |
| | |հևոց, ցավ կրծքավանդակում: |
|___|_____________________________|___________________________________|
|9) |Անամնեզ |Տուբերկուլոզին բնորոշ և 8-րդ |
| | |կետում ներկայացված գանգատների հիման|
| | |վրա վերհուշի տվյալները հավաքելուց |
| | |բացի, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ |
| | |մանկական տուբերկուլոզի կլինիկական |
| | |դրսևորումներում կարող են լինել |
| | |այսպես կոչված տուբերկուլոզի |
| | |«դիմակներ», որոնք պայմանավորված են |
| | |առաջնային տուբերկուլոզի զարգացման |
| | |ընթացքում առաջացող իմունաբանական, |
| | |պարասպեցիֆիկ փոփոխություններով: |
| | |«Դիմակներ»-ը կարող են դրսևորվել |
| | |սիրտ-անոթային, ներզատական, |
| | |նյարդային, ստամոքս-աղիքային |
| | |համակարգերի և հոդերի |
| | |ախտահարումների, կամ բրոնխային |
| | |ասթմայի ձևով: Համաճարակաբանական |
| | |վերհուշի շրջանակներում կարևոր է |
| | |«Տուբերկուլոզ» ախտորոշմամբ ինդեքս |
| | |դեպքի հետ երեխայի շփման |
| | |պարզաբանումը: Պետք է ճշտել ԲՑԺ |
| | |պատվաստում ստացած լինելու |
| | |հանգամանքը, չնայած այն չի բացառում |
| | |երեխայի տուբերկուլոզով հիվանդանալու|
| | |հնարավորությունը: |
| | |Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել |
| | |դիմադրողականությունը նվազեցնող |
| | |գործոնների վրա` շաքարային դիաբետ, |
| | |ՄԻԱՎ վարակ, թերսնում, իմունճնշիչ |
| | |դեղերի ընդունում (օրինակ` |
| | |ստերոիդներ, մետոտրեքսատ): |
|___|_____________________________|___________________________________|
|10)|Զննության արդյունք/Ցուցում |Առաջնային տուբերկուլոզ. |
| | |հարյուրահատուկ լիմֆդենոպաթիա: |
| | |Կրծքավանդակ. հնարավոր է թոքամզի |
| | |տուբերկուլոզային ախտահարման |
| | |պարագայում միջկողային |
| | |տարածությունների լայնացում, |
| | |ախտահարված հատվածի հետ մնալը |
| | |շնչառական շարժումներից. ձայնային |
| | |դողոցի թուլացում կամ անհետացում, |
| | |բախման հնչյունի կարճացում |
| | |(բթություն), ունկնդրելիս` թուլացած |
| | |շնչառություն: |
|___|_____________________________|___________________________________|
|11)|Հոսպիտալացման ցուցում |Մինչև 18 տարեկան ՏԲ պացիենտների |
| | |«Թոքաբանության ազգային կենտրոն» ՓԲԸ|
| | |ուղեգրումն իրականացվում է հետևյալ |
| | |դեպքերում. |
| | |1) առաջնակի և կրկնակի |
| | |տուբերկուլոզով` մանրադիտակային |
| | |հետազոտությամբ մանրէազատող |
| | |պացիենտներ, |
| | |2) վիրաբուժական միջամտության |
| | |ցուցումով թոքային և արտաթոքային |
| | |հաստատված ակտիվ տուբերկուլոզով |
| | |պացիենտներ, ինչպես նաև |
| | |տուբերկուլոզային մնացորդային |
| | |փոփոխություններով վիրահատական |
| | |միջամտությունների կարիք ունեցող |
| | |պացիենտներ, |
| | |3) առաջնակի և կրկնակի |
| | |տուբերկուլոզով` մանրադիտակային |
| | |հետազոտությամբ ոչ մանրէազատող |
| | |պացիենտներ` թոքային հյուսվածքի |
| | |տարածուն տուբերկուլոզային |
| | |ախտահարումով (ռենտգենաբանորեն երկու|
| | |և ավելի սեգմենտների ներսփռանքներ, |
| | |թոքային հյուսվածքի քայքայում, |
| | |սերմնացրումներ), |
| | |4) տուբերկուլոզի հիմնավոր կասկածի |
| | |դեպքում պացիենտներ` որևէ |
| | |գործիքային կամ լաբորատոր ախտորոշիչ |
| | |հետազոտությամբ հայտնաբերված, |
| | |զուգորդված հոգեկան առողջության |
| | |խնդիրներով, |
| | |5) տուբերկուլոզի բուժում ստացող |
| | |պացիենտներ` հակատուբերկուլոզային |
| | |դեղերի միջին և ծանր կողմնակի |
| | |ազդեցություններով (տուբերկուլոզի |
| | |վարման կլինիկական ուղեցույց, |
| | |Հայաստանի Հանրապետության |
| | |առողջապահության նախարարի 2019թ. |
| | |օգոստոսի 19-ի թիվ 2278-Ա հրաման), |
| | |6) Ազատազրկված անձանց մոտ ակտիվ |
| | |տուբերկուլոզի հայտնաբերման դեպքում |
| | |հոսպիտալացումն իրականացվում է |
| | |համաձայն Հայաստանի Հանրապետության |
| | |կառավարության 2006 թվականի մայիսի |
| | |26-ի 825-Ն որոշման և Հայաստանի |
| | |Հանրապետության առողջապահության |
| | |նախարարի 2024 թվականի մարտի 22-ի |
| | |թիվ 1628-Լ հրամանի հավելված 2-ի: |
._____________________________________________________________________.
3. Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)
Ձև 2
._____________________________________________________________________.
|Հ/Հ|Խորհրդատվության տեսակը |Տրամադրման քանակը|
| | |_________________|
| | | ԱԲ | Բ |
|___|_______________________________________________|________|________|
|1) |Ֆթիզիատր | 1 | 1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|2) |Մանկաբույժ կամ ընտանեկան բժիշկ | 1 | 1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|3) |Մանկական նյարդաբան | 0,2 | 0,2 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|4) |Մանկական սրտաբան | 0,2 | 0,2 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|5) |Արյունաբան | 0.2 | 0.2 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|6) |Մանկական վարակաբան | 0.2 | 0.2 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|7) |Կրծքային վիրաբույժ | 0.1 | 0.1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|8) |Մանկական օրթոպեդ-վիրաբույժ | 0.1 | 0.1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|9) |Մանկական ընդհանուր վիրաբույժ | 0.1 | 0.1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|10 |Թոքաբան | 0.1 | 0.1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|11)|Մանկական ուռուցքաբան | 0.03 | 0.03 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|12)|Մանկական ներզատաբան | 0.05 | 0.05 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|13)|Նեֆրոլոգ | 0.05 | 0.05 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|14)|Մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբան | 0.01 | 0.01 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|15)|Հոգեբույժ | 0.01 | 0.01 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|16)|Մաշկաբան | 0.1 | 0.1 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|17)|Մանկական ռեանիմատոլոգ | 0.02 | 0.02 |
|___|_______________________________________________|________|________|
|18)|Ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ | 1 | 1 |
| |/ռադիոլոգ, ՈՒՁՀ/ | | |
._____________________________________________________________________.
4. Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը:
5. Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են` ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 3
._____________________________________________________________________.
| Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ |
|_____________________________________________________________________|
|Հ/Հ|Կոդը|Անվանումը |Տրամադրման |Արդյունք |
| | | |քանակը | |
| | | |___________| |
| | | | ԱԲ | Բ | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|1) |Առկա|Արյան ընդհանուր | 1.0 | 1.0 |Արյան ձևավոր տարրերի |
| |չէ |հետազոտություն` ԷՆԱ-ի | | |քանակի (էրիթրոցիտներ, |
| | |որոշմամբ | | |թրոմբոցիտներ, |
| | | | | |լեյկոցիտներ, |
| | | | | |նեյտրոֆիլներ), |
| | | | | |հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի |
| | | | | |ցուցանիշների գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|2) |Առկա|Կրեատինին | 1.0 | 1.0 |Երիկամների ֆունկցիայի |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|3) |Առկա|Միզանյութ | 1.0 | 1.0 |Երիկամների ֆունկցիայի |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|4) |Առկա|Ալանինամինատրանսֆերազ | 1.0 | 1.0 |Լյարդի ֆունկցիայի |
| |չէ |(ԱԼՏ) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|5) |Առկա|Ասպարտատամինատրանսֆերազ| 1.0 | 1.0 |Լյարդի ֆունկցիայի |
| |չէ |(ԱՍՏ) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|6) |Առկա|Ընդհանուր բիլիռուբին` | 1.0 | 1.0 |Լյարդի ֆունկցիայի |
| |չէ |ֆրակցիաներով | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|7) |Առկա|Արյան մեջ գլյուկոզի | 1.0 | 1.0 |Շաքարախտ, նախաշաքարախտ. |
| |չէ |որոշում | | |ախտորոշում, վերահսկում |
| | | | | |և կանխարգելում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|8) |Առկա|Գլիկոլիզացված | 0.1 | 0.1 |Որոշել արյան գլյուկոզայի|
| |չէ |հեմոգլոբին | | |բարձր մակարդակի դեպքում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|9) |Առկա|Լիպազա | 1.0 | 1.0 |Ենթաստամոքսային գեղձի |
| |չէ | | | |գործառույթի գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|10)|Առկա|Ընդհանուր սպիտակուց | 1.0 | 1.0 |Սպիտակուցի մակարդակի |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|11)|Առկա|Մեզի ընդհանուր | 1.0 | 1.0 |Նեֆրոպաթիայի, միզային |
| |չէ |հետազոտություն | | |վարակի բացառում |
| | |մանրադիտակով | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|12)|Առկա|Ալբումին | 0.2 | 0.3 |Սպիտամիզության, |
| |չէ | | | |այտուցների պարագայում |
| | | | | |ստուգել ցուցանիշը` |
| | | | | |հակատուբերկուլոզային |
| | | | | |դեղերի նշանակման համար |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|13)|Առկա|Հեպատիտ Բ (HBsAg) թեստ | 1.0 | 1.0 |Հեպատիտ Բ-ով |
| |չէ | | | |վարակվածության գնահատում|
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|14)|Առկա|Հեպատիտ Ց (HCV) | 1.0 | 1.0 |Հեպատիտ Ց-ով |
| |չէ |հակամարմինների | | |վարակվածության գնահատում|
| | |հայտնաբերման թեստ | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|15)|Առկա|Հեպատիտ Ց, ՊՇՌ թեստ | 0.3 | 0.3 |Հեպատիտ Ց-ի ախտորոշում |
| |չէ | | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|16)|Առկա|ՄԻԱՎ I/II հայտնաբերման | 1.0 | 1.0 |ՄԻԱՎ-ով վարակվածության |
| |չէ |արագ ախտորոշիչ թեստ | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|17)|Առկա|C ռեակտիվ սպիտակուց | 1.0 | 1.0 |Բորբոքային ցուցանիշների |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|18)|Առկա|Ակտիվ մասնակի | 1.0 | 1.0 |Արյան մակարդելիության |
| |չէ |թրոմբոպլաստինային | | |գնահատում |
| | |ժամանակ | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|19)|Առկա|Միջազգային նորմալացված | 1.0 | 1.0 |Արյան մակարդելիության |
| |չէ |գործակից (ՄՆԳ) (INR) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|20)|Առկա|Պրոթրոմբինային ժամանակ | 1.0 | 1.0 |Արյան մակարդելիության |
| |չէ |(PT) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|21)|Առկա|Թրոմբինային ժամանակ | 1.0 | 1.0 |Մակարդելիության |
| |չէ |(TT) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|22)|Առկա|Ակտիվ, պարցիալ | 1.0 | 1.0 |Մակարդելիության |
| |չէ |թրոմբոպլաստինային | | |գնահատում |
| | |ժամանակ (APTT) | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|23)|Առկա|Ֆիբրինոգեն (FG) | 1.0 | 1.0 |Մակարդելիության |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|24)|Առկա|Արյան մեջ նատրիումի | 0.2 | 0.3 |Իոնային փոխանակության |
| |չէ |որոշում | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|25)|Առկա|Արյան մեջ կալիումի | 0.2 | 0.3 |Իոնային փոխանակության |
| |չէ |որոշում | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|26)|Առկա|Արյան մեջ մագնեզիումի | 0.2 | 0.3 |Իոնային փոխանակության |
| |չէ |որոշում | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|27)|Առկա|Արյան մեջ իոնիզացված | 0.2 | 0.3 |Իոնային փոխանակության |
| |չէ |կալցիումի որոշում | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|28)|Առկա|Թիրեոտրոպ հորմոնի | 0.5 | 0.5 |Հիպոթիրեոզի հայտնաբերման|
| |չէ |որոշում | | |համար, QT միջակայքի |
| | | | | |երկարացման դեպքում, որոշ|
| | | | | |հակատուբերկուլոզային |
| | | | | |դեղերի կողմնակի |
| | | | | |ազդեցությունը և |
| | | | | |վահանաձև գեղձի ուղեկցող|
| | | | | |անբավարարությունը |
| | | | | |գնահատելու համար |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|29)|Առկա|Լակտատդեհիդրոգենազ | 0.4 | 0.4 |Նյութափոխանակության |
| |չէ | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|30)|Առկա|Արյան խումբ | 1.0 | 1.0 |Արյան համատեղելիության |
| |չէ | | | |որոշում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|31)|Առկա|Ռեզուս գործոն | 1.0 | 1.0 |Արյան համատեղելիության |
| |չէ | | | |որոշում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|32)|Առկա|Գամմա ինտերֆերոնի | 0.5 | 0.5 |Տուբերկուլոզով |
| |չէ |արտազատման թեստ | | |վարակվածության գնահատում|
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|33)|Առկա|Մաշկային | 1.0 | 1.0 |ՏԲ-վարակվածության |
| |չէ |տուբերկուլինային փորձ | | |ախտորոշում |
| | |(Մանթուի փորձ) | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|34)|Առկա|Խորխի կամ ինդուկցված | 1.0 | 1.0 |Տուբերկուլոզի հաստատում,|
| |չէ |խորխի մանրէաբանական | | |դեղերի նկատմամբ |
| | |հետազոտություն` | | |զգայունության որոշում, |
| | |տուբերկուլոզի | | |բուժման |
| | |միկոբակտերիաների | | |արդյունավետության և |
| | |հայտնաբերման նպատակով | | |դեպքի համաճարակաբանական |
| | |(մանրադիտում` | | |գնահատում |
| | |թթվակայուն մանրէների | | | |
| | |հայտնաբերման համար), | | | |
| | |ցանքս, պոլիմերազային | | | |
| | |շղթայական ռեակցիայով | | | |
| | |հետազոտություններ (Գեն-| | | |
| | |Էքսպերտ Ուլտրա, ԳԴԿ- | | | |
| | |XDR-քարտրիջով | | | |
| | |հետազոտություն): | | | |
| | |Դեղորայքային | | | |
| | |զգայունության թեստ | | | |
| | |մոլեկուլային և | | | |
| | |ֆենոտիպային | | | |
| | |եղանակներով: | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|35)|Առկա|Ստամոքսահյութի | 0.6 | 0.6 |Տուբերկուլոզի հաստատում,|
| |չէ |մանրէաբանական | | |դեղերի նկատմամբ |
| | |հետազոտություն | | |զգայունության որոշում, |
| | |տուբերկուլոզի | | |բուժման |
| | |միկոբակտերիաների | | |արդյունավետության և |
| | |հայտնաբերման նպատակով | | |դեպքի համաճարակաբանական |
| | |(մանրադիտում` | | |գնահատում |
| | |թթվակայուն մանրէների | | | |
| | |հայտնաբերման համար), | | | |
| | |ցանքս, պոլիմերազային | | | |
| | |շղթայական ռեակցիայով | | | |
| | |հետազոտություններ (Գեն-| | | |
| | |Էքսպերտ ուլտրա, ԳԴԿ- | | | |
| | |XDR-քարտրիջով | | | |
| | |հետազոտություն): | | | |
| | |Դեղորայքային | | | |
| | |զգայունության թեստ | | | |
| | |մոլեկուլային և | | | |
| | |ֆենոտիպային | | | |
| | |եղանակներով: | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|36)|Առկա|Այլ կենսաբանական | 0.3 | 0.4 |Տուբերկուլոզի հաստատում,|
| |չէ |նմուշների | | |դեղերի նկատմամբ |
| | |(բրոնխդիտումից կամ | | |զգայունության որոշում, |
| | |վիրահատության | | |բուժման |
| | |արդյունքում ստացված | | |արդյունավետության և |
| | |նմուշներ) | | |դեպքի համաճարակաբանական |
| | |մանրէաբանական | | |գնահատում: |
| | |հետազոտություն | | | |
| | |տուբերկուլոզի | | | |
| | |միկոբակտերիաների | | | |
| | |հայտնաբերման նպատակով | | | |
| | |(մանրէադիտում` | | | |
| | |թթվակայուն բակտերիաների| | | |
| | |հայտնաբերման համար), | | | |
| | |ցանքս, պոլիմերազային | | | |
| | |շղթայական ռեակցիայով | | | |
| | |հետազոտություններ (Գեն-| | | |
| | |Էքսպերտ Ուլտրա, ԳԴԿ- | | | |
| | |XDR-քարտրիջով | | | |
| | |հետազոտություն): | | | |
| | |Դեղորայքային | | | |
| | |զգայունության թեստ | | | |
| | |մոլեկուլային և | | | |
| | |ֆենոտիպային | | | |
| | |եղանակներով: | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|37)|Առկա|Կղանքի Գեն-Էքսպերտ | 0.8 | 0.8 |Կլլման ենթարկված խորխում|
| |չէ |Ուլտրա հետազոտություն, | | |առկա տուբերկուլոզի |
| | |ԳԴԿ-XDR-քարտրիջով | | |միկոբակտերիաների |
| | |հետազոտություն | | |գենետիկական նյութի |
| | | | | |հայտնաբերման նպատակով |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|38)|Առկա|Խորխի և այլ | 0.3 | 0.4 |Տարբերակիչ ախտորոշման |
| |չէ |կենսաբանական նմուշների | | |նպատակով |
| | |ցանքս` երկրորդային | | | |
| | |վարակի համար | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|39)|Առկա|Խորխի և այլ նմուշների | 0.3 | 0.4 |Երկրորդային վարակի |
| |չէ |դեղազգայունություն | | |առկայության դեպքում |
| | |երկրորդային վարակի | | |հակամանրէային բուժման |
| | |համար | | |ընտրության նպատակով |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|40)|Առկա|Կրծքավանդակի | 1.0 | 1.0 |Թոքերի և ներկրծքային |
| |չէ |ռենտգենաբանական | | |ավշահանգույցների |
| | |հետազոտություն | | |ախտահարումը գնահատելու |
| | | | | |նպատակով |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|41)| |Կրծքավանդակի | 0.8 | 0.8 |Թոքերի և ներկրծքային |
| | |համակարգչային | | |ավշահանգույցների |
| | |շերտագրություն (ՀՇ) | | |ախտահարումը գնահատելու |
| | |առանց կոնտրաստավորման | | |նպատակով |
| | |կամ կոնտրաստավորմամբ | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|42)| |Որովայնի օրգանների | 1.0 | 1.0 |Որովայնի ներքին |
| | |ուլտրաձայնային | | |օրգանների ախտահարման |
| | |հետազոտություն (ՈՒՁՀ) | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|43)| |Էլեկտրասրտագրություն | 1.0 | 1.0 |Սրտի ռիթմի գնահատում |
| | |(ԷՍԳ) | | | |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|44)| |Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ)| 0.3 | 0.3 |Սրտի ախտահարման |
| | | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|45)| |Սպիրոմետրիա | 0.5 | 0.5 |Շնչառական գործառույթի |
| | | | | |գնահատում |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|46)| |Բրոնխոսկոպիա | 0.3 | 0.3 |Տարբերակիչ ախտորոշման |
| | | | | |նպատակով |
|___|____|_______________________|_____|_____|________________________|
|47)| |Ներկրծքային | 0.3 | 0.3 |Ախտորոշման հաստատման |
| | |ավշահանգույցների, | | |նպատակով |
| | |թոքային հյուսվածքի և | | | |
| | |այլ ախտահարված | | | |
| | |հյուսվածքների նմուշաքաղ| | | |
._____________________________________________________________________.
6. Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ` նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում` հաշվի առնելով նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը:
7. Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է` ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը).
-------------------------------------------------------
ԻՐՏԵԿ - շարունակությունը հաջորդ մասում