18.08.2025 -
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
ՀՐԱՄԱՆ
4 օգոստոսի 2025 թվականի N 87-Ն
ԱՈՐՏԱՅԻ ԱՆԵՎՐԻԶՄԱՅՈՎ ԵՎ ՇԵՐՏԱԶԱՏՈՒՄՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
i
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
Հրամայում եմ
1. Հաստատել աորտայի անևրիզմայով և շերտազատումով պացիենտի վարման գործելակարգը` համաձայն hավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
| Պարտականությունները կատարող` |
Ա. Ջումայան |
| 04.08.2025 |
Հավելված
ՀՀ առողջապահության նախարարի
4 օգոստոսի 2025 թվականի
N 87-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԱՈՐՏԱՅԻ ԱՆԵՎՐԻԶՄԱՅՈՎ ԵՎ ՇԵՐՏԱԶԱՏՈՒՄՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի.
| Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
| 1) |
I71 |
Աորտայի անևրիզմա և շերտազատում |
| 2) |
I71.0 |
Աորտայի շերտազատում |
| 3) |
I71.01 |
Կրծքային աորտայի շերտազատում |
| 4) |
I71.010 |
Վերել աորտայի շերտազատում |
| 5) |
I71.011 |
Աորտայի աղեղի շերտազատում |
| 6) |
I71.1 |
Աորտայի կրծքային հատվածի անևրիզմա` պատռվածքով |
| 7) |
I71.11 |
Վերել աորտայի անևրիզմա` պատռվածքով |
| 8) |
I71.12 |
Աորտայի աղեղի անևրիզմա` պատռվածքով |
| 9) |
I71.2 |
Աորտայի կրծքային հատվածի անևրիզմա` առանց պատռվածքի մատնանշման |
| 10) |
I71.21 |
Վերել աորտայի անևրիզմա` առանց պատռվածքի մատնանշման |
| 11) |
I71.22 |
Աորտայի աղեղի անևրիզմա` առանց պատռվածքի մատնանշման |
2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է` ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի.
Ձև 1
| 1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Դեռահաս, մեծահասակ |
| 2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
| 3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
| 4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
1.Ըստ կլինիկական դասակարգման տարբերում են աորտայի շերտազատման հետևյալ տեսակները` 1) սուր (մինչև 14 օր). 2) ենթասուր (15-90 օր). 3) քրոնիկ (91 օր և ավել): 2. Պայմանավորված շերտազատման տեղակայմամբ և տարածվածությամբ, կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են հետևյալ դասակարգման համակարգերը` 1) De-Bakey (Դե-Բեկեյ) դասակարգում. ա. Տիպ I` շերտազատումն ընդգրկում է վերել աորտան, աորտայի աղեղը, ինչպես նաև կարող է ընդգրկել վայրէջ կրծքային աորտան ու որովայնային աորտան`ախտահարման տարբեր տարածվածությամբ, բ. Տիպ II` շերտազատումն ընդգրկում է միայն վերել աորտան, գ. Տիպ IIIa` շերտազատումն ընդգրկում է վայրէջ կրծքային աորտան: Կարող է ռետրոգրադ տարածվել դեպի աորտայի աղեղ, դ. Տիպ IIIb` շերտազատումն ընդգրկում է վայրէջ կրծքային աորտան, ինչպես նաև որովայնային աորտան և զստային զարկերակները: Կարող է ռետրոգրադ տարածվել դեպի աորտայի աղեղ: 2) Stanford (Սթանֆորդ) դասակարգում. ա. Տիպ A` շերտազատումն ընդգրկում է վերել աորտան, աորտայի աղեղի և վայրէջ աորտային ընդգրկումով կամ առանց ընդգրկման, բ. Տիպ B` շերտազատումն ընդգրկում է կրծքային վայրէջ աորտան և կարող է տարածվել աորտայի հեռակա հատվածներ, գ. Տիպ non A non B` շերտազատումն ընդգրկում է աորտայի աղեղը և կարող է տարածվել դեպի վայրէջ կրծքային աորտա և աորտայի հեռակա հատվածներ, բայց ոչ վերել աորտա: 3. Ներկայումս աստիճանաբար կիրառություն է ստանում TEM (ՏԵՄ) դասակարգումը, որի հիմքում ընկած են շերտազատման տիպը` ըստ Stanford (Սթանֆորդ) դասակարգման, շերտազատման մուտքի (ինտիմայի պատռվածք) տեղակայումը և մալպերֆուզիայի ռադիոլոգիական և կլինիկական դրսևորումների առկայությունը: 4. Աորտայի իրական անևրիզման իրենից ներկայացնում է աորտայի մշտական տեղայնացված լայնացում, որը գերազանցում է նորմալ տրամագիծը` 50 և ավելի տոկոսով կամ նորմալ միջին տրամագիծը` 2 և ավելի ստանդարտ շեղումներով, պարփակված է աորտայի պատով, որը պարունակում է բոլոր 3 շերտերը` ինտիմիա, մեդիա և ադվենտիցիա: 5. Ըստ պատճառագիտության բաժանվում է հետևյալ ենթախմբերի` 1) բնածին կամ զարգացման. 2) դեգեներատիվ. 3) քրոնիկ հետտրավմատիկ. 4) բորբոքային. 5) ինֆեկցիոն. 6) մեխանիկական. 7) հետվիրահատական (հետբերանակցումային): |
| 5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Հիվանդանոցային պայմաններում |
| 6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
1. Աորտայի Stanford (Սթանֆորդ) տիպ A սուր շերտազատման վիրահատական բուժումը բացառապես իրականացվում է անհետաձգելի ձևով: 2. Աորտայի քրոնիկ շերտազատման վիրահատական բուժումը կարող է իրականացվել շտապ կամ պլանային ձևով` կախված հեմոդինամիկ կայունության աստիճանից: 3. Աորտայի չբարդացած անևրիզմայի վիրահատական բուժումը գլխավորապես իրականացվում է պլանային ձևով: |
| 7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Սրտային վիրաբույժ, սրտաբան: |
| 8) |
Գանգատներ |
1. Կլինիկական պատկերը խիստ տարբեր է, կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ տարբեր դրսևորումներով`պայմանավորված այս կամ այն օրգան-համակարգերի մալպերֆուզիայով, ընդհուպ հանկարծամահություն` սուր աորտալ անբավարարության, սրտամկանի սնուցման սուր խանգարման կամ աորտայի պատռման հետևանքով:
2. Պացիենտների մեծ մասը հիմնականում ասիմտոմատիկ են վերջինիս հայտնաբերման ժամանակ, և անևրիզմայի հայտնաբերումը տեղի է ունենում այլ օրգան-համակարգերի խնդիրների դեպքում հետազոտության ժամանակ` պատահականորեն: Կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալը հիմնականում պայմանավորված է անևրիզմայի չափերի մեծացմամբ` հարակից կառուցվածքների ճնշման հետևանքով: Վերել աորտայի անևրիզման, որն ընդգրկում է աորտայի օղը, կարող է դրսևորվել աորտալ անբավարարության պատկերով: Աորտայի աղեղի անևրիզման կարող է արտահայտվել մեջքի և ծնոտի ցավով: Ձայնի խռպոտության առաջացումը պայմանավորված է հետադարձ կոկորդային նյարդի գրգռմամբ: Կարող են զարգանալ ստրիդոր` շնչափողի ճնշման, դիսֆագիա` կերակրափողի ճնշման, շնչարգելություն`թոքի դրունքի սեղման, ինչպես նաև մարմնի վերին կեսի պլետորա և այտուց`վերին սիներակի ճնշման հետևանքով: 3. Stanford (Սթանֆորդ) տիպ A աորտայի սուր շերտազատման դեպքում կլինիկական դրսևորումները տատանվում են լայն սահմաններում: Որոշ պացիենտների մոտ բնորոշ է ասիմտոմատիկ սկիզբը, բայց մեծամասամբ բնութագրվում է կրծքավանդակում հյուծող ցավի առաջացմամբ, որը կարող է ունենալ տեղակայման միգրացիա` պայմանավորված շերտազատման տարածումով: 4. Վերել աորտայի շերտազատման դեպքում, որն ընդգրկում է աորտայի օղը, կարող է դիտվել սուր աորտալ անբավարարության կլինիկական պատկեր: Հիմնական շրջանառող արյան ծավալի ուղղումը դեպի կեղծ լուսանցք հանգեցնում է հիպովոլեմիկ շոկի և տարբեր օրգան-համակարգերի մալպերֆուզիայի: Մասնավորապես, խիստ ծանր բարդություն է հանդիսանում մեզենտերիալ մալպերֆուզիան, որը մեծացնում է հետվիրահատական մահացությունը 43 և ավելի տոկոսով: Կորոնար մալպերֆուզիան ևս հանդիսանում է մեկ այլ ծանր բարդություն, մեծացնելով ներ- և հետվիրահատական մահացությունը 40 և ավելի տոկոսով: Կենտրոնական նյարդային համակարգում արյունահոսքի խանգարումը հանգեցնում է նյարդաբանական տարբեր խանգարումների զարգացման: 5. Զարկերակային գերճնշումը և հաճախասրտությունը հիմնականում պայմանավորված են ցավային շոկի հետևանքով կատեխոլամինների ձերբազատմամբ: Թերճնշումը (հիպոտենզիան) և տախիկարդիան առավել բնորոշ են շերտազատված հատվածի պատռմանը և սրտի տամպոնադայի առաջացմանը, որն էլ հանդիսանում է հանկարծամահության հիմնական պատճառը: |
| 9) |
Անամնեզ |
1. Աորտայի անևրիզման և շերտազատումն առավել հաճախ հանդիպում են 60 և ավելի բարձր տարիքի անձանց շրջանում: Երկարատև չկառավարվող զարկերակային ճնշման անամնեզը նախատրամադրող է աորտայի պատի թուլացման և անևրիզմայի ու շերտազատման առաջացման համար: Կոկայինի օգտագործումը, որը ևս բերում է զարկերակային գերճնշման և անոթասեղման առաջացման, կարող է հանգեցնել աորտայի սուր շերտազատման: Որոշ պացիենտներ ունեն Մարֆանի սինդրոմ, որոշների մոտ անևրիզման և շերտազատումը ի հայտ են գալիս հղիության ընթացքում: Որոշները անամնեզում ունեն աորտայի կոարկտացիա`շտկված կամ չշտկված, կամ նախկինում կատարված աորտալ փականի վիրահատություն:
2. Երբեմն աորտայի անևրիզման և շերտազատումը հանդիպում են Տերների, Լոյս-Դիցի, Էհլերս-Դանլոսի և Նունանի համախտանիշների դեպքում: Այս համախտանիշներով պացիենտների շրջանում աորտայի ախտաբանությունը հանդիպում է ավելի երիտասարդ հասակում, հիմնականում տեղակայվում է վերել աորտայում և անամնեզում գրեթե չի հանդիպում զարկերակային գերճնշումը: Ոչ սիմտոմատիկ ընտանեկան կրծքային աորտայի անևրիզմայով պացիենտների շրջանում ախտաբանությունը հանդիպում է ավելի երիտասարդ հասակում, քան սպորադիկ դեպքերի ժամանակ, բայց ավելի մեծ տարիքում, քան Մարֆանի և Լոյս-Դիցի համախտանիշների դեպքում: |
| 10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
1. Աորտայի սուր շերտազատումը կյանքին սպառնացող իրավիճակ է, որը պահանջում է անհետաձգելի գնահատում և բուժում:
2. Վերել աորտայի, աորտայի աղեղի շերտազատումը որոշ դեպքերում կարող է ընթանալ առանց ախտանշանների ի հայտ գալու: Ախտանշանները կարող են պայմանավորված լինել հիպովոլեմիկ շոկով (թերճնշում, հաճախասրտություն), որը կարող է պայմանավորված լինել մեծ քանակով արյան անցմամբ կեղծ լուսանցքից դեպի պերիաորտալ հյուսվածքներ և սրտի տամպոնադայով: Տարբեր ախտանշաններ կարող են առաջանալ պայմանավորված այս կամ այն օրգան-համակարգերի մալպերֆուզիայով: Աորտայի աղեղի ճյուղերով արյունահոսքի խանգարման դեպքում կարող է դիտվել գլխուղեղի արյան շրջանառության սուր խանգարման կլինիկական դրսևորոմներ: Վերին և ստորին վերջույթների արյունահոսքի խանգարման դեպքում կարող է դիտվել վերջույթների սառնություն, գունատություն, թմրածություն, անոթազարկի բացակայություն: Երիկամների մալպերֆուզիան կարող է հանգեցնել սակավամիզության (օլիգուրայի) և անմիզության (անուրիայի): Վերել աորտայի, աորտայի աղեղի անևրիզմայի դեպքում զննման արդյունքում ախտանշաններ կարող են չհայտնաբերվել: Եթե աորտայի անևիզման կամ շերտազատումն ընդգրկում է աորտալ օղը և առկա է աորտալ անբավարարություն, ապա աորտայի լսման կետում կհայտնաբերվի դիաստոլիկ աղմուկ: Աորտայի աղեղի անևրիզմայի դեպքում հետադարձ կոկորդային նյարդի գրգռման հետևանքով կարող է դիտվել ձայնի խռպոտություն, վերին սիներակի ճնշման հետևանքով մարմնի վերին կեսի այտուց: Պուլսացնող զանգվածի առկայություն որովայնի առաջային պատին կարող է դիտվել թորակոաբդոմինալ անևիզմայի դեպքում: |
| 11) |
Հոսպիտալացման ցուցում |
1. Stanford (Սթանֆորդ) տիպ A աորտայի սուր և քրոնիկ շերտազատման դեպքում առկա է վիրահատական միջամտության ցուցում:
2. Առանց վերել աորտայի ընդգրկման աորտայի աղեղի քրոնիկ շերտազատման դեպքում վիրահատություն ցուցված է, երբ աորտայի տրամագիծը հավասար է կամ գերազանցում է 5.5 սմ, կամ ախտանշանների առկայության պարագայում` անկախ աորտայի տրամագծից:
3. Վերել աորտայի անևրիզմայի վիրահատական բուժման ցուցումներն են` 1) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 5.5 սմ, կամ ավելի փոքր տրամագծի պարագայում, երբ առկա է տրամագծի աճ տարեկան 3մմ և ավելի. 2) ախտանշանների առկայության դեպքում` անկախ աորտայի տրամագծից. 3) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 5.0 սմ և առկա է Մարֆանի համախտանիշ.
4) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 4.5 սմ և առկա է TGFBR1 կամ TGFBR2 գեների մուտացիայով պայմանավորված Լոյս-Դիցի համախտանիշ.
5) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 5.0 սմ և առկա է երկփեղկ աորտալ փական.
6) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 4.5 սմ և առկա է աորտալ փականի վիրահատության ցուցում.
7) աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 5.0 սմ և առկա է ոչ աորտալ փականային սրտի վիրահատության ցուցում:
4. Աորտայի աղեղի անևրիզմայի դեպքում վիրահատություն ցուցված է, երբ աորտայի տրամագիծը մեծ կամ հավասար է 5.5սմ, կամ ախտանշանների առկայության պարագայում անկախ աորտայի տրամագծից:
5. Վերել աորտայի, արորտայի աղեղի անևրիզմայի պատռվածքի պարագայում առկա է անհետաձգելի վիրահատության ցուցում: |
3. Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 2
| Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Սրտային վիրաբույժ |
1 |
1 |
| 2) |
Սրտաբան (նախավիրահատական, հետվիրահատական շրջան) |
1 |
1 |
| 3) |
Երիկամաբան (նախավիրահատական, հետվիրահատական) |
0.4 |
0.8 |
| 4) |
Նյարդաբան (նախավիրահատական, հետվիրահատական) |
0.6 |
1 |
| 5) |
Անոթային վիրաբույժ (նախավիրահատական, հետվիրահատական) |
0.4 |
0.8 |
4. Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը:
5. Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են` ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 3
| Լաբորատոր հետազոտություններ |
| Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում, սակավարյունության հայտնաբերում: |
| 2) |
Առկա չէ |
C ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում |
1 |
1 |
Բորբոքային պրոցեսների ժխտում |
| 3) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ էլեկտրոլիտների մակարդակի որոշում |
1 |
1 |
Էլեկտրոլիտային հաշվեկշռի գնահատում և կարգավորում |
| 4) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ միզանյութի և կրեատինինի որոշում |
1 |
1 |
Երիկամային ֆունկցիայի գնահատում |
| 5) |
Առկա չէ |
Արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակի որոշում` քաղցած վիճակում և գլիկոհեմոգլոբինի (HbA1c) որոշում |
1 |
1 |
Շաքարային դիաբետի կամ նախադիաբետի հայտնաբերում, հետվիրահատական շրջանում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կարգավորում |
| 6) |
Առկա չէ |
Տրոպոնինի կրկնակի չափումներ` գերադասելով բարձր զգայունության տրոպոնինի որոշում |
0.4 |
0.8 |
Սրտամկանի սուր իշեմիայի հայտնաբերում |
| 7) |
Առկա չէ |
Դ-դիմեր |
1 |
1 |
Աորտայի շերտազատման պարագայում բարձր զգայունություն ունեցող հետազոտություն |
| 8) |
Առկա չէ |
Արյան թթվահիմնային հավասարակշռության որոշում |
1 |
1 |
Մետաբոլիկ ացիդոզի/ալկալոզի հայտնաբերում, շնչառական ացիդոզի/ալկալոզի կոմպենսացիայի գնահատում: |
| 9) |
Առկա չէ |
Լյարդային տրանսամինազների որոշում |
1 |
1 |
Լյարդի մետաբոլիկ ֆունկցիայի գնահատում, լյարդի և սրտամկանի հյուսվածքային վնասման հայտնաբերում |
| Գործիքային հետազոտություններ |
| 10) |
Առկա չէ |
12 արտածմամբ հանգստի էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1 |
1 |
Աորտայի սուր շերտազատման և սրտամկանի սուր ինֆարկտի տարբերակիչ ախտորոշում: Սրտի ռիթմի և հաղորդչականության խանգարման գնահատում, սպիական փոփոխությունների, գերաճի (հիպերտրոֆիայի) հայտնաբերում: |
| 11) |
Առկա չէ |
Տրանսթորակալ հանգստի էխոսրտագրություն |
1 |
1 |
Աջ և ձախ փորոքների սիստոլիկ և դիաստոլիկ ֆունկցիայի գնահատում: Աորտայի արմատի և վերել աորտայի գնահատում: Աորտալ փականի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ գնահատում: Պերիկարդի խոռոչում հեղուկի առկայության գնահատում և սրտի տամպոնադայի հայտանբերում: Էխոսրտագրությամբ աորտայի շերտազատման պարագայում շերտազատված ինտիմայի վիզուալիզացում, սակայն վերջինիս բացակայությունը չի ժխտում շերտազատման առկայությունը: |
| 12) |
Առկա չէ |
Տրանսէզոֆագիալ էխոսրտագրություն |
1 |
1 |
Աորտայի շերտազատման և անևրիզմայի դեպքում ունի բարձր զգայունություն և սպեցիֆիկություն: Գնահատվում է ձախ և աջ փորոքների սիստոլիկ և դիաստոլիկ ֆունկցիան: Շերտազատման պարագայում վիզուալիզացվում է շերտազատված ինտիման: Կատարվում է աորտալ փականի ֆունկցիայի և կառուցվածքի գնահատում: Հայտնաբերվում է կորոնար զարկերակների ընդգրկումը շերտազատման մեջ: Կատարվում է պերիկարդում հեղուկի առկայության գնահատում և սրտի տամպոնադայի հայտնաբերում: |
| 13) |
Առկա չէ |
Համակարգչային տոմոգրաֆիա -անգիոգրաֆիա |
1 |
1 |
Աորտայի շերտազատման և անևրզմայի ախտորոշման մեջ լայնորեն կիրառվող հետազոտություն է: Ապահովում է աորտայի վիզուալիզացիան ամբողջ ընթացքով` ներառյալ լուսանցքը, պատը և աորտային հարակից անատոմիական կառուցվածքները: Թույլ է տալիս գնահատել աորտայի ճյուղերի ընդգրկվածությունը շերտազատման մեջ, հայտնաբերել կորոնար լուրջ պաթոլոգիանները: |
| 14) |
Առկա չէ |
Միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա |
0,4 |
0,8 |
Աորտայի շերտազատման և անևրիզմայի ախտորոշման բարձր զգայունությամբ և սպեցիֆիկությամբ հետազոտություն է: Թույլ է տալիս հայտնաբերել ինտիմայի պատռվածքը, ինչպես նաև թրոմբային զանգվածների առկայությունը: Կիրառությունը սահմանափակ է` պայմանավորված հետազոտության երկարատևությամբ, թանկարժեքությամբ, հարաբերական և բացարձակ հակացուցումների առկայությամբ: |
| 15) |
Առկա չէ |
Կորոնար անգիոգրաֆիա |
1 |
1 |
Աորտայի անևրիզմայով պացիենտների նախավիրահատական շրջանում կորոնար ախտահարումների հայտնաբերում: Աորտայի շերտազատմամբ պացիենտների նախավիրահատական շրջանում գրեթե չի կիրառվում` պայմանավորված բարդությունների մեծ ռիսկով: Հետվիրահատական շրջանում կիրառվում է կորոնար զարկերակների ախտահարումներ հայտնաբերելու նպատակով: |
| 16) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի ռենտգենաբանական հետազոտություն |
1 |
1 |
Թոքերում թարմ ինֆիլտրատիվ փոփոխությունների, պլևրալ խոռոչներում հեղուկի, պնևոթորաքսի հայտնաբերում: |
| 17) |
Առկա չէ |
Որովայնի և փոքր կոնքի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն |
0.4 |
0.8 |
Որովայնի և փոքր կոնքի խոռոչի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում, որովայնի խոռոչում ազատ հեղուկի հայտնաբերում: |
| 18) |
Առկա չէ |
Մագիստրալ անոթների դուպլեքս հետազոտություն |
1 |
1 |
Մագիստրալ անոթների ախտաբանական փոփոխությունների և անատոմիական շեղումների հայտնաբերում, խորանիստ երակային համակարգում թրոմբոզի հայտնաբերում: |
6. Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը:
7. Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 4
| Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում /ջեներիկ/ |
Չ/Մ |
Միջի-նացված ցուցա-նիշ` տրամադրման հաճախակա-նություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափաքանակ |
Օրերի քանակ |
| 1) |
Ացետիլսալիցիլաթթու 100մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու 100մգ |
դեղահատ |
0.6 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 2) |
Ացետիլսալիցիլաթթու 500մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու 500մգ |
դեղահաբ լուծվող |
0.6 |
1 |
1 |
- |
| 3) |
Ացետիլսալիցիլաթթու 400մգ+Ասկորբինաթթու 240 մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու 400մգ+Ասկորբինաթթու 240 մգ |
դեղահաբ լուծվող |
|
1 |
1 |
- |
| 4) |
Կլոպիդոգրել 75 մգ |
Կլոպիդոգրել 75 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 5) |
Տիկագրելոր 90մգ |
Տիկագրելոր 90մգ |
դեղահատ |
0.4 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 6) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
սրվակ |
0.6 |
1 |
2 |
- |
| 7) |
Ռիվարօքսաբան 2,5մգ, 10մգ, 15մգ, 20 մգ |
Ռիվարօքսաբան 2,5մգ, 10մգ, 15մգ, 20 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 8) |
Նադրոպարին կալցիում 9500 լուծույթ ներարկման |
Նադրոպարին կալցիում 9500 լուծույթ ներարկման |
նախալցված ներարկիչներ |
0.8 |
1 |
3-4 |
- |
| 9) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
սրվակ |
0.4 |
1 |
3 |
- |
| 10) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) 20մգ/մլ |
լուծույթ ներարկման |
0.2 |
1 |
1 |
- |
| 11) |
Կալիումի քլորիդ 600մգ |
Կալիումի քլորիդ 600մգ |
դեղապատիճ |
1 |
2 |
8-10 |
- |
| 12) |
Կալիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ |
Կալիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
1 |
2 |
- |
| 13) |
Կալցիումի քլորիդ 100մգ/մլ 5 մլ |
Կալցիումի քլորիդ 100մգ/մլ 5 մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.8 |
1 |
8-10 |
- |
| 14) |
Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ |
Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ |
ամպուլներ |
1 |
2 |
8-10 |
- |
| 15) |
Մագնեզիում (մագնեզիումի լակտատ դիհիդրատ), պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) 34մգ+5մգ |
Մագնեզիում (մագնեզիումի լակտատ դիհիդրատ), պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) 34մգ+5մգ |
դեղահատ |
0.6 |
6 |
շարունակելի |
- |
| 16) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) 2,5մգ, 5մգ, 10մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) 2,5մգ, 5մգ, 10մգ |
դեղահատ |
0.8 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 17) |
Սոտալոլ 80 մգ |
Սոտալոլ 80 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 18) |
Պրոպրանոլոլ (պրոպրանոլոլի հիդրոքլորիդ) 40մգ |
Պրոպրանոլոլ (պրոպրանոլոլի հիդրոքլորիդ) 40մգ |
դեղահատ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 19) |
Նբիվոլոլ (նեբիվոլոլի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր 5մգ |
Նեբիվոլոլ (նեբիվոլոլի հիդրոքլորիդ) 5մգ |
դեղահատ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 20) |
Ամինոֆիլլին 24մգ/մլ 5մլ լուծույթ ներակման |
Ամինոֆիլլին 24մգ/մլ 5մլ լուծույթ ներակման |
սրվակ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 21) |
Ամինոֆիլլին 150 մգ |
Ամինոֆիլլին 150 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 22) |
Ամիոդարոն (ամիոդարոնի հիդրոքլորիդ) 200մգ |
Ամիոդարոն (ամիոդարոնի հիդրոքլորիդ) 200մգ |
դեղահատ |
0.8 |
4 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 23) |
Ամիոդարոն (ամիոդարոնի հիդրոքլորիդ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/մլ |
Ամիոդարոն (ամիոդարոնի հիդրոքլորիդ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/մլ |
սրվակ |
0.8 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 24) |
Վերապամիլ 2,5 մգ/մլ լուծույթ ն/ե |
Վերապամիլ 2,5 մգ/մլ լուծույթ ն/ե |
սրվակ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 25) |
Վերապամիլ 80 մգ |
Վերապամիլ 80 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 26) |
Ալբումին մարդուլուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 50մգ/մլ, 200մգ/մլ |
Ալբումին մարդուլուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 50մգ/մլ, 200մգ/մլ |
ապակե շշիկ |
1 |
1 |
2 |
- |
| 27) |
Գլյուկոզա 5% 500 մլ, 1000մլ լուծույթ |
Գլյուկոզա 5% 500 մլ, 1000մլ լուծույթ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.8 |
1 |
2 |
- |
| 28) |
Գլյուկոզա 40% 5մլ լուծույթ |
Գլյուկոզա 40% 5մլ լուծույթ |
սրվակ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 29) |
Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մ |
Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մ |
պլաստիկե շշիկներ |
1 |
2 |
2 |
- |
| 30) |
Մաննիտոլ 100գ/1000մլ 100 մլ, 200 մլ, 250 մլ, 500 մլ, 1000 մլ լուծույթ |
Մաննիտոլ 100գ/1000մլ 100 մլ, 200 մլ, 250 մլ, 500 մլ, 1000 մլ լուծույթ |
պլաստիկե շշիկներ |
1 |
1 |
2 |
- |
| 31) |
Մաննիտոլ 150գ/1000մլ 100 մլ, 200 մլ, 250 մլ, 500 մլ, 1000 մլ լուծույթ |
Մաննիտոլ 150գ/1000մլ 100 մլ, 200 մլ, 250 մլ, 500 մլ, 1000 մլ լուծույթ |
պլաստիկե շշիկներ |
0.6 |
1 |
2 |
- |
| 32) |
Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ |
Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ |
ապակե սրվակ |
1 |
3 |
2 |
- |
| 33) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ; 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ; 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
1 |
4-6 |
- |
| 34) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, մագնեզիումի քլորիդ, նատրիումի ացետատ, նատրիումի գլյուկոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 5,26մգ/մլ+0,37մգ/մլ+0,3մգ/մլ+
2,22մգ/մլ+5,02մգ/մլ; 100մլ, 200մլ, 500մլ, 1000մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, մագնեզիումի քլորիդ, նատրիումի ացետատ, նատրիումի գլյուկոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 5,26մգ/մլ+0,37մգ/մլ+0,3մգ/մլ
+2,22մգ/մլ+5,02մգ/մլ; 100մլ, 200մլ, 500մլ, 1000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
1 |
2 |
- |
| 35) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ; 100մլ, 200մլ, 250մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ; 100մլ, 200մլ, 250մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
1 |
3-4 |
- |
| 36) |
Կապտոպրիլ 25 մգ, 50մգ |
Կապտոպրիլ 25 մգ, 50մգ |
դեղահատ |
1 |
3 |
շարունակելի |
- |
| 37) |
Ամլոդիպին 5մգ, 10 մգ |
Ամլոդիպին 5մգ, 10 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 38) |
Նիֆեդիպին 10 մգ |
Նիֆեդիպին 10 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 39) |
Վալսարտան 80,մգ, 160 մգ |
Վալսարտան 80,մգ, 160 մգ |
դեղահատ |
0.4 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 40) |
Մոքսոնիդին 0,2մգ, 0,4 մգ |
Մոքսոնիդին 0,2մգ, 0,4 մգ |
դեղահատ |
0.8 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 41) |
Սպիրոնոլակտոն 25 մգ, 50մգ, 100մգ |
Սպիրոնոլակտոն 25 մգ, 50մգ, 100մգ |
դեղահատ |
1 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 42) |
Ֆուրոսեմիդ 40 մգ |
Ֆուրոսեմիդ 40 մգ |
դեղահատ |
1 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 43) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
սրվակ |
1 |
1 |
2 |
- |
| 44) |
Տորասեմիդ 5մգ, 10 մգ |
Տորասեմիդ 5մգ, 10 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 45) |
Տորասեմիդ լուծույթ ներարկման 10մգ/2մլ |
Տորասեմիդ լուծույթ ներարկման 10մգ/2մլ |
սրվակ |
0.6 |
1 |
2 |
- |
| 46) |
Դապագլիֆոզին պրոպանդիոլ մոնոհիդրատ 5մգ, 10 մգ |
Դապագլիֆոզին պրոպանդիոլ ոնոհիդրատ 5մգ, 10 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 47) |
Ինսուլին գլարգին լուծույթ ե/մ ներարկման 100ԱՄ/մլ |
Ինսուլին գլարգին լուծույթ ե/մ ներարկման 100ԱՄ/մլ |
գրիչ-ներարկիչ-ներում |
0.6 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 48) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
փամփուշտներ |
0.6 |
4 |
շարունակելի |
- |
| 49) |
Մեթֆորմին մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) 500մգ,850մգ,1000մգ |
Մեթֆորմին մետֆորմին(մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) 500մգ,850մգ,1000մգ |
դեղահատ |
0.6 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 50) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
սրվակ |
0.8 |
1 |
2-4 |
- |
| 51) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) 10 մգ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) 10 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
1 |
2-4 |
- |
| 52) |
Իբուպրոֆեն 200մգ, 400 մգ, 600 մգ |
Իբուպրոֆեն 200մգ, 400 մգ, 600 մգ |
դեղահատ |
0.8 |
3 |
6-8 |
- |
| 53) |
Պարացետամոլ 500 մգ |
Պարացետամոլ 500 մգ |
դեղահատ |
1 |
2 |
8-10 |
- |
| 54) |
Պարացետամոլ լուծույթ կաթիլաներարկման 10մգ/մլ |
Պարացետամոլ լուծույթ կաթիլաներարկման 10մգ/մլ |
հատ |
1 |
1 |
4 |
- |
| 55) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում), նապրօքսեն, կոֆեին, ֆենոբարբիտալ, կոդեին դեղահատեր 300մգ+100մգ+50մգ+10մգ+8մգ; (10/1x10/) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում), նապրօքսեն, կոֆեին, ֆենոբարբիտալ, կոդեին դեղահատեր 300մգ+100մգ+50մգ+10մգ+8մգ; (10/1x10/) |
դեղահատ |
1 |
4 |
շարունակելի |
- |
| 56) |
Տրամադոլ (տրամադոլի հիդրոքլորիդ) 50մգ |
Տրամադոլ (տրամադոլի հիդրոքլորիդ) 50մգ |
դեղապատիճ-ներ |
0.8 |
2 |
4-6 |
- |
| 57) |
Մորֆին հիդրոքլորիդ 10 մգ/մլ 1 մլ լուծույթ |
Մորֆին հիդրոքլորիդ 10 մգ/մլ 1 մլ լուծույթ |
սրվակ |
1 |
1 |
2-3 |
- |
| 58) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
սրվակ |
0.6 |
1 |
2-4 |
- |
| 59) |
Դեքսմեդետոմիդին ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման խտանյութ 100 մկգ/1 մլ |
Դեքսմեդետոմիդին ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման խտանյութ 100 մկգ/1 մլ |
սրվակ |
0.8 |
1 |
2-3 |
- |
| 60) |
Պրոպոֆոլ կիթ կաթիլաներարկման 10մգ/մլ |
Պրոպոֆոլ կիթ կաթիլաներարկման 10մգ/մլ |
սրվակներ |
1 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 61) |
Տամսուլոզին (տամսուլոզինի հիդրոքլորիդ) 0,4մգ |
Տամսուլոզին (տամսուլոզինի հիդրոքլորիդ) 0,4մգ |
դեղապատիճ |
0.4 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 62) |
Գլիցերիլ տրինիտրատ խտանյութ ինֆուզիոնների համար 1 մգ/մլ |
Գլիցերիլ տրինիտրատ խտանյութ ինֆուզիոնների համար 1 մգ/մլ |
սրվակ |
0.8 |
1 |
2 |
- |
| 63) |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ |
դեղահատեր աղելույծ |
0.6 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 64) |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 40մգ |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ ատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 40մգ |
սրվակ |
0.6 |
1 |
4-6 |
- |
| 65) |
Ֆամոտիդին 20 մգ, 40մգ |
Ֆամոտիդին 20 մգ, 40մգ |
դեղահատ |
1 |
2 |
շարունակելի |
- |
| 66) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
սրվակ |
1 |
2 |
4-6 |
- |
| 67) |
Վարֆարին (վարֆարին նատրիում) 3մգ |
Վարֆարին (վարֆարին նատրիում) 3մգ |
դեղահատ |
0.6 |
1 |
շարունակելի |
- |
| 68) |
Բիսակոդիլ 5 մգ |
Բիսակոդիլ 5մգ |
դեղահատ |
0.8 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 69) |
Բիսակոդիլ 10մգ |
Բիսակոդիլ 10մգ |
մոմիկներ ուղիղաղի-քային |
0.8 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 70) |
Նիլաստին 20մգ |
Նիլաստին 20մգ |
դեղահատ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 71) |
Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 10մգ |
Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 10մգ |
դեղահատ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 72) |
Լևոցետիրիզին (լևոցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 5մգ |
Լևոցետիրիզին (լևոցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 5մգ |
դեղահատ |
0.4 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 73) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 300գ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 300գ/մ |
սրվակ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 74) |
Նիստատին 500000ՄՄ |
Նիստատին 500000ՄՄ |
դեղահատ |
0.6 |
4 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 75) |
Ֆլուկոնազոլ 50մգ, 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ 50մգ, 150մգ |
դեղապատիճ-ներ |
1 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 76) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդի մոնոհիդրատ) 250մգ, 500մգ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդի մոնոհիդրատ) 250մգ, 500մգ |
դեղահատ |
1 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 77) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
3 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 78) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 400մգ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 400մգ |
դեղահատ |
0.8 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 79) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ; 250մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ; 250մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.8 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 80) |
Ամոքսիցիլլին տրիհիդրատ 1000մգ+Կլավուլոնաթթու 200 մգ դեղափոշի ներարկման համար |
Ամոքսիցիլլին տրիհիդրատ 1000մգ Կլավուլոնաթթու 200 մգ դեղափոշի ներարկման համար |
շշիկ |
0.6 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 81) |
Ամոքսիցիլլին տրիհիդրատ 875մգ+Կլավուլոնաթթու 125 մգ |
Ամոքսիցիլլին տրիհիդրատ 875մգ+Կլավուլոնաթթու 125 մգ |
դեղահատ |
0.6 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 82) |
Ցեֆուրօքսիմ (ցեֆուրօքսիմ նատրիում) դեղափոշի ներարկման/կաթիլաներարկման լուծույթի 750մգ |
Ցեֆուրօքսիմ (ցեֆուրօքսիմ նատրիում) դեղափոշի ներարկման/կաթիլաներարկման լուծույթի 750մգ |
սրվակ |
0.4 |
3 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 83) |
Ցեֆուրօքսիմ 125մգ, 250մգ, 500մգ |
Ցեֆուրօքսիմ 125մգ, 250մգ, 500մգ |
դեղահատ |
0.4 |
3 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 84) |
Պիպերացիլլին 4գ+Տազոբակտամ 0,5գ դեղափոշի ներարկման համար |
Պիպերացիլլին 4գ+Տազոբակտամ 0,5գ դեղափոշի ներարկման համար |
շշիկ |
0.4 |
4 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 85) |
Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ |
շշիկ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 86) |
Գենտամիցին լուծում ներերակային և միջմկանային 40 մգ/1 մլ |
Գենտամիցին լուծում ներերակային և միջմկանային 40 մգ/1 մլ |
սրվակ |
0.2 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 87) |
Ամիկացին (ամիկացինի սուլֆատ) լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 500մգ/2մլ |
Ամիկացին (ամիկացինի սուլֆատ) լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 500մգ/2մլ |
սրվակ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 88) |
Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման/կաթիլաներարկման լուծույթի 500մգ, 1000մգ |
Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման/կաթիլաներարկման լուծույթի 500մգ, 1000մգ |
սրվակ |
0.6 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 89) |
Իմիպենեմ (իմիպենեմի մոնոհիդրատ), ցիլաստատին (ցիլաստատին նատրիում) դեղափոշի կաթիլաներարկման լուծույթի 500մգ+500մգ |
Իմիպենեմ (իմիպենեմի մոնոհիդրատ), ցիլաստատին (ցիլաստատին նատրիում) դեղափոշի կաթիլաներարկման լուծույթի 500մգ+500մգ |
սրվակ |
0.2 |
2 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 90) |
Վանկոմիցին հիդրոքլորիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի` 250մգ, 500մգ, 1000մգ |
Վանկոմիցին հիդրոքլորիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի` 250մգ, 500մգ, 1000մգ |
սրվակ |
1 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 91) |
Լինեզոլիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մ |
Լինեզոլիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.6 |
3 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 92) |
Սուլֆամետօքսազոլ 80մգ/մլ+ Տրիմետոպրիմ 16 մգ/մլ 5մլ լուծույթ |
Սուլֆամետօքսազոլ 80մգ/մլ+ Տրիմետոպրիմ 16 մգ/մլ 5մլ լուծույթ |
սրվակ |
0.2 |
4 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 93) |
Ցեֆեպիմ 1գ+Սուլբակտամ 1գ դեղափոշի ներարկման համար |
Ցեֆեպիմ 1գ+Սուլբակտամ 1գ դեղափոշի ներարկման համար |
սրվակ |
0.6 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 94) |
Ֆենիլէֆրին հիդրոքլորիդ 10մգ/մլ 1մլ լուծույթ |
Ֆենիլէֆրին հիդրոքլորիդ 10մգ/մլ 1մլ լուծույթ |
սրվակ |
0.6 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 95) |
Դոպամին հիդրոքլորիդ 20 մգ/մլ 5 մլ լուծույթ |
Դոպամին հիդրոքլորիդ 20 մգ/մլ 5 մլ լուծույթ |
սրվակ |
0.8 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 96) |
Դոբուտամին հիդրոքլորիդ 250 մգ լիոֆիլիզատ ներարկման համար |
Դոբուտամին հիդրոքլորիդ 250 մգ լիոֆիլիզատ ներարկման համար |
սրվակ |
0.2 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 97) |
Էպինեֆրին բիտարտրատ 1մգ/մլ լուծույթ |
Էպինեֆրին բիտարտրատ 1մգ/մլ լուծույթ |
սրվակ |
0.4 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 98) |
Նորէպինեֆրին հիդրոտարտրատ մոնոհիդրատ 1մգ/մլ 2 մլ կոնցենտրատ ներարկման համար |
Նորէպինեֆրին հիդրոտարտրատ մոնոհիդրատ 1մգ/մլ 2 մլ կոնցենտրատ ներարկման համար |
սրվակ |
0.6 |
1 |
ըստ անհրաժեշտու-թյան |
- |
| 99) |
Լևոսիմենդան 2,5մգ/մլ 5 մլ կոնցենտրատ ներարկման համար |
Լևոսիմենդան 2,5մգ/մլ 5 մլ կոնցենտրատ ներարկման համար |
սրվակ |
0.2 |
1 |
1 |
- |
| 100) |
Ատորվաստատին 10մգ, 20մգ, 40մգ, 80մգ |
Ատորվաստատին 10մգ, 20մգ, 40մգ, 80մգ |
դեղահատ |
0.8 |
1 |
շարունակելի |
- |
8. Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը:
9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 5
| Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը |
| ԱԲ |
Բ |
| 1) |
Արյան շրջանառության կարճատև մեխանիկական աջակցություն-Իմպելլա, ներաորտալ բալոնային կոնտրպուլսացիա (IABP), երակ-զարկերակային արտամարմնային մեմբրանալ օքսիգենացիա (VA ECMO) կամ նմանատիպ այլ սարքավորումներ |
- |
0.3 |
| 2) |
Երիկամ փոխարինող թերապիայի իրականացում |
- |
0.25 |
| 3) |
Անոթային վիրաբուժական միջամտություններ (վերջույթների զարկերակների թրոմբէկտոմիա, բալոնային անգիոպլաստիկա կամ ստենտավորում, ազդր-ազդրային անաստոմոզի տեղադրում, երիկամային զարկերակներով արյունահոսքի վերականգնում աորտայի իրական լուսանցքից` ֆենեստրացիայի եղանակով): |
- |
0,4 |
10. Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը: Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը:
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. EACTS/STS Guidelines for Diagnosing and Treating Acute and Chronic Syndromes of the Aortic Organ /Աորտայի սուր և քրոնիկ համախտանիշների ախտորոշման և բուժման ԵԱՍիԹիԷս / ԷսոԹիԷս ուղեցույցներ:
2. Kirklin,Barrat-Boyes - Cardiac Surgery 2013/ Կիրկլին, Բարրատ-Բոյս – Սրտային վիրաբուժություն 2013թ.:
3. Lawrence Cohn Cardiac Surgery in The Adult 3- rd Edition/ Լոուրենս Կոն` Մեծահասակների սրտային վիրաբուժություն (3-րդ խմբագրում):
Պաշտոնական հրապարակման օրը` 8 օգոստոսի 2025 թվական:
|