100.0008.200811
ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ
«20» 08 2011 Թ.
ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 10011396
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ ՀՐԱՄԱՆ
9 օգոստոսի 2011 թվականի N 08-Ն
«ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԱՏԻՊԻԿ ԹՈՔԱԲՈՐԲԻ ՀԱՄԱՃԱՐԱԿԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ» ՍԿ 3.1.1-0-22-11 ՍԱՆԻՏԱՐԱՀԱՄԱՃԱՐԱԿԱԲԱՆԱԿԱՆ ԿԱՆՈՆՆԵՐԸ ԵՎ ՆՈՐՄԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
(2-րդ մաս)
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԱՏԻՊԻԿ ԹՈՔԱԲՈՐԲԻ ՀԱՄԱՃԱՐԱԿԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
(2-րդ մաս)
ՁԵՎ 4
ԱԼԳՈՐԻԹՄ
փուլային ախտորոշիչ հետաքննության
1) Վերհուշ (անամնեզ),
2) Կլինիկական հետազոտություն,
3) Հիվանդի վիճակի փոփոխության գնահատում,
4) Ռենտգենաբանական հետազոտություն,
5) Արյունաբանական հետազոտություն,
6) Կենսաքիմիական հետազոտություն,
7) Մանրէաբանական և վիրուսաբանական հետազոտություն,
8) Բուժման արդյունավետության գնահատում,
9) Հիվանդներից և պաշտոնական ու ոչ պաշտոնական աղբյուրներից ստացվող համաճարակաբանական տվյալներ:
Վերջնական դասակարգման փոփոխության դեպքում ձևը լրացվում է կրկին
անգամ
._________________________________________________________________________.
|Ախտանշաններ |1օր|2օր|3օր|4օր|5օր|6օր|7օր|8օր|9օր|10օր|11օր|12օր|13օր|14օր|
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Գլխացավ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Մկանացավ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Գլխապտույտ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Դող, սարսուռ| | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հազ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ֆարինգիտ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ջերմություն | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հևոց | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Թուլություն | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Անոռեքսիա | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ցան | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Փսխում | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Լուծ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Այլ | | | | | | | | | | | | | | |
|ախտանիշներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հիվանդության| | | | | | | | | | | | | | |
|նշաններ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Պուլս / Սրտի| | | | | | | | | | | | | | |
|զարկեր | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ջերմություն | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Արյան ճնշում| | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Շնչառության | | | | | | | | | | | | | | |
|հաճախություն| | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Թթվածնով | | | | | | | | | | | | | | |
|հագեցում | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Այլ ատիպիկ | | | | | | | | | | | | | | |
|նշաններ | | | | | | | | | | | | | | |
|(խնդրվում է | | | | | | | | | | | | | | |
|թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ռենտգենոգրա-| | | | | | | | | | | | | | |
|ֆիայի | | | | | | | | | | | | | | |
|տվյալներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Լաբորատոր | | | | | | | | | | | | | | |
|հետազոտու- | | | | | | | | | | | | | | |
|թյուններ | | | | | | | | | | | | | | |
|(նշել | | | | | | | | | | | | | | |
|բաժանմունքի | | | | | | | | | | | | | | |
|անվանումը և | | | | | | | | | | | | | | |
|միայն ատիպիկ| | | | | | | | | | | | | | |
|արդյունքնե- | | | | | | | | | | | | | | |
|րը) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Լեյկոցիտների| | | | | | | | | | | | | | |
|քանակ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Լիմֆոցիտների| | | | | | | | | | | | | | |
|ցանկ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Պրոթրոմբինա-| | | | | | | | | | | | | | |
|յին ժամանակ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ալանինամինո-| | | | | | | | | | | | | | |
|տրանսֆերազա | | | | | | | | | | | | | | |
|ALT (SGPT) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ֆերմենտ LDH | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|GGT | | | | | | | | | | | | | | |
|մակարդակը | | | | | | | | | | | | | | |
|(SGՕT) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|APPT | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Կրեատինֆոս- | | | | | | | | | | | | | | |
|ֆոկինազա CPK| | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|C ռաեկտիվ | | | | | | | | | | | | | | |
|սպիտակուց | | | | | | | | | | | | | | |
|CRP | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հետազոտու- | | | | | | | | | | | | | | |
|թյունների | | | | | | | | | | | | | | |
|այլ ատիպիկ | | | | | | | | | | | | | | |
|արդյունքները| | | | | | | | | | | | | | |
|(թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Վերցված | | | | | | | | | | | | | | |
|ախտորոշիչ | | | | | | | | | | | | | | |
|նմուշներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(խնդրվում է | | | | | | | | | | | | | | |
|թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Դրական | | | | | | | | | | | | | | |
|ախտորոշիչ | | | | | | | | | | | | | | |
|թեսթեր | | | | | | | | | | | | | | |
|(ճշտել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Բուժում | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հակավիրուսա-| | | | | | | | | | | | | | |
|յին պատրաս- | | | | | | | | | | | | | | |
|տուկներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(ճշտվում են | | | | | | | | | | | | | | |
|չափաբաժիննե-| | | | | | | | | | | | | | |
|րը և | | | | | | | | | | | | | | |
|ներմուծման | | | | | | | | | | | | | | |
|միջոցները) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ռիբավարին | | | | | | | | | | | | | | |
|(Ribavarin) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հակավիրուսա-| | | | | | | | | | | | | | |
|յին | | | | | | | | | | | | | | |
|պատրաստուկ | | | | | | | | | | | | | | |
|(Tamiflս) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Այլ պատրաս- | | | | | | | | | | | | | | |
|տուկներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Հակամանրէա- | | | | | | | | | | | | | | |
|յին պատրաս- | | | | | | | | | | | | | | |
|տուկներ | | | | | | | | | | | | | | |
|(թվարկել) | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ստերոիդներ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Բուժման այլ | | | | | | | | | | | | | | |
|միջոցներ, | | | | | | | | | | | | | | |
|օր. թթվածին,| | | | | | | | | | | | | | |
|օդափոխու- | | | | | | | | | | | | | | |
|թյուն և | | | | | | | | | | | | | | |
|այլն | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Ելք | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Առողջացում | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Մահ | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|____|____|____|____|____|
|Կայուն վիճակ| | | | | | | | | | | | | | |
._________________________________________________________________________.
ՁԵՎ 5
Ատիպիկ թոքաբորբին բնորոշ հատկանիշներ
._____________________________________________________________________.
|Ատիպիկ թոքաբորբ| Օրինակ | Նկատառումներ |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Հիվանդության |Գրիպանման երևույթների |Ճանապարհորդություն, |
|պատմություն |հանկարծակի սկիզբ, չոր |հոսպիտալացում և |
| |հազ, ոչ շնչառական |բուժկանխարգելիչ |
| |ախտանիշներ (օրինակ` լուծ |հաստատությունում գտնվելու |
| |և այլն) |փաստ |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Կլինիկական |Չի համապատասխանում |Շնչառական նշանների |
|հետազոտություն |կրծքավանդակի ռադիոլոգիական|բացակայություն, |
| |փոփոխություններին |մասնավորապես` |
| | |մեծահասակների տարիքային |
| | |խմբում |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Անկողնային |Թթվածնային քաղց |Ընդունման պահին |
|հիվանդի | |ջերմությունը կարող է բարձր|
|մոնիթորինգ | |չլինել, պետք է ստուգվի և |
| | |գրանցվի շնչառության |
| | |հաճախականությունը |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Արյունաբանական |Լիմֆոցիտների ցածր | |
|հետազոտություն |քանակություն | |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Կենսաքիմիական |Բարձր LDH |Պետք է ստուգել |
|հետազոտություն | |էլեկտրոլիտների |
| | |քանակությունը և լյարդի |
| | |ֆունկցիան |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Ռադիոլոգիական |Փոփոխությունները վատ են |Կարող է լինել որպես |
|հետազոտություն |արտահայտված, հետքային են |բլթային թոքաբորբ, |
| |և զարգացող |պնևմոթորաքս և կարող է ի |
| | |հայտ գալ |
| | |պնևմոմեդիաստինում |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Մանրէաբանական |Պետք է հետազոտվեն |Կարող են ի հայտ գալ |
|հետազոտություն |ներհիվանդանոցային կամ |զուգակցված (կոնկուրենտ) |
| |արտահիվանդանոցային |վարակներ |
| |ձեռքբերովի թոքաբորբերը, | |
| |ներառյալ ատիպիկ թոքաբորբը | |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Վիրուսաբանական |Պետք է հետազոտվեն ատիպիկ |Համեմատել ԱԹ-ի թեսթերի |
|հետզոտություն |թոքաբորբի այլ պատճառներ |արդյունքները |
| |հայտնաբերելու համար | |
|_______________|__________________________|__________________________|
|Բուժում |Քանի որ ԱԹ-ի դեմ հուսալի |Ստանդարտ հակամարմինների |
| |բուժման միջոց դեռևս չկա, |նկատմամբ բացասական |
| |ուստի առաջարկվում են |պատասխանի դեպքում |
| |օժանդակող միջոցառումներ |թոքաբորբը կարող է դիտվել |
| | |որպես ԱԹ |
._____________________________________________________________________.
Ձև 6
ՁԵՎԱԹԵՐԹԻԿ
Առողջապահության ոլորտի աշխատողների առողջության մոնիտորինգի
(Մոնիտորինգն իրականացվում է գրիպի կասկածով հիվանդի հետ վերջին
շփումից հետո 10 օրվա ընթացքում)
Լրացնող ____________ ԲԿԿ/ Առողջապահական հիմնարկ ________________ Մարզ/Տարածաշրջան______________________
Շաբաթ __________ Սկիզբը _____/_____/______ Մինչև______/_____/_______
.____________________________________________________________
|N | Անուն |Ազգանուն| Տարիք| Սեռ |Աշխատանքի |Հասցե |Շփման |
| | | | | |վայր | |վերջին|
| | | | | | | |օրը |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|__|_______|________|______|_____|__________|________|______|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
.____________________________________________________________
.___ __________________________________________________.
|N | | Տենդ>=38oC |Հսկողության շրջանում|
| | | ամենօրյա ջերմաչափում |հիվանդության |
| | | (այո / ոչ) |հայտնաբերում |
| | |____________________________|____________________|
| | |Երկ|Երք|Չրք|Հնգ|ՈՒրբ|Շբթ|Կրկ|Հայնաբերման օր| Վայր|
|__| |___|___|___|___|____|___|___|______________|_____|
|1 | | 9 | 10| 11| 12| 13 | 14| 15| 16 | 17 |
.___ __________________________________________________.