| Ինքնագնահատման ոլորտ Ա` Պացիենտի անվտանգություն |
| Չափանիշ Ա1` Դեղերի անվտանգություն |
| Չափելի տարր` Ա1.1 Դեղերի կողմնակի ազդեցությունների հաղորդում |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Ա1.1.1 Կազմակերպությունն ունի դեղերի կողմնակի ազդեցությունների հաղորդման ընթացակարգ: |
Փաստաթղթերի ստուգում` ընթացակարգի էլեկտրոնային կամ թղթային տար- բերակն առկա է կազմակերպության բոլոր բաժանմունք- երում և ծառայու- թյուններում |
4` ընթացակարգն առկա է 70% և ավել բաժանմունքներում և ծառայություններում |
Հիվանդանոցային,արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Դեղերի կողմնակի ազդեցությունների հաղորդման ընթացակարգ` հաստատված կազմակերպության ղեկավարի հրամանով |
| 2` ընթացակարգն առկա է բաժանմունքների և ծառայությունների 50-69%-ում |
| 0` ընթացակարգն առկա է 50%-ից պակաս բաժան- մունքներում և ծառայություններում |
| Ա1.1.2 Կազմակերպությունն առաջնորդվում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2017 թվականի մայիսի 17-ի թիվ 23-Ն հրամանով սահմանված կարգով և լրացնում է հաստատված դեղի կողմնակի ազդեցությունների գրանցամատյանի ձևը և դեղի կողմնակի ազդեցության, արդյունավետության բացակայության, որակի կամ կեղծման կասկածի մասին հայտագիրը: |
Փաստաթղթերի ստուգում` հաստատված ձևի էլեկտրոնային կամ թղթային տարբերակն և գրանցամատյանն առկա են կազմակերպության բոլոր բաժանմունքներում և ծառայություններում |
4` փաստաթղթերն առկա են 70% և ավել բաժանմունք- ներում և ծառայություններում |
Հիվանդանոցային արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի 2017 թվականի մայիսի 17-ի թիվ 23-Ն հրամանով հաստատված փաստաթղթերի առկայություն |
| 2` բաժանմունքների և ծառայությունների 50-69%-ում փաստաթղթերն առկա են |
| 0` փաստաթղթերն առկա են բաժանմունքների և ծառայությունների 50%-ից պակասում |
| Ա1.1.3 Ավագ բուժաշխատողները իրազեկված են դեղերի կողմնակի ազդեցությունների հաղորդման գործընթացի մասին: |
Ավագ բուժաշխատողների շրջանում հարցումների իրականացում |
4` ավագ բուժաշխատողների 70% և ավել իրազեկված են |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված ինքնագնահատման արդյունքների մշտադիտարկման հանձնաժողովի կողմից իրականացված հարցումների արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` ավագ բուժաշխատողների 50-69%-ն իրազեկված են |
| 0` ավագ բուժաշխատողների 50%-ից պակասն են իրազեկված |
| Ա1.1.4 Կազմակերպությունը ՀՀ առողջապահության նախարարի 2017 թվականի մայիսի 17-ի թիվ 23-Ն հրամանով սահմանված կարգով հաղորդում է դեղերի կողմնակի ազդեցության վերաբերյալ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` կազմակերպությունը օրացուցային տարվա ընթացքում լրացրել է դուրս գրված պացիենտների առնվազն 1%-ի համար հաղորդում դեղի կողմնակի ազդեցության վերաբերյալ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող ազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի 2017 թվականի մայիսի 17-ի թիվ 23-Ն հրամանով սահմանված կարգով հաղորդման առկայություն |
| 2` կազմակերպությունը օրացուցային տարվա ընթացքում լրացրել է դուրս գրված պացիենտների առնվազն 05-1%-ի համար հաղորդում դեղի կողմնակի ազդեցության վերաբերյալ |
| 0` կազմակերպությունը օրացուցային տարվա ընթացքում լրացրել է դուրս գրված պացիենտների 0.5%-ից պակասի համար հաղորդում դեղի կողմնակի ազդեցության վերաբերյալ |
| Ա1.1.5 Կազմակերպության ավագ բուժաշխատողներն իրազեկված են պացիենտին նշանակվող տարբեր դեղերի փոխազդեցության առանձնահատկությունների մասին: |
Ավագ բուժաշխատողների շրջանում հարցումների իրականացում |
4` ավագ բուժաշխատողների 70% և ավել իրազեկված են |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված հարցումների արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` ավագ բուժաշխատողների 50-69%-ն իրազեկված են |
| 0` ավագ բուժաշխատողների 50%-ից պակասն են իրազեկված |
| Չափանիշ Ա2` Ձեռքերի հիգիենա |
| Չափելի տարր` Ա2.1 Ձեռքերի հիգիենա |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Ա2.1.1 Կազմակերպությունում յուրաքանչյուր լվացարանի մոտ հեղուկ օճառի, մեկանգամյա օգտագործման թղթե անձեռոցիկի կամ մեկանգամյա օգտագործման համար նախատեսված 30х30 սմ չափի կտորե անձեռոցիկի առկայութուն: |
Դիտարկում |
4` հիգիենայի միջոցներն առկա են 70% և ավել բաժանմունքների և ծառայությունների լվացարանների մոտ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` հիգիենայի միջոցներն առկա են 50-69% բաժանմունքների և ծառայությունների լվացարաննների մոտ |
| 0` հիգիենայի միջոցներն առկա են 50%-ից պակաս բաժանմունքների և ծառայությունների լվացարանների մոտ |
| Ա2.1.2 Կազմակերպությունն ապահովված է Առողջապանության նախարարի հրամանով հաստատված կիրառման հրահանգ/մեթոդական ուղեցույց ունեցող սպիրտային հիմքով կամ այլ բաղադրությամբ հականեխիչ /ախտահանիչ միջոցով պացիենտի յուրաքանչյուր խնամքի կետում: |
Դիտարկում |
4` 70% և ավել բաժանմունքներում և ծառայություններում |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` 50-69% բաժանմունքներում և ծառայություններում |
| 0` 50%-ից պակաս բաժանմունքներում և ծառայություններում |
| Ա2.1.3 Կազմակերպությունն ապահովում է բուժաշխատողների ուսուցումը ձեռքերի հիգիենայի վերաբերյալ աշխատանքի ընդունվելիս (մեկ ամսվա ընթացքում) և հետագայում ոչ պակաս, քան տարին մեկ անգամ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` բուժաշխատողների 90% և ավելի համար |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Ուսուցման փաստը հաստատող փաստաթղթերի առկայություն: Մասնավորապես` արձանագրություն աշխատողների ստորագրությամբ և կազմակերպության տնօրենի կողմից հաստատված |
| 2` բուժաշխատողների 50-89% ի համար |
| 0` բուժաշխատողների 50%-ից պակասի համար |
| Ա2.1.4 «Ձեռքերի հիգիենայի 5 պահերը» հրահանգի վերաբերյալ ուսուցման իրականացում: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` բուժաշխատողների 90% և ավելի համար |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Ուսուցման փաստը հաստատող փաստաթղթերի առկայություն: Մասնավորապես` արձանագրություն աշխատողների ստորագրությամբ և կազմակերպության տնօրենի կողմից հաստատված |
| 2` բուժաշխատողների 50-89% ի համար |
| 0` բուժաշխատողների 50%-ից պակասի համար |
| Ա2.1.5 Կազմակերպությունում իրականացվում է ձեռքերի հիգիենայի աուդիտը, կանոնավոր` առնվազն ամիսը մեկ անգամ` համաձայն ձեռքերի հիգիենայի պահանջները սահմանող լիազոր մարմնի ընդունած նորմատիվ իրավական ակտի: |
Դիտարկում |
4` բուժաշխատողների 100 %-ի մոտ եղունգները կարճ են, լաք առկա չէ, զարդեր չկան, և 90%-ն էլ տիրապետում են ձեռքերի հիգիենայի իրականացման տեխնիկային |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` բուժաշխատողների 50-99%-ի մոտ եղունգները կարճ են, լաք առկա չէ, զարդեր չկան, և 50-89%-ն էլ տիրապետում են ձեռքերի հիգիենայի իրականացման տեխնիկային |
| 0` բուժաշխատողների 50%-ից պակասի մոտ եղունգները կարճ են, լաք առկա չէ, զարդեր չկան, և 50-%-ից պակասն են տիրապետում ձեռքերի հիգիենայի իրականացման տեխնիկային |
| Ա2.1.6 Կազմակերպության լվացարանների մոտ ձեռքերը լվանալու տեխնիկայի վերաբերյալ պաստառների առկայություն` համաձայն ձեռքերի հիգիենայի պահանջները սահմանող լիազոր մարմնի ընդունած նորմատիվ իրավական ակտի: |
Դիտարկում |
4` բաժանմունքների 100%-ը ունեն պաստառ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 2` բաժանմունքների 80-99%-ը ունեն պաստառ |
| 0` բաժանմունքների 80%-ից պակասն ունեն պաստառ |
| Ա2.1.7 Կազմակերպությունում առկա է վարակի հսկողության պատասխանատու և հանձնաժողով: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` առկա են պատասխանատու և հանձնաժողով |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության ղեկավարի հրաման պատասխանատու նշանակելու և հանձնաժողով ստեղծելու վերաբերյալ, ինչպես նաև հանձնաժողովների նիստերի արձանագրությունների առկայություն |
| 2` առկա են, սակայն բացակայում են հանձնաժողովների հանդիպումների վերաբերյալ արձանագրություններ |
| 0` առկա չեն |
| Ա2.1.8 Կազմակերպությունում նշանակված է ձեռքերի հիգիենայի գործընթացի պատասխանատու: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` պատասխանատուն նշանակված է |
Հիվանդանոցայի, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության ղեկավարի հրամանի առկայություն` պատասխանատուի նշանակման և պատասխանատվությունների սահմանման վերաբերյալ |
| 2` պատասխանատուն նշանակված է, սակայն պատասխանատվությունները սահմանված չեն |
| 0` պատասխանատուն նշանակված չէ |
| Ա2.1.9 Բուժաշխատողների ձեռքերի հիգիենայի գործընթացի ինքնագնահատման իրականացում հարցաթերթի կիրառմամբ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` ինքնագնահատումն իրականացվել է |
|
ձեռքերի հիգիենայի գործընթացի ինքնագնահատման լրացված հարցաթերթիկի առկայություն |
| 2` ինքնագնահատումը իրականացվել է, սակայն փաստաթուղթը լիրաժեք լրացված չէ |
| 0` ինքնագնահատումը չի իրականացվել |
| Ինքնագնահատման ոլորտ Բ` Կլինիկական ռիսկերի կառավարում |
| Չափանիշ Բ1` Բուժօգնության արդյունավետություն |
| Չափելի տարր` Բ1.1 Ծառայությունների արդյունավետ օգտագործում |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Բ1.1.1 Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններում բուժման միջին տևողություն: |
Տարեկան վիճակագրական հաշվետվություններ |
2` բուժման միջին տևողությունը` 6,4 օր և պակաս |
Հիվանդանոցային, պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ (բացառությամբ հոգեբուժական բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպությունների) |
Տարեկան վիճակագրական հաշվետվություն |
| 1` բուժման միջին տևողությունը` 7,4 -ից 6,3 օր |
| 0` 7,4 -ից ավել օր |
| Բ1.1.2 Մեկ բնակչի հաշվով ԱԱՊ կազմակերպություն հաճախումների միջին թիվ: |
Տարեկան վիճակագրական հաշվետվություններ |
2` մեկ բնակչի հաշվով ԱԱՊ հաճախումների տարեկան միջին թիվ` 5 և ավելի |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Տարեկան վիճակագրական հաշվետվություն |
| 1` մեկ բնակչի հաշվով ԱԱՊ հաճախումների տարեկան միջին թիվ` 3,2-4,9 |
| 0` մեկ բնակչի հաշվով ԱԱՊ հաճախումների տարեկան միջին թիվ` 3,2 ից պակաս |
| Չափանիշ Բ2` Մոր և նորածնի բուժօգնության անվտանգություն |
| Չափելի տարր` Բ2.1 Մոր առողջություն |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Բ2.1.1 Սպառնացող վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում պտղի նեյրոպրոտեկցիայի իրականացում` ՀՀ առողջապահության նախարարի 2016 թվականի դեկտեմբերի 5-ի 3593-Ա հրամանով հաստատված կլինիկական ուղեցույցով նախատեսված վաղաժամ ծննդաբերության ախտորոշման և վարման ալգորիթմի համաձայն: |
Փաստաթղթերի ստուգում` հիվանդության պատմագրում համապատասխան գրառումների առկայություն |
2` պտղի նեյրոպրոտեկցիայի իրականացում 90% և ավել դեպքերում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` պտղի նեյրոպրոտեկցիայի իրականացում 90%-ից պակաս դեպքերում |
| 0` պտղի նեյրոպրոտեկցիա չի իրականացվում |
| Բ2.1.2 Սպառնացող վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում նորածնի դիսթրես համախտանիշի կանխարգելման իրականացում` ՀՀ առողջապահության նախարարի 2016 թվականի դեկտեմբերի 5-ի 3593-Ա հրամանով հաստատված կլինիկական ուղեցույցի պահանջների համապատասխան: |
Փաստաթղթերի ստուգում` հիվանդության պատմագրում համապատասխան գրառումների առկայություն |
2` նորածնի դիսթրես համախտանիշի կանխարգելման իրականացում 90% և ավել դեպքերում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` նորածնի դիսթրես համախտանիշի կանխարգելման իրականացում 90%-ից պակաս դեպքերում |
| 0` նորածնի դիսթրես համախտանիշի կանխարգելումը չի իրականացվում |
| Բ2.1.3 Ռեզուս բացասական ծննդկաններին հակառեզուս իմունոգլոբուլին պատրաստուկի ներարկում` ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 80-Ն հրամանի պահանջների համաձայն: |
Փաստաթղթերի ստուգում` պացիենտի բժշկական փաստաթղթերում համապատասխան գրառումների առկայություն |
2` հակառեզուս իմունոգլոբուլին պատրաստուկի ներարկում 98-100% դեպքերում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` հակառեզուս իմունոգլոբուլին պատրաստուկի ներարկում 50-97% դեպքերում |
| 0` հակառեզուս իմունոգլոբուլին պատրաստուկի ներարկում 50%-ից պակաս դեպքերում |
| Բ2.1.4 Մինչ կեսարյան հատմամբ ծննդալուծումը հետվիրահատական բարդությունների հակաբիոտիկային կանխարգելում համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության «WHO recommendation on prophylactic antibiotics for women undergoing caesarean section. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO» ուղեցույցի: |
Փաստաթղթերի ստուգում` հիվանդության պատմագրում համապատասխան գրառումների առկայություն |
2` հետվիրահատական բարդությունների հակաբիոտիկային կանխարգելում 90% և ավել դեպքերում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` հետվիրահատական բարդությունների հակաբիոտիկային կանխարգելում 90%-ից պակաս դեպքերում |
| 0` հետվիրահատական բարդությունների հակաբիոտիկային կանխարգելում չի արվում |
| Չափելի տարր` Բ2.2 Նորածնային բժշկական օգնություն և սպասարկում |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Բ2.2.1 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանի համաձայն` նորածնի գնահատման և խնամքի գործառույթների շրջանակներում ամրացվում է «ապարանջան-ձեռնակապը» նորածնի դաստակին, որտեղ պետք է նշված լինի մոր ազգանունը, անունը, հայրանունը, նորածնի ծնվելու ամսաթիվը, սեռը, մարմնի զանգվածը և երկարությունը: |
Դիտարկում |
2` նշված տվյալներով «ապարանջան-ձեռնակապը» առկա է 100% դեպքերում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` նշված տվյալներով «ապարանջան-ձեռնակապը» առկա է 98-99% դեպքերում |
| 0` նշված տվյալներով «ապարանջան-ձեռնակապը» առկա է 97%-ից պակաս դեպքերում |
| Բ2.2.2 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանի 84-րդ կետի 15-րդ ենթակետի համաձայն` ծննդատներում` բացառապես կրծքով կերակրվող նորածինների տոկոս: |
Փաստաթղթերի ստուգում, պացիենտների շրջանում հարցումների իրականացում |
2` բացառապես կրծքով կերակրվող նորածիններ 93% և ավել Պացիենտների 93% և ավել հաստատում են որ նորածինը բացառապես կրծքով կերակրվում է |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` բացառապես կրծքով կերակրվող նորածիններ 85-92% Պացիենտների 85-92%-ը հաստատում են որ նորածինը բացառապես կրծքով կերակրվում է |
| 0` բացառապես կրծքով կերակրվող նորածիններ 85%-ից պակաս Պացիենտների 85%-ից պակասը հաստատում են որ նորածինը բացառապես կրծքով կերակրվում է |
| Բ2.2.3 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանի 43-րդ կետի նորածնի դուրսգրումից առաջ բժիշկը նորածնի մորը (օրինական ներկայացուցչին) ապահովում է նորածնի խնամքի և կրծքով սնուցման վերաբերյալ բավարար տեղեկատվությամբ` իրազեկելով նորածնի կյանքի համար վտանգի այն նշանների մասին, որոնց դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բուժաշխատողին, տրամադրելով համապատասխան բովանդակությամբ հուշաթերթիկ: |
Փաստաթղթերի ստուգում, պացիենտների շրջանում հարցումների իրականացում |
2` գրառումները 100% կատարված են Պացիենտների 100%-ը հաստատում է հուշաթերթիկի ստացումը |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` գրառումները կատարված են 90-99% Պացիենտների 90-99%-ը հաստատում է հուշաթերթիկի ստացումը |
| 0` գրառումները կատարված են 90%-ից պակաս դեպքերում Պացիենտների 90%-ից պակասն է հաստատում հուշաթերթիկի ստացումը |
| Բ2.2.4 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանի 84-րդ կետի 12-րդ ենթակետի համաձայն` առողջ նորածինների պատվաստումներով ընդգրկվածության ցուցանիշ` հաշվի առնելով պատվաստանյութերով ապահովվածությունը: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` առողջ նորածինների պատվաստման ցուցանիշ 95-100% |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` առողջ նորածինների պատվաստման ցուցանիշ 90-94% |
| 0` առողջ նորածինների պատվաստման ցուցանիշ 90%-ից պակաս |
| Բ2.2.5 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2019 թվականի հուլիսի 17-ի թիվ 1961-Լ հրամանի 11-րդ կետի 13-րդ ենթակետի համաձայն կատարվում է վիտամին K-ի միջմկանային ներարկում` նորածնային հեմոռագիկ հիվանդության կանխարգելման նպատակով, համաձայն հրամանի Հավելված №6-ով նկարագրված նորածինների հեմոռագիկ հիվանդության կանխարգելման և բուժման նպատակով վիտամին K-ի կիրառման գործելակարգի: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` նորածինների 100%-ը ստացել է վիտամին K |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ, որոնք ունեն նեոնատոլոգիական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ընդհանուր պրակտիկա, կամ մանկաբարձական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման լիցենզիա |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` նորածինների 95-99%-ը ստացել է վիտամին K |
| 0` նորածինների 95%-ից պակասն է ստացել վիտամին K |
| Ինքնագնահատման ոլորտ Գ` Անվտանգ բժշկական օգնության և սպասարկման միջավայր |
| Չափանիշ Գ1` Հիգիենա և շրջակա միջավայրի մշտադիտարկում |
| Չափելի տարր` Գ1.1 Ջրամատակարարում և սանիտարական պայմաններ |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Գ1.1.1 Բժշկական կազմակերպությունը ձեռքերի լվացման համար ապահովվում է լվացարաններ մշտական հոսող սառը և տաք ջրով: |
Դիտարկում |
2` մշտական հոսող սառը և տաք ջուրն առկա է |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում ժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` առկա է մշտական հոսող սառը ջուրը |
| 0` մշտական հոսող ջուր առկա չէ |
| Գ1.1.2 Բժշկական կազմակերպությունը ապահովված է առանձնացված սանհանգույցներով անձնակազմի և պացիենտների համար: |
Դիտարկում |
2` առանձնացված սանհանգույցներ անձնակազմի և պացիենտների համար առկա են |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային, և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` առկա են, առանձնացված սանհանգույցներ, սակայն վերանորոգման կարիք ունեն կամ դիտարկման պահին չեն գործում |
| 0` անձնակազմի և պացիենտների համար սանհանգույցները առանձնացված չեն |
| Գ1.1.3 Օդափոխության համակարգի առկայություն: |
Դիտարկում |
2` Առկա է մեխանիկական օդափոխության համակարգ վիրահատական սրահներում |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` Առկա է օդափոխության համակարգ, սակայն դիտարկման պահին անսարք է |
| 0` Առկա չէ |
| Գ1.1.4 Այլընտրանքային ջրամատակարարման համակարգի առկայություն` (ջրային պաշարների ռեզերվուարների առկայություն և դրանց անվտանգության ապահովումը): |
Դիտարկում |
2` Առկա է այլընտրանքային ջրամատակարարման համակարգ |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` Առկա է այլընտրանքային ջրամատակարարման համակարգ, սակայն դիտարկման պահին աշխատանքային վիճակում չէ |
| 0` Առկա չէ |
| Չափելի տարր` Գ1.2 Մաքրման ծառայություններ և մակերեսների ախտահանում |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Գ1.2.1 Մաքրման պարագաները կիրառումից հետո լվացվում, ախտահանվում և պահվում են դրանց համար առանձնացված վայրում, չոր պայմաններում: |
Դիտարկում |
2` ամբողջությամբ կատարվում է (100%) |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից |
| 1` կատարվում է մասնակի |
| 0` չի կատարվում |
| Գ1.2.2 Բժշկական արտադրատեսակների մաքրման, ախտահանման, նախամանրէազերծման և մանրէազերծման գործընթացում ներգրավված բուժանձնակազմը աշխատանքի ընթացքում կրում է հատուկ պաշտպանիչ արտահագուստ` ձեռնոց, դիմակ, բժշկական գլխարկ, ակնոց և խալաթ: |
Դիտարկում, փաստաթղթերի ստուգում |
2` գործողությունների ընթացակարգերի առկայություն, բուժանձնակազմը աշխատանքի ընթացքում կրում է հատուկ պաշտպանիչ արտահագուստը |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` մասնակի, գործողությունների ընթացակարգերի առկայություն, բուժանձնակազմը աշխատանքի ընթացքում թերի է կրում հատուկ պաշտպանիչ արտահագուստը |
| 0` գործողությունների ընթացակարգերի բացակայություն, բուժանձնակազմը աշխատանքի ընթացքում չի կրում է հատուկ պաշտպանիչ արտահագուստ |
| Գ1.2.3 Ախտահանիչ նյութերը պահվում են զով և չոր տեղում` արևի ուղիղ ճառագայթներից և ջերմության աղբյուրներից հեռու: |
Դիտարկում |
2` ախտահանիչ նյութերը պահվում են զով և չոր տեղում` արևի ուղիղ ճառագայթներից և ջերմության աղբյուրներից հեռու |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` կատարվում է մասնակի |
| 0` չի կատարվում |
| Չափելի տարր` Գ1.3 Բժշկական թափոնների գործածություն |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Գ1.3.1 Թափոնների համար նախատեսված տարողությունները լցվում են մինչև իրենց ծավալի միայն երեք քառորդը: Տարողությունները փակ վիճակում են պահվում, որպեսզի կանխվի թափոնների շփումը մարդկանց կամ շրջապատի հետ: |
Դիտարկում |
2` ամբողջությամբ կատարվում է համաձայն հրամանի պահանջների |
Հիվանդանոցային, և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում արտահիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` կատարվում է մասնակի |
| 0` չի կատարվում |
| Գ1.3.2 Համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2008 թվականի մարտի 4-ի 03-Ն հրամանի` վարակիչ միկրոկենսաբանական թափոնները դրանց գոյացման վայրում անմիջապես առանձնացվում են այլ բժշկական թափոններից, տեղադրվում են դրանց հավաքման համար հատուկ տեղադրված կենսաբանական վտանգի նշանը (համաձայն ձևի) և «Վարակիչ թափոն» մակնշումը կրող տարողությունների մեջ, որոնց գույնը հակադրվում է կենսաբանական վտանգի նշանի և «Վարակիչ թափոն» մակնիշը կրող բառերի գույնին: |
Դիտարկում |
2` ամբողջությամբ կատարվում է համաձայն հրամանի պահանջների |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` կատարվում է մասնակի |
| 0` չի կատարվում |
| Գ1.3.4 Առկա է կազմակերպության տնօրենի կողմից ընդունված բժշկական թափոնների անվտանգ գործածությունը կարգավորող գործողությունների իրավական ակտ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` ակտն առկա է և համապատասխանում է նորմատիվ իրավական ակտի պահանջներին |
Հիվանդանոցայի, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության տնօրենի կողմից ընդունված բժշկական թափոնների անվտանգ գործածությունը կարգավորող գործողությունների իրավական ակտ, որի նախագիծը ներկայացնել ՀՀ առողջապահական և աշխատանքի տեսչական մարմին` հիգիենիկ փորձաքննության |
| 1` ակտն առկա է, սակայն չի համապատասխանում նորմատիվ իրավական ակտի պահանջներին |
| 0` ակտն առկա չէ |
| Գ1.3.5 Թափոնների տեղափոխման համար նախատեսված սայլակների վրա առկա է կենսաբանական վտանգի նշան: |
Դիտարկում |
2` առկա է (100%) |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` առկա է մասնակի, օրինակ առկա է, սակայն պատռված, վնասված պիտակ է) |
| 0` առկա չէ |
| Գ1.3.6 Բժշկական թափոնների ժամանակավոր պահման հատուկ տարածքը համապատասխանում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2008 թվականի 03-Ն հրամանով սահմանված պահանջներին: |
Դիտարկում |
2` ամբողջությամբ համապատասխանում է |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: Կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված գործողությունների ընթացակարգի առկայություն: |
| 1` համապատասխանում է մասնակի |
| 0` չի համապատասխանում |
| Գ1.3.7 Վարակիչ թափոնները ժամանակավոր պահման հատուկ տարածքում պահվում են ձմռանը 72 ժամից, ամռանը 48 ժամից ոչ ավելի: |
Փաստաթղթերի (գրանցամատյանների) ստուգում |
2` պահանջը ամբողջությամբ պահպանվում է |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` պահպանվում է մասնակի |
| 0` չի պահպանվում |
| Չափելի տարր` Գ1.4 Բժշկական սարքավորումների անվտանգություն |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Գ1.4.1 Կազմակերպությունում առկա օրենսդրական չափագիտական հսկողության ենթակա չափման միջոցները ենթարկվել են չափման ՀՀ կառավարության 2016 թվականի փետրվարի 11-ի N 113-Ն որոշման համաձայն: |
Չափման փաստը հավաստող փաստաթղթերի ստուգում |
2` ենթարկվել են չափման ամբողջությամբ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` ենթարկվել են չափման մասնակի |
| 0` չեն ենթարկվել չափման |
| Չափելի տարր` Գ1.5 Պացիենտի կեցության բավարար պայմաններ |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Գ1.5.1 Կազմակերպության հիվանդասենյակների մակերեսները համապատասխանում են ՀՀ քաղաքաշինության կոմիտեի նախագահի 2020 թվականի դեկտեմբերի 10-ի N 95-Ն հրամանի հավելվածի 80-րդ կետի պահանջներին: |
Դիտարկում |
2` համապատասխանում եմ ամբողջությամբ |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` համապատասխանում եմ մասնակի |
| 0` չեն համապատասխանում |
| Ինքնագնահատման ոլորտ Դ` Որակի կառավարման համակարգ |
| Չափորոշիչ Դ1. Առաջնորդում և կառավարում |
| Չափելի տարր Դ1.1 Որակի կառավարման կարողություններ |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Դ 1.1.1 Կազմակերպությունում առկա է որակի կառավարման և պացիենտի անվտանգության ստորաբաժանում (հիվանդանոցում) կամ որակի պատասխանատու/հանձնաժողով (ԱԱՊ կազմակերպությունում)` ստեղծված կազմակերպության ղեկավարի հրամանով Համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հունվարի 16-ի թիվ 37-Ա հրամանի պահանջների` պետության կողմից երաշխավորված հիվանդանոցային ձևով բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում գործում են որակի վերահսկման մասնագիտական հանձնաժողովներ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` հանձնաժողովները առկա են և գործում են համապատասխան հրամանի պահանջների |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության ղեկավարի կողմից կնքված և ստորագրված տեղեկանք` հանձնաժողովի ստեղծման վերաբերյալ, ինչպես նաև քաղվածքներ հաշվետվու ժամանակահատվածում հանձնաժողովի նիստերի արձանագրությունների վերաբերյալ: |
| 1` հանձնաժողովները առկա են, սակայն գործունեությունը չի համապատասխանում հրամանի պահանջներին |
| 0` հանձնաժողովները առկա չեն |
| Դ 1.1.2 Որակի կառավարման և պացիենտի անվտանգության բաժնի աշխատակիցները կամ որակի պատասխանատուն/հանձնաժողովի անդամները վերապատրաստվել են որակի կառավարման վերաբերյալ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` վերապատրաստված են բոլոր աշխատողները, տվյալները առկայությունը գնահատվում է 100% |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` վերապատրաստված են աշխատողների 50-80%-ը |
| 0` վերապատրաստված են աշխատողների 50%-ից պակասը |
| Դ 1.1.3 Որակի կառավարման և պացիենտի անվտանգության ստորաբաժանումը կամ որակի պատասխանատուն/հանձնաժողովը մշակում է որակի բարելավման պլանը: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` տարեկան բարելավման պլանն առկա է` հստակ ժամանակացույցով և պահանջվող ռեսուրսների գնահատմամբ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության ղեկավարի կողմից տրված` կնքված և ստորագրված որակի բարելավման պատճենը: |
| 1` տարեկան բարելավման պլան մշակված է, սակայն առանց հստակ ժամանակացույցի և պահանջվող ռեսուրսների գնահատման |
| 0` բարելավման պլանը բացակայում է |
| Դ 1.1.4 Որակի կառավարման և պացիենտի անվտանգության ստորաբաժանումը կամ որակի պատասխանատուն/հանձնաժողովը պլանավորում և կազմակերպում է կանոնավոր աուդիտներ, ներառյալ ինքնագնահատում: |
Փաստաթղթերի ստուգում` աուդիտի արդյունքների հաշվետվություններ |
2` կատարվում է առնվազն կիսամյակային աուդիտ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
Կազմակերպության ղեկավարի կողմից տրված` կնքված և ստորագրված աուդիտի արդյունքների պատճեներ: |
| 1` կատարվում է տարեկան աուդիտ |
| 0` աուդիտ չի իրականացվում |
| Դ 1.1.5 Որակի կառավարման և պացիենտի անվտանգության ստորաբաժանումը կամ որակի պատասխանատուն/հանձնաժողովը իրականացնում է որակի վերաբերյալ տարբեր թեմաներով կանոնավոր վերապատրաստումներ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` վերապատրաստումների 80-100% ավագ և միջին բուժաշխատողների ընդգրկվածություն |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված փաստաթղթերի (վերապատրաստումների արձանագրություններ) ստուգում` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` վերապատրաստումների 50-79% ավագ և միջին բուժաշխատողների ընդգրկվածություն |
| 0` վերապատրաստումների 50%-ից քիչ ավագ և միջին բուժաշխատողների նդգրկվածություն |
| Չափելի էլեմենտ Դ 1.2 Տեղեկատվական համակարգեր |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Դ1.2.1 Առողջապահության նախարարի հրամանով հաստատված բժշկական օգնության և սպասարկման որակի ցուցանիշների ցանկն առկա է որակի ստորաբաժանումում (որակի պատասխանատուի մոտ): |
Փաստաթղթերի ստուգում` ԱՆ կողմից հաստատված` հաղորդման ենթակա որակի ցուցանիշների ցանկը էլեկտրոնային տարբերակը առկա է բուժական և ախտորոշիչ բաժանմունքներում |
2` առկա է |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 0` առկա չէ |
| Դ1.2.2 Որակի ցուցանիշների տվյալների հավաքագրման և հաղորդման գրավոր ընթացակարգը մշակված և հաստատված է տնօրենի հրամանով: |
Դիտարկում և փաստաթղթերի ստուգում |
2` կազմակերպության ղեկավարի հրամանով հաստատված որակի ցուցանիշների տվյալների հավաքագրման և հաղորդման գրավոր ընթացակարգը առկա է որակի ստորաբաժանումում |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` որակի ցուցանիշների տվյալների հավաքագրման և հաղորդման գրավոր ընթացակարգը առկա է որակի ստորաբաժանումում, բայց կազմակերպության ղեկավարի հրամանով հաստատված չէ |
| 0` որակի ցուցանիշների տվյալների հավաքագրման և հաղորդման գրավոր ընթացակարգ առկա չէ |
| Դ.1.2.1 Վարակի վերահսկման և կանխարգելման ծրագրերի ներդրման գնահատման ԱՀԿ-ի IPCAF (Infection Prevention and Control Assessment Framework) (ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված հիվանդանոցների ՎԿՀ գնահատման շրջանակ) գործիքով գնահատման արդյունքների միջին 401-600 բալային մակարդակի ապահովում: |
Փաստաթղթերի ստուգում` լրացված գնահատման հարցաթերթիկ |
2` 650-800 բալային մակարդակ |
Հիվանդանոցային, արտահիվանդանոցային և ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
| 1` 550-649 բալային մակարդակ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` 549 և ցածր բալային մակարդակ |
| Դ 1.3 Պացիենտի փորձառություն |
|
|
|
|
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
|
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Դ 1.3.1 Կազմակերպությունը իրականացնում է պացիենտների փորձառության գնահատման հարցումներ: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` պացիենտների 30% և ավել պատասխանել են գնահատմանը |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 2` պացիենտների 15-29%-ը պատասխանել են գնահատմանը |
| 0` պացիենտների 0-14%-ը պատասխանել են գնահատմանը |
| Դ 1.3.2. Պացիենտների փորձառության հարցումների արդյունքների վերլուծություն և բարելավման միջոցառումների առաջարկների մշակում: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
4` պացիենտների փորձառության հարցումների արդյունքները վերլուծությունն արված է և մշակված են բարելավման միջոցառումների առաջարկներ |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 2` պացիենտների փորձառության հարցումների արդյունքները վերլուծությունն արված է առանց բարելավման միջոցառումների առաջարկների մշակման |
| 0` պացիենտների փորձառության հարցումների արդյունքները վերլուծությունն արված չէ |
| Դ 1.3.3 Պացիենտների փորձառության հարցման ընդհանուր միավորը: |
Առկա է ԱՐՄԵԴ համակարգում |
4` բավարարվածություն 80% և ավել |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 2` բավարարվածություն 50-79% |
| 0` բավարարվածություն 50%-ից պակաս |
| Չափելի տարր Դ 1.4` Պատահարների (անբարենպաստ դեպքերի) գրանցում և վերլուծություն |
| Ցուցանիշներ |
Գնահատման մեթոդ |
Միավոր |
Կազմակերպություններ |
Վավերացման փաստաթղթեր |
| Դ1.4.1 Առկա է պատահարների գրանցման ընթացակարգ և ձևաթուղթ` տնօրենի հրամանով հաստատված: |
Փաստաթղթերի ստուգում |
2` առկա է պատահարների գրանցման ստանդարտ ընթացակարգ և ձևաթուղթ` տնօրենի հրամանով հաստատված |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` որակի ստորաբաժանումում առկա է պատահարների գրանցման ստանդարտ ընթացակարգ և ձևաթուղթ` բայց հաստատված չէ տնօրենի հրամանով |
| 0` պատահարների գրանցման գրավոր ընթացակարգ չկա |
| Դ.1.4.2 Իրականացվում է պատահարների արմատա-պատճառային փաստաթղթավորված վերլուծություն և բարելավման միջոցառումների առաջարկների մշակում: |
Փաստաթղթերի ստուգում` վերլուծության արդյունքների փաստաթղթավորում |
2` իրականացվում է բոլոր պատահարների արմատա-պատճառային փաստաթղթավորված վերլուծություն` |
Հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող կազմակերպություններ |
ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծված հանձնաժողովի կողմից իրականացված դիտարկման արդյունքներ` վավերացված հանձնաժողովի անդամների և կազմակերպության տնօրենի կողմից: |
| 1` իրականացվում է միայն սենտինելային պատահարների արմատա-պատճառային փաստաթղթավորված վերլուծություն` |
| 0` չի իրականացվում |