ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՆ ...

 

100.0034.260813

ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ

                                      «26»        08            2013 Թ.

                                        ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 10013337

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ ՀՐԱՄԱՆ

 

2 հուլիսի 2013 թվականի N 34-Ն

 

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՆՈՂ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՍՈՑԻԱԼԱՊԵՍ ԱՆԱՊԱՀՈՎ ՈՒ ԱՌԱՆՁԻՆ (ՀԱՏՈՒԿ) ԽՄԲԵՐՈՒՄ ԸՆԴԳՐԿՎԱԾ ԱՆՁԱՆՑ (18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԵՎ ԲԱՐՁՐ) ՈՒՂԵԳՐՄԱՆ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ՉԱՓՈՐՈՇԻՉԸ, ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ (ԸՍՏ ԱՌԱՆՁԻՆ ՕՐԳԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐԻ), ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԲԱՑԱՐՁԱԿ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ ՑԱՆԿԵՐԸ, ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՈՒՂԵԳԻՐ ՍՏԱՆԱԼՈՒ ՏԵՂԵԿԱՆՔԻ, ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՔԱՐՏԻ ԵՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՁԵՎԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2002 թվականի օգոստոսի 15-ի N 1300-Ն որոշման Հավելված N 1-ով հաստատված Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կանոնադրության 8-րդ կետի «ա» ենթակետը, 12-րդ կետի «դ» ենթակետը և Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման 4-րդ կետի «գ» ենթակետը.

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`

 

1. Հաստատել`

1) պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող առողջարանային բժշկական կազմակերպություններում սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված անձանց (18 տարեկան և բարձր) առողջարանային վերականգնողական բուժման և ուղեգրման կազմակերպման չափորոշիչը` համաձայն հավելված N 1-ի,

2) առողջարանային վերականգնողական բուժման ընդհանուր ցուցումների և հակացուցումների ցանկը (ըստ առանձին օրգան համակարգերի)` համաձայն հավելված N 2-ի,

3) առողջարանային վերականգնողական բուժման բացարձակ հակացուցումների ցանկը` համաձայն հավելված N 3-ի,

4) առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգիր ստանալու տեղեկանքի ձևը` համաձայն հավելված N 4-ի,

5) մեծահասակի առողջարանային վերականգնողական բուժման քարտի ձևը` համաձայն հավելված N 5-ի,

6) մեծահասակի առողջարանային բուժման պատմագրի ձևը` համաձայն հավելված N 6-ի:

(1-ին կետը փոփ. 17.08.16 թիվ 31-Ն հրաման)

(վերնագիրը փոփ. 17.08.16 թիվ 31-Ն հրաման)

 

Հավելված N 1

ՀՀ առողջապահության

նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

ՉԱՓՈՐՈՇԻՉ ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՆՈՂ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՍՈՑԻԱԼԱՊԵՍ ԱՆԱՊԱՀՈՎ ՈՒ ԱՌԱՆՁԻՆ (ՀԱՏՈՒԿ) ԽՄԲԵՐՈՒՄ ԸՆԴԳՐԿՎԱԾ ԱՆՁԱՆՑ (18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԵՎ ԲԱՐՁՐ) ՈՒՂԵԳՐՄԱՆ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

 

I. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

1. Սույն չափորոշչով սահմանվում են պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում առողջարանային բժշկական կազմակերպություններ (այսուհետ` առողջարան) սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված անձանց (18 տարեկան և բարձր) (այսուհետ` պացիենտ) ուղեգրման և առողջարանային վերականգնողական բուժման կազմակերպման հետ կապված հարաբերությունները:

2. Հայաստանի Հանրապետության տարածքում պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում պացիենտի առողջարանային վերականգնողական բուժումն իրականացվում է պրոֆիլային (ըստ տվյալ հիվանդության բուժման համար ցուցված), բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան լիցենզիա ունեցող և պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող առողջարաններում:

3. Առողջարաններում նախատեսվում է իրականացնել հենաշարժական, ներզատաբանական, նյարդային, երիկամների և միզուղիների հիվանդություններ, մարսողական, սիրտանոթային, շնչառական համակարգի հիվանդություններ ունեցող պացիենտների վերականգնողական բուժումը:

4. Առողջարանային վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող պացիենտը պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում առողջարանում կարող է բուժվել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ:

5. Սույն չափորոշչի 4-րդ կետով սահմանված պահանջի ընթացիկ մշտադիտարկումը իրականացնում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարությունը, Երևանի քաղաքապետարանը և Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանները:

6. Անհատական խնամքի կարիք ունեցող պացիենտներին ուղեկցող անձանց պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում ուղեգրեր չեն տրամադրվում:

 

II. ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՈՒՂԵԳՐԵՐԻ ԲԱՇԽՄԱՆ ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԸ

 

7. Առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրումն իրականացվում է.

1) Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից,

2) Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանների կողմից,

3) Երևանի քաղաքապետարանի կողմից:

8. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրերը բաշխվում են Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարաններին և Երևանի քաղաքապետարանին` ելնելով Հայաստանի Հանրապետության մարզերի և Երևան քաղաքի բնակչության թվաքանակների համամասնություններից:

9. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարաններին և Երևանի քաղաքապետարանին առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրերի բաշխման նպատակով ընդունվում է հրաման, որով սահմանվում է բաշխացուցակ` համաձայն առողջարանների կողմից գրավոր ներկայացրած ժամանակացույցի` հերթափոխերի ժամկետներով և յուրաքանչյուր հերթափոխի ընթացքում սպասվող պացիենտների թվով:

 

III. ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԸ

 

10. Առողջարանային վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող պացիենտը առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրման համար Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն կամ Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարաններ կամ Երևանի քաղաքապետարան ներկայացնում է սույն հրամանի Հավելված N 4-ով սահմանված առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգիր ստանալու տեղեկանք:

11. Առողջարանային վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող պացիենտին սույն հրամանի Հավելված N 4-ով սահմանված առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգիր ստանալու տեղեկանքը տրամադրում է այն առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության բուժող բժիշկը, որտեղ վերջինս Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով գրանցված է: Եթե առողջարանային բուժման կարիք ունեցող պացիենտը հաշմանդամություն ունեցող անձ է, ապա առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության բուժող բժիշկը սույն կետում նշված տեղեկանքը տրամադրելիս հաշվի է առնում հաշմանդամություն ունեցող անձի վերականգնողական անհատական ծրագիրը:

12. Առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության բուժող բժիշկն առաջնորդվում է սույն հրամանի Հավելված N 2-ով և Հավելված N 3-ով սահմանված առողջարանային վերականգնողական բուժման ընդհանուր ցուցումների և հակացուցումների ու բացարձակ հակացուցումների ցանկերով, հաշվի առնելով նաև պացիենտի տարիքը, որոնց հիման վրա տրամադրում է սույն հրամանի Հավելված N 4-ով սահմանված առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգիր ստանալու տեղեկանքը:

13. Առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրման համար հիմք է ընդունվում առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության կողմից տրված, սույն հրամանով հաստատված Հավելված N 4-ով սահմանված տեղեկանքը և սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկվածությունը հավաստող փաստաթուղթը (տեղեկանք կամ վկայական):

14. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կամ Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանների կամ Երևանի քաղաքապետարանի կողմից տրամադրված առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրով պացիենտը ներկայանում է իրեն սպասարկող առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպություն` սույն հրամանի հավելված N 5-ով սահմանված առողջարանային բուժման քարտը ստանալու համար:

15. ՈՒղեգրված պացիենտը առողջարան է ներկայացնում Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կամ Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանների կամ Երևանի քաղաքապետարանի կողմից տրված ուղեգիրը, առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության կողմից տրված սույն հրամանով հաստատված հավելված N 5-ով սահմանված առողջարանային բուժման քարտը, սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկվածությունը հավաստող պաշտոնական փաստաթղթի, անձնագրի կամ նույնականացման քարտի, դրանց բացակայության դեպքում` Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ նախատեսված` անձը հաստատող այլ փաստաթղթի պատճենները, որոնք փակցվում են բուժման պատմագրերում և որոնց առկայության համար առողջարանում պատասխանատու է տվյալ առողջարանի տնօրենը կամ տնօրենի հրամանով նշանակված պատասխանատու անձը:

16. Առողջարանային վերականգնողական բուժման տևողությունը սահմանվում է 12 օր, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ համաձայն առողջարանի բժշկական հանձնաժողովի եզրակացության անհրաժեշտ է բուժումը շարունակել կամ ընդհատել` հստակ նշելով դրա հիմքերը:

17. Առողջարանը յուրաքանչյուր պացիենտին ընդունելիս կատարում է բժշկական զննում և տալիս է եզրակացություն` տվյալ առողջարանում բուժվելու հիմնավորվածության վերաբերյալ, այդ մասին կատարելով համապատասխան գրառում առողջարանում պացիենտների ընդունելության գրանցամատյանում (Ձև 1-ը կցվում է):

18. Առողջարանային վերականգնողական բուժման` տվյալ առողջարանի պրոֆիլին համապատասխանության համար, պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանագրով նախատեսված պատասխանատվություն են կրում առողջարանները:

19. Առողջարանային վերականգնողական բուժման` տվյալ առողջարանի պրոֆիլին անհամապատասխանության և պացիենտին չընդունելու դեպքում, առողջարանի տնօրենը այդ մասին նույն օրը գրավոր տեղեկացնում է ուղեգրող մարմնին` համապատասխանաբար Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն, Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարաններ և Երևանի քաղաքապետարան:

20. Այն դեպքերում, երբ առողջարանային վերականգնողական բուժման ուղեգրված պացիենտները առողջարան ժամանում են ուղեգրով սահմանված ժամկետի խախտմամբ, առողջարանի տնօրենն իրավասու է չընդունել այդ անձանց, եթե դա խաթարում է առողջարանի բնականոն աշխատանքը:

21. Առողջարանային վերականգնողական բուժման մեթոդները և տեսակները որոշվում են առողջարաններում համապատասխան բժիշկ-մասնագետի կողմից` հիմք ընդունելով պացիենտների ախտորոշումը և ընդհանուր առողջական վիճակը:

22. Առողջարանային վերականգնողական բուժման ավարտից հետո առողջարանի կողմից պացիենտին է տրամադրվում սույն հրամանի հավելված N 5-ով սահմանված առողջարանային բուժման քարտի լրացված հետադարձ մասը, որը ենթակա է վերադարձման առողջության առաջնային պահպանում իրականացնող այն բժշկական կազմակերպություն, որի կողմից տրամադրվել է առողջարանային վերականգնողական բուժման քարտը:

 

(1-ին հավելվածը փոփ. 17.08.16 թիվ 31-Ն հրաման)

 

Հավելված N 2

ՀՀ առողջապահության

նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ (ԸՍՏ ԱՌԱՆՁԻՆ ՕՐԳԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐԻ)

 

._____________________________________________________________________.

|Օրգան-համակարգ  |           Ցուցումներ         | Հակացուցումներ      |

|________________|______________________________|_____________________|

|1. Սիրտ-անոթային|1) Սրտի իշեմիկ հիվանդություն, |1) Սիրտ-անոթային     |

|համակարգի       |2) Ստենոկարդիա,               |համակարգի            |

|հիվանդություններ|3) Հետինֆարկտային             |հիվանդություններ`    |

|                |կարդիոսկլերոզ,                |արյան շրջանառության  |

|                |4) Սրտի վիրահատությունից հետո,|երրորդ և  ավելի      |

|                |5) Հիպերտոնիա` 1-2 աստիճանի,  |աստիճանի             |

|                |6) Սրտի արատներ,              |անբավարարությամբ,    |

|                |7) Կարդիոնևրոզներ,            |2) Սուր ինֆարկտ:     |

|                |8) Սրտային անբավարարություն`  |                     |

|                |1-2 աստիճաններ:               |                     |

|________________|______________________________|_____________________|

|2. Մարսողական   |1) Գաստրոէզոֆագիալ-           |1) Աղյուսակի 2-րդ    |

|համակարգի       |ռեֆլյուքսային հիվանդություն,  |կետի «Ցուցումներ»    |

|հիվանդություններ|2) Էզոֆագիտ,                  |սյունակում նշված     |

|                |3) Կերակրափողի ախալազիա       |բոլոր                |

|                |լուսանցքի թույլ կամ չափավոր   |հիվանդությունները`   |

|                |նեղացումով,                   |սրացման շրջանում     |

|                |4) Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա,     |2) Բարետի կերակրափող,|

|                |5) Քրոնիկական գաստրիտ,        |3) Ստամոքսի պոլիպոզ, |

|                |6) Ստամոքսի և  12-մատնյա աղու |4) Ստամոքսի կալյոզ   |

|                |խոցային հիվանդություն,        |խոց,                 |

|                |սիմպտոմատիկ խոցեր,            |5) Քարային           |

|                |7) Ստամոքսի և  12-մատնյա աղու |խոլեցիստիտ,          |

|                |հետվիրահատական շրջան (դեմպինգ |6) Աուտոիմուն        |

|                |սինդրոմ, ագաստրալ ասթենիա,    |հեպատիտ,             |

|                |անաստամոզիտ, հետվագոտոմիկ     |7) Լյարդի ֆիբրոզ,    |

|                |դիսֆագիա, ռեցիդիվոզ           |ցիրոզ`               |

|                |դիսպեպսիա),                   |դեկոմպենսացիայի      |

|                |8) Դուոդենիտ,                 |շրջանում,            |

|                |9) Էնտերոպաթիա, մալաբսորբցիա, |8) Ոչ սպեցիֆիկ       |

|                |10) Գրգռված աղու սինդրոմ,     |խոցային կոլիտ,       |

|                |11) Փորկապություն,            |9) Կրոնի             |

|                |12) Աղիների կպումային         |հիվանդություն,       |

|                |հիվանդություն,                |10) Ցելիակիա,        |

|                |13) Տարբեր հիվանդություններից |իդիոպաթիկ ստեատորեա, |

|                |առաջացած աղիների դիսբիոզ,     |11) Աղիքի պոլիպոզ,   |

|                |14) Լեղուղիների դիսկինեզիա,   |դիվերտիկուլյոզ,      |

|                |15) Քրոնիկական ոչ քարային     |12) Արնահոսող թութք: |

|                |խոլեցիստիտ,                   |                     |

|                |16) Ժիլբերի հիվանդություն,    |                     |

|                |17) Հետխոլեցիստէկտոմիկ        |                     |

|                |սինդրոմ,                      |                     |

|                |18) Քրոնիկական հեպատիտ        |                     |

|                |(տոքսիկ, ալկոհոլային,         |                     |

|                |վիրուսային հեպատիտ, 2 ամիս    |                     |

|                |սուր շրջանից հետո),           |                     |

|                |19) Ճարպային հեպատոզ,         |                     |

|                |20) Լյարդի ֆիբրոզ, ցիրոզ`     |                     |

|                |կոմպենսացիայի շրջանում,       |                     |

|                |21) Քրոնիկական պանկրեատիտ:    |                     |

|________________|______________________________|_____________________|

|3. Երիկամների և |1) Առաջնային և  երկրորդային,  |1) Երիկամների և      |

|միզուղիների     |այդ թվում հետվիրահատական      |միզուղիների քրոնիկ   |

|հիվանդություններ|պիելոնեֆրիտ և  ցիստիտ` լիարժեք|հիվանդություններ`    |

|                |կլինիկա-լաբորատոր ռեմիսիայի   |սրացման շրջանում,    |

|                |փուլում, առանց քրոնիկական     |2) Երիկամների և      |

|                |երիկամային անբավարարության    |միզուղիների քրոնիկ   |

|                |նշանների,                     |հիվանդություններ`    |

|                |2) Գլոմերուլոնեֆրիտ` լիարժեք  |երիկամային           |

|                |կլինիկա-լաբորատոր ռեմիսիայի   |անբավարարության և    |

|                |փուլում, ֆունկցիոնալ          |արտահայտված          |

|                |կոմպենսացված փուլում,         |զարկերակային         |

|                |3) Երիկամի բնածին և           |գերճնշման նշաններով: |

|                |ժառանգական հիվանդություններ`  |                     |

|                |հիվանդության լիարժեք          |                     |

|                |կոմպենսացիայի փուլում,        |                     |

|                |քրոնիկական երիկամային         |                     |

|                |անբավարարության նշանների      |                     |

|                |բացակայության դեպքում,        |                     |

|                |4) Միզաքարային հիվանդություն  |                     |

|                |առանց միզային ինֆեկցիայի      |                     |

|                |նշանների,                     |                     |

|                |5) Միզապարկի դիսֆունկցիաներ`  |                     |

|                |կոմպենսացված փուլում:         |                     |

|                |                              |                     |

|________________|______________________________|_____________________|

|4. Նյարդային    |1) Նևրալգիաներ,               |1) Ծայրամասային      |

|համակարգի       |նևրոպաթիաներ,                 |նյարդային համակարգի  |

|հիվանդություններ|պոլիռադիկուլոնևրիտներ,        |հիվանդություններ     |

|                |պլեքսիտներ (ինֆեկցիոն,        |(նևրալգիա,           |

|                |վնասվածքային)` սուր շրջանից 3 |նևրոպաթիա,           |

|                |ամիս անց,                     |պոլիռադիկուլոպաթիա,  |

|                |2) Էնցեֆալիտների հետևանքներ`  |պլեքսիտ)` սուր       |

|                |ռեմիսիայի փուլում, առանց      |շրջանում,            |

|                |լիկվորոդինամիկայի արտահայտված |2) Նյարդային         |

|                |խանգարումների, ոչ շուտ, քան   |համակարգի            |

|                |հիվանդությունից 6 ամիս անց,   |վնասվածքային         |

|                |3) Ասթենիկ վիճակներ`          |ախտահարումներ` սուր  |

|                |վարակային, սոմատիկ            |շրջանում,            |

|                |հիվանդություններից,           |3) Կենտրոնական       |

|                |գանգուղեղային վնասվածքներից   |նյարդային համակարգի  |

|                |հետո` ոչ շուտ, քան վնասվածքից |հիվանդությունների    |

|                |3 ամիս անց,                   |հետևանքներ`          |

|                |4) Կայուն ռեմիսիայով էպիլեպսիա|լիկվորոդինամիկայի    |

|                |(առանց վարքի խանգարման, անձի  |արտահայտված          |

|                |երկրորդային փոփոխության,      |խանգարումներով,      |

|                |մտավոր հետամնացության),       |4) Միելիտներ,        |

|                |                              |5) Միոպաթիաներ,      |

|                |                              |6) Նյարդային         |

|                |                              |համակարգի            |

|                |                              |հիվանդություններ,    |

|                |                              |որոնք ուղեկցվում են  |

|                |                              |վեգետատիվ-անոթային   |

|                |                              |խանգարումներով       |

|                |                              |(հաճախասրտություն,   |

|                |                              |զարկերակային ճնշման  |

|                |                              |տատանումներ, մարմնի  |

|                |                              |ջերմակարգավորման     |

|                |                              |խանգարում):          |

|________________|______________________________|_____________________|

|5. Հենաշարժական |1) Հենաշարժական համակարգի     |                     |

|համակարգի       |բնածին հիվանդներ, որոնք       |                     |

|հիվանդություններ|հետվիրահատական փուլում ունեն  |                     |

|                |վերականգնողական բուժման կարիք,|                     |

|                |2) Նեյրոօրթոպեդիկ             |                     |

|                |պաթոլոգիաներով հիվանդներ      |                     |

|                |(միելոմենինգոցելլե,           |                     |

|                |պոլիոմիելիտի հետևանքներ  և    |                     |

|                |այլն),                        |                     |

|                |3) Խոշոր հոդերի հետտրավմատիկ  |                     |

|                |կոնտրակտուրաներ:              |                     |

|________________|______________________________|_____________________|

|6. Նյութա-      |1) Էկզոգեն-կոնստիտուցիոնալ    |1) Հիպոթալամո-       |

|փոխանակության և |բնույթի ճարպակալում,          |հիպոֆիզար            |

|էնդոկրին        |2) Շաքարային դիաբետ,          |համակարգի որոշ       |

|համակարգի       |3) Վահանաձև  գեղձի            |հիվանդություններ     |

|հիվանդություններ|հիվանդություններ,             |(ակրոմեգալիա,        |

|                |4) Մակերիկամների              |Իցենկո-Կուշինգի      |

|                |հիվանդություններ,             |հիվանդություն),      |

|                |5) Սեռական գեղձերի հորմոնալ   |2) Էնդոկրին համակարգի|

|                |խանգարումներ,                 |հիվանդությունները    |

|                |6) Ոչ շաքարային դիաբետ:       |սրացման շրջանում:    |

|________________|______________________________|_____________________|

|7. Ռևմատո-      |1) Ռևմատիզմ  ոչ ակտիվ փուլում,|Աղյուսակի 7-րդ կետի  |

|լոգիական        |2) Յուվենիլ ռևմատոիդ  արտրիտ  |«Ցուցումներ»         |

|հիվանդություններ|(ռեմիսիայի փուլ),             |սյունակում նշված     |

|                |3) Յուվենիլ խրոնիկական արտրիտ |բոլոր                |

|                |(ռեմիսիայի փուլ),             |հիվանդությունները`   |

|                |4) Յուվենիլ                   |ակտիվ փուլում:       |

|                |սպոնդիլոարտրոպատիաներ         |                     |

|                |(ռեմիսիայի փուլ),             |                     |

|                |5) Համակարգային կարմիր        |                     |

|                |գայլախտ` ռեժիմի պահպանման     |                     |

|                |պայմաններում (ռեմիսիայի փուլ),|                     |

|                |6) Համակարգային վասկուլիտներ/ |                     |

|                |պանիկուլիտ (ռեմիսիայի փուլ),  |                     |

|                |7) Համակարգային/օջախային      |                     |

|                |սկլերոդերմիա (ռեմիսիայի փուլ),|                     |

|                |8) Դերմատոմիոզիտ/պոլիմիոզիտ   |                     |

|                |(ռեմիսիայի փուլ),             |                     |

|                |9) Շարակցական հյուսվածքի      |                     |

|                |չդիֆերենցված հիվանդություն    |                     |

|                |(ռեմիսիայի փուլ):             |                     |

|________________|______________________________|_____________________|

|8. Մաշկային     |1) Փսորիազ, կարմիր տափակ      |1) Բշտախտ,           |

|հիվանդություններ|որքին,                        |2) Վարակիչ մաշկախտեր:|

|                |2) Ներյրոդերմատոզներ          |                     |

|                |(նեյրոդերմիտ, քորպտիկ, ատոպիկ |                     |

|                |դերմատիտ),                    |                     |

|                |3) Էկզեմա:                    |                     |

._____________________________________________________________________.

 

Հավելված N 3

ՀՀ առողջապահության

նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԲԱՑԱՐՁԱԿ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ

 

1. Բոլոր հիվանդությունները սուր շրջանում,

2. Այն հիվանդությունները, որոնք պահանջում են հատուկ մասնագիտացված բուժում հիվանդանոցային պայմաններում,

3. Կրած ինֆեկցիոն հիվանդությունները, մինչև տվյալ հիվանդության համար սահմանված կարանտինային ժամկետի վերջը,

4. Բացիլակրություն,

5. Աչքի, մաշկի վարակիչ հիվանդություններ, չարորակ անեմիա, լեյկեմիա, չարորակ նորագոյացություններ, կախեքսիա, ներքին օրգանների ամիլոիդոզ, թոքերի և այլ օրգանների ակտիվ տուբերկուլոզ,

6. Էպիլեպսիա` հաճախակի նոպաներով,

7. Հոգեկան խանգարումներ,

8. Հիմնական հիվանդությանն ուղեկցող այնպիսի հիվանդություններ, որոնք հակացուցված են տվյալ առողջարանի բնակլիմայական պայմաններում բուժում ստանալու համար:

 

Հավելված N 4

ՀՀ առողջապահության

նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

Ձև

.__________________________________________________________________.

|Առողջության առաջնային պահպանում          Բժշկական փաստաթուղթ ձև   |

|իրականացնող բժշկական                                              |

|կազմակերպության անվանումը                       N 070             |

| ________________________                                         |

|                                                                  |

.__________________________________________________________________.

 

ՏԵՂԵԿԱՆՔ

 

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՈՒՂԵԳԻՐ ՍՏԱՆԱԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

 

Վավերական է մինչև _______________________________________________

(տարի, ամիս, օր)

Տրված է __________________________________________________________

(անուն, ազգանուն)

Առ այն, որ նա տառապում է _________________________________________

__________________________________________________________________

_______________________________________________ (նշել ախտորոշումը)

__________________________________________________________________

և նրան ցուցված է առողջարանային բուժում

__________________________________________________________________

           (նշել առաջարկվող առողջարանը, նշել ուղղվածությունը)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

Բուժման համար նախընտրելի տարվա եղանակը (ձմռանը, գարնանը, ամռանը, աշնանը) ընդգծել

Տեղեկանքը տրվում է քաղաքացուն սպասարկող առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության կողմից և որպես հիմք մնում է ՀՀ առողջապահության նախարարությունում, Երևանի քաղաքապետարանում, ՀՀ մարզպետարաններում: ՈՒղեգիրը ստանալուց հետո անհրաժեշտ է դիմել սպասարկող առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպություն` մեծահասակների առողջարանային բուժման քարտը ստանալու համար:

 

20 թ. _____________ ____

 

Բուժող բժիշկ` անուն, ազգանուն, ստորագրություն ____________________

__________________________________________________________________

Առողջության առաջնային պահպանում իրականացնող բժշկական կազմակերպության

տնօրեն անուն, ազգանուն, ստորագրություն ___________________________

__________________________________________________________________

 

Հավելված N 5

ՀՀ առողջապահության

նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

Հավելված N 5

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2013 թ. հուլիսի 2-ի N 34-Ն հրամանի

 

Ձև

 

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՔԱՐՏ N

 

._____________________________________________________________________.

|Առողջության առաջնային    |  Բժշկական  |      ՀԵՏԱԴԱՐՁ ՄԱՍ            |

|պահպանում իրականացնող    | փաստաթուղթ |Ենթակա է վերադարձման          |

|բժշկական կազմակերպության |   N 072    |առողջության առաջնային         |

|անվանումը, գտնվելու և    |            |պահպանում իրականացնող այն     |

|գործունեության վայրերը   |            |բժշկական կազմակերպություն, որի|

|                         |            |կողմից տրամադրվել է           |

|                         |            |առողջարանային վերականգնողական |

|                         |            |բուժման քարտը                 |

|_____________________________________________________________________|

|Տրվում է առողջարանային            |Բուժվողի անուն, ազգանունը ------- |

|վերականգնողական բուժում ստանալու  |--------------------------------- |

|համար                             |--------------------------------- |

|                                  |Առողջարանային բժշկական            |

|Տրման օրը, ամիսը, տարին           |կազմակերպությունում գտնվելու      |

|20 թ. -------------- -------------|ժամկետը ------------------------- |

|Մարզ -----------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Քաղաք ----------------------------|Ախտորոշումը ընդունվելիս --------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Բնակության վայրը -----------------|1. հիմնական --------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Բուժող բժշկի անունը, ազգանունը    |2. ուղեկցող --------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|Առողջարանային բժշկական            |

|Հաշմանդամություն ունեցող կամ      |կազմակերպության ախտորոշումը ----- |

|առանձին հիվանդություններով        |--------------------------------- |

|տառապող անձի անուն, ազգանունը     |1. հիմնական --------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|2. ուղեկցող --------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Սեռը` իգական-արական (ընդգծել)     |Իրականացված լաբորատոր-գործիքային  |

|Ծննդյան օրը, ամիսը, տարին         |ախտորոշիչ հետազոտությունների      |

|----------------------------------|արդյունքները -------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Բնակության վայրը -----------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Աշխատանքի վայրը ------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Գանգատները, հիվանդության/         |--------------------------------- |

|հաշմանդամության վաղեմությունը,    |--------------------------------- |

|անամնեզ, իրականացված բուժումը,    |--------------------------------- |

|այդ թվում նաև  առողջարանային      |--------------------------------- |

|բուժումը -------------------------|Իրականացված բուժումը (բուժման     |

|----------------------------------|տեսակները, բժշկական               |

|----------------------------------|միջամտությունները) -------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ    |--------------------------------- |

|հետազոտությունների արդյունքները   |--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Ախտորոշում` 1. հիմնական ----------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|2. ուղեկցող ----------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|Զբաղեցրած պաշտոնը --------------- |

|Եզրակացություն -------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|Բուժման արդյունքները. զգալի       |

|----------------------------------|լավացում, լավացում, առանց         |

|----------------------------------|փոփոխության, վատացում(ընդգծել) -- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Առողջարանային վերականգնողական     |Խորհուրդներ հետագա բուժման        |

|բուժում --------------------------|կազմակերպման համար -------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Նշել առողջարանային բժշկական       |--------------------------------- |

|կազմակերպության անվանումը --------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Նշել առողջարանային վերականգնողական|--------------------------------- |

|բուժման ժամկետը, ուղեգրի համարը   |--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|Բուժող բժիշկ` անուն, ազգանուն,    |--------------------------------- |

|ստորագրություն -------------------|Բուժող բժիշկ` անուն, ազգանուն,    |

|----------------------------------|ստորագրություն ------------------ |

|Առողջության առաջնային պահպանում   |--------------------------------- |

|իրականացնող բժշկական              |Առողջարանային բժշկական            |

|կազմակերպության տնօրեն կամ տնօրենի|կազմակերպության տնօրեն կամ        |

|բուժական գծով տեղակալ`            |տնօրենի բուժական գծով տեղակալ`    |

|անուն, ազգանուն, ստորագրություն   |անուն, ազգանուն, ստորագրություն   |

|----------------------------------|--------------------------------- |

|----------------------------------|--------------------------------- |

._____________________________________________________________________.

 

Հավելված N 6

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2013 թվականի հուլիսի 2-ի

N 34-Ն հրամանի

 

Առողջարանային բժշկական կազմակերպությունը

________________________________________

                                                               Ձև

 

Հիվանդասենյակ N ____________

 

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ N _________________________

 

Ընդունվել է __ /__/20 թ. ժամը_____

Դուրս է գրվել __ /__/20 թ. ժամը_____

Անց է կացրել ________մահճակալ-օր:

Պետական պատվերով բուժման սոցիալական հիմքերը (նշել)

_______________________________________________________________________

 

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

Անուն, ազգանուն, հայրանուն (առկայության դեպքում) ______________________

ՈՒմ կողմից է ուղեգրվել ________________________________________________

Ամսաթիվը «______» __________20__ թ.

Անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը _________________________ համարը N _____

Արյան խումբը _____________________ Ռեզուս-պատկանելիությունը ___________

Դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցություն (հակացուցված դեղեր)

_______________________________________________________________________

Ծննդյան ամսաթիվ (օր/ամիս/տարի) ________________________________________

Սեռը (ընդգծել) իգական / արական

Բնակության վայրը ______________________________________________________

Հաշվառման վայրը _______________________________________________________

Հեռախոս (քաղաքային, բջջային) __________________________________________

Հարազատի տվյալները

Հարազատի հեռախոս (քաղաքային, բջջային) _________________________________

Ընտանեկան դրությունը __________________________________________________

Սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերին պատկանելությունը

_______________________________________________________________________

Մասնագիտությունը ______________________________________________________

Աշխատանքի վայրը ______________________________ պաշտոնը ________________

Ախտորոշումն ըստ առողջության առաջնային պահպանման բժշկական կազմակերպության կողմից տրված սույն հրամանով հաստատված հավելված N 5-ով սահմանված մեծահասակի առողջարանային վերականգնողական բուժման քարտի __________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Ախտորոշումն ընդունվելիս (նախնական ախտորոշում) _________________________

_______________________________________________________________________

 

Եզրափակիչ ախտորոշում

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Բուժման ընթացքում առաջացած սրացումներ և բարդություններ _______________

_______________________________________________________________________

 

ՀԱՏՈՒԿ ՆՇՈՒՄՆԵՐ

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Բուժող բժիշկ` _________________________________________________________

 

ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՈՒՄ

 

ԳԱՆԳԱՏՆԵՐ

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ԱՆԱՄՆԵԶ (սկիզբ, ընթացք, ստացած բուժումը` դեղ, դեղաչափ, տևողություն, կատարված միջամտությունները)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

ԿՅԱՆՔԻ ԱՆԱՄՆԵԶ

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄԸ, որի համար ցուցված է տվյալ առողջարանային բուժումը

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

ՕԲՅԵԿՏԻՎ ԶՆՆՄԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ

 

Քաշ (կգ) ___ Հասակ (սմ) ______

Ջերմաստիճան ____ T0 Զարկերակային ճնշում _______

Շաքարային դիաբետ (ընդգծել) I տիպ, II տիպ

Ծխում է (ընդգծել) այո ոչ

Դաշտանադադար` (ընդգծել) այո ոչ,

Ժառանգական նախատրամադրվածություն (ընդգծել) այո ոչ

 

Ընդհանուր վիճակն ընդունվելիս

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Իրականացված լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքները ______________________________________________________________

______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

ՕՐԱԳԻՐ

 

._____________________________________________________________.

|Ամսաթիվ|         Առողջարանային բուժման ընթացքը               |

|_______|_____________________________________________________|

|       |Բուժման տեսակները, նշանակումները|Իրականացված բժշկական|

|       |                                |միջամտությունները   |

|_______|________________________________|____________________|

|I օր   |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|II օր  |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|III օր |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|IV օր  |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|V օր   |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|VI օր  |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|VII օր |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|VIII օր|                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|IX օր  |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|X օր   |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|XI օր  |                                |                    |

|_______|________________________________|____________________|

|XII օր |                                |                    |

._____________________________________________________________.

 

Հիվանդության ելքը` առողջացում, լավացում, անփոփոխ, վատացում (ընդգծել)

 

Բուժող բժիշկ` անուն, ազգանուն, ստորագրություն _________________________

 

Առողջարանային բժշկական կազմակերպության տնօրեն կամ տնօրենի բուժական գծով տեղակալ` անուն, ազգանուն, ստորագրություն __________________________________

 

«________»_______________ 20 թ.»:

 

Ձև 1

 

ԳՐԱՆՑԱՄԱՏՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆՈՒՄ ՊԱՑԻԵՆՏՆԵՐԻ ԸՆԴՈՒՆԵԼՈՒԹՅԱՆ

 

._________________________________________________________________________.

|N |ԱՌՈՂՋԱՐԱՆ    |ԱԶԳԱՆՈՒՆ,   |ԾՆՆԴՅԱՆ  |ԲՆԱԿՈՒ- |ՈՒՂԵԳՐՈՂ|ԱԽՏՈՐՈ-|ՆՇՈՒՄ- |

|  |ԸՆԴՈՒՆՄԱՆ ՕՐ,|ԱՆՈՒՆ,      |ՕՐ, ԱՄԻՍ,|ԹՅԱՆ    |ՄԱՐՄԻՆ  |ՇՈՒՄ   |ՆԵՐ    |

|  |ԱՄԻՍ, ՏԱՐԻ   |ՀԱՅՐԱՆՈՒՆ   |ՏԱՐԻ     |ՎԱՅՐԸ   |        |       |       |

|  |             |(ԱՌԿԱՅՈՒԹՅԱՆ|         |        |        |       |       |

|  |             |ԴԵՊՔՈՒՄ)    |         |        |        |       |       |

|__|_____________|____________|_________|________|________|_______|_______|

|1.|      2.     |     3.     |    4.   |   5.   |   6.   |   7.  |  8.   |

|__|_____________|____________|_________|________|________|_______|_______|

|  |             |            |         |        |        |       |       |

._________________________________________________________________________.

 

(6-րդ հավելվածը լրաց. 17.08.16 թիվ 31-Ն հրաման)