ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈ ...

(ուժը կորցրել է 25.10.2019 թիվ 45-Ն հրաման)

i

100.0070.030214

ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ

                                      «03»        02            2014 Թ.

                                        ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 10014032

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ ՀՐԱՄԱՆ

 

1 նոյեմբերի 2013 թվականի N 70-Ն

 

i

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ՉԱՓՈՐՈՇԻՉԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կանոնադրության 8-րդ կետի «ա» ենթակետը և 12-րդ կետի «դ» ենթակետը և Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման 4-րդ կետի գ) ենթակետը.

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`

 

1. Հաստատել`

պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման չափորոշիչը` համաձայն Հավելվածի:

 

Հավելված

Հաստատված է

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2013 թվականի նոյեմբերի 1-ի

N 70-Ն հրամանով

 

ՉԱՓՈՐՈՇԻՉ ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

(հավելվածը խմբագրվել է 11.04.15 թիվ 12-Ն հրաման)

 

ԲԱԺԻՆ I. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ (ԱՐՏԱՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ) ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

ԳԼՈՒԽ 1.

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

1. Սույն չափորոշչով կարգավորվում են երեխաներին ցուցաբերվող` պետության կողմից երաշխավորված անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական/արտահիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման տրամադրման հետ կապված հարաբերությունները:

2. Երեխաների պետության կողմից երաշխավորված` անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է պոլիկլինիկաներում (բուժմիավորումների, բժշկական կենտրոնների պոլիկլինիկական ստորաբաժանումներում), գյուղական առողջության կենտրոններում, գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներում, առողջության առաջնային պահպանման կենտրոններում (ներառյալ նրանց կազմում գործող բուժակ-մանկաբարձական կետերը), ընտանեկան բժշկի գրասենյակներում:

3. Երեխաների ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է այն բժշկական կազմակերպություններում, որոնք ունեն օրենքով նախատեսված բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան լիցենզիա` տվյալ գործունեության տեսակով զբաղվելու համար:

4. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ցուցաբերվում, իսկ Երեխայի առողջության պետական հավաստագիրը տրամադրվում է Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ունեցող անձանց (անձի), այդ թվում` Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ունեցող ծնողների (ծնողի) այլ երկրում ծնված, բայց Հայաստանի Հանրապետությունում փաստացի բնակվող և ԱԱՊ հաստատությունում Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի մարտի 30-ի թիվ 420-Ն որոշմամբ սահմանված կարգով գրանցված երեխաներին:

5. Այլ երկրների քաղաքացիների երեխաների անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օգնությունը իրականացվում է միջազգային համաձայնագրերի (պայմանագրերի) դրույթներին համապատասխան, ընդ որում` պետական պատվերի շրջանակներում է իրականացվում նաև Հայաստանի Հանրապետության տարածքում տեղակայված Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանապահ զորքերի կազմում գտնվող զինծառայողների երեխաների բուժօգնությունը, որոնք օգտվում են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիների երեխաների հետ բուժօգնության հավասար իրավունքներից:

1) Այլ, Հայաստանի Հանրապետության միջազգային պայմանագրերով չնախատեսված դեպքերում Հայաստանի Հանրապետությունում բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիների և քաղաքացիություն չունեցող անձանց երեխաների ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի մարտի 30-ի թիվ 420-Ն որոշմամբ սահմանված կարգով:

6. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում բնակչի կողմից առողջության առաջնային պահպանման (այսուհետ` ԱԱՊ) բժշկի ազատ ընտրության, նրա մոտ բնակչության գրանցման գործընթացը և ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցվող մանկական բնակչության նվազագույն, օպտիմալ և առավելագույն թույլատրելի թվաքանակները սահմանված են Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի մարտի 30-ի N 420-Ն որոշմամբ և Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2007 թվականի հունվարի 18-ի N 57-Ն հրամանով:

7. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնության և սպասարկման համապատասխան աշխատանքները ամբողջ ծավալով և արդյունավետ կազմակերպելու նպատակով ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունները կազմակերպում են բժշկական կազմակերպության բժշկական անձնակազմի միջոցով, իսկ բժշկական կազմակերպության կողմից բժշկական օգնության և սպասարկման առանձին տեսակների մասով լիցենզիայի բացակայության դեպքում` այլ բժշկական կազմակերպություններում` պայմանագրային սկզբունքով:

8. Մարզային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության ԱԱՊ բժիշկը ամիսը մեկ անգամ, համաձայն տվյալ բժշկական կազմակերպության տնօրենի հրամանով հաստատված ժամանակացույցի, պարտավոր է այցելություն կատարել կցագրված գյուղական համայնքների բուժակ-մանկաբարձական կետեր և տեղում կատարել մանկական բնակչության ընդունելություն և ըստ անհրաժեշտության` պատվաստումներ: ԱԱՊ բժիշկը այցելությունից հետո դիմում է համայնքի ղեկավարին` այցը հաստատելու դիմումով, ինչը կարող է հաստատվել համայնքի ղեկավարի ստորագրությամբ:

9. ԲԺշկական կազմակերպության տնօրենը ապահովում է`

1) Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով բժշկական փաստաթղթերի հաշվառման և հաշվետվության վարման գործընթացի կազմակերպումը և այդ գործունեության համար անհրաժեշտ քանակներով հաշվառման ձևաթղթերի բազմացումը (այդ թվում` Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2007 թվականի նոյեմբերի 26-ի N 1752-Ն հրամանով հաստատված Երեխաների բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտը, ինչպես նաև Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հուլիսի 3-ի N 35-Ն հրամանով և սույն չափորոշչի հավելվածներով հաստատված ձևաթղթերը և գրանցամատյանները, իմունականխարգելման գործընթացին առնչվող վարչական վիճակագրական ձևերը և գրանցամատյանները),

2) Պետական պատվերի շրջանակներում երեխայի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնության և սպասարկման, այդ թվում` դեղերով ապահովման վերաբերյալ տեղեկատվություն (բրոշյուր, բուկլետ, թերթիկ), տեղադրելով բժշկական կազմակերպության` բնակչության համար տեսանելի տեղերում:

10. Պետական պատվերի շրջանակներում անվճար է իրականացվում նաև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում չգրանցված, սակայն տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության սպասարկման տարածքում ժամանակավոր բնակվող մինչև 7 տարեկան հիվանդ երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, բացառությամբ դեղերով ապահովումը: Այս դեպքում ժամանակավոր բնակության տարածքի ԱԱՊ բժշկական կազմակերպության կողմից երեխայի անունով բացվում է համառոտ գրառումների թերթիկ (հաստատված Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2008 թվականի սեպտեմբերի 24-ի N 17-Ն հրամանով), որը պահպանվում է բժշկական կազմակերպությունում, իսկ ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին տրամադրվում է տրամադրված բժշկական օգնության և սպասարկման վերաբերյալ գրավոր տեղեկատվություն` այն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն ներկայացնելու համար, որտեղ Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի մարտի 30-ի թիվ 420-Ն որոշմամբ սահմանված կարգով գրանցված է երեխան:

11. Բոլոր այն դեպքերում, երբ 0-7 տարեկան երեխայի ծնողը կամ այլ օրինական ներկայացուցիչը ժամանակավորապես (ավելի քան 2 ամիս) փոխում է երեխայի բնակության վայրը` առանց տեղեկացնելու ԱԱՊ բժշկին, ԱԱՊ բժիշկը պատրոնաժ բուժքրոջ միջոցով ձեռնարկում է միջոցառումներ ճշտել երեխայի գտնվելու վայրը: Ճշտելու դեպքում ԱԱՊ բժիշկը երեխայի մասին տվյալները հաղորդում է այն բժշկական կազմակերպությանը, որի սպասարկման տարածքում գտնվում է երեխան: Երեխայի բացակայության և ժամանակավոր բնակության վայրի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությանը տեղեկացնելու վերաբերյալ ԱԱՊ բժշկի կողմից կատարվում է գրառում Երեխայի բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտում: Այս դեպքում երեխային գրանցած և հսկողություն իրականացնող բժիշկը չի կրում պատասխանատվություն երեխայի բացակայության ժամանակահատվածում ծագած առողջության խնդիրների և կանխարգելիչ պատվաստումներում ընդգրկվածությունը չապահովելու համար:

 

ԳԼՈՒԽ 2.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԾԱՎԱԼՆԵՐԸ

 

12. Երեխաների ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնության և սպասարկման ծավալները ներառում են`

1) ԱԱՊ բժշկի կողմից երեխաներին տրամադրվող բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, այդ թվում.

ա. առողջ երեխայի հսկողությունը` երեխայի աճի և զարգացման գնահատմամբ` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 1-ով սահմանված ծավալների (ներառյալ կանխարգելիչ այցերի պարբերականության ժամանակացույցը և իմունականխարգելման գործընթացի ապահովումը),

բ. ռիսկի խմբի և հիվանդ երեխաների շարունակական հսկողությունը,

գ. հիվանդ երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը բժշկական կազմակերպությունում և տանը, այդ թվում` տնային կանչերի և ակտիվ այցերի իրականացումը (ներառյալ այցերը` շտապօգնության ծառայության և հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության կողմից հաղորդագրության հիման վրա)` մինչև լավացում և/կամ առողջացում, համաձայն սույն չափորոշչի հավելվածով N 2-ով հաստատված` ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից երեխաների տնային այցերի կազմակերպման և իրականացման կարգի,

դ. ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից հիվանդ երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը կարող է կազմակերպվել նաև տանը` «տնային ստացիոնարի» պայմաններում կամ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում` «ցերեկային ստացիոնարի» պայմաններում` սույն չափորոշչի հավելվածներ N 3-ով և N 4-ով սահմանված դրույթներին համապատասխան,

ե. ՀՀ կառավարության 2003 թվականի օգոստոսի 8-ի N 1000-Ն որոշման համապատասխան, Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության և այլ կազմակերպությունների համագործակցությամբ իրագործվող երեխաների առողջության բարելավմանն ուղղված այլ նպատակային ծրագրերի ներդրման աշխատանքների իրականացումը, այդ թվում` կրծքով սնուցման խրախուսման քաղաքականության իրականացումը, ՀՀ առողջապահության նախարարի 2010 թվականի ապրիլի 13-ի N 553-Ա հրամանով հաստատված «Մանկական հիվանդությունների ինտեգրացված վարման» ուղեցույցին համապատասխան գործելակերպի վարումը, 2010 թ. հունվարի 14-ի N 46-Ն կառավարության որոշմամբ հաստատված «2010-2015 թվականների իմունականխարգելման ազգային ծրագրի շրջանակներում երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումների իրականացումը,

զ. երեխայի աճի և զարգացման, խնամքի, սնուցման և հիվանդությունների կանխարգելման հարցերի շուրջ բնակչությանն, ընտանիքին ուղղված հանրային իրազեկման աշխատանքների, ծնողների/խնամողների գիտելիքների բարելավմանն ուղղված միջոցառումների իրականացումը` ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում գործող Ծնողական կրթության կենտրոններում թեմատիկ դասընթացների կազմակերպման, ինչպես նաև մայրերին/խնամողներին խորհրդատվության տրամադրման և/կամ անհատական զրույցների միջոցով: Սույն գործառույթը կարող է իրականացվել ինչպես ԱԱՊ բժշկի, այնպես էլ համապատասխան ուսուցում անցած և դասավանդման թեմային ու հմտություններին տիրապետող պատրոնաժ բուժքրոջ կողմից,

2) երեխաների նեղ մասնագիտական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, խորհրդատվական և շարունակական հսկողության ապահովումը, լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների անցկացումը` սույն չափորոշչով հաստատագրված ծավալներին համապատասխան,

3) երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը հանրակրթական պետական և համայնքային դպրոցներում բուժքրոջ կողմից` տվյալ դպրոցի տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բժշկական անձնակազմի ղեկավարման և պատասխանատվության ներքո,

4) ԱԱՊ բժշկի և նեղ մասնագետի կողմից քրոնիկ հիվանդ երեխաների շարունակական հսկողությունը, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հուլիսի 16-ի N 16-Ն հրամանով հաստատված` համապատասխան մասնագիտացված կենտրոնի կողմից առաջարկված` դիսպանսերային հաշվառման մեջ գտնվող երեխաների վարման անհատական պլանի, ընդ որում`

ա. ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից առաջնակի դիսպանսերային հսկողության վերցնելու համար հիմք է հանդիսանում մասնագիտացված բժշկական հաստատության կողմից տրված բժշկական եզրակացությունը (էպիկրիզը): Նշված եզրակացությունը կարող է տրվել ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ ամբուլատոր` արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժման և/կամ հետազոտման արդյունքում,

բ. քրոնիկ հիվանդ երեխաներին առաջնակի դիսպանսերային հսկողության վերցնելու դեպքում լրացվում է երեխայի շարունակական հսկողության քարտը,

5) անվճար կամ արտոնյալ պայմաններով դեղեր ստանալու իրավունք ունեցող երեխաների դեղորայքային ապահովումը, համաձայն ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 23-ի N 1717-Ն որոշմամբ հաստատված անվճար կամ արտոնյալ պայմաններով դեղեր ձեռք բերելու իրավունք ունեցող բնակչության սոցիալական խմբերի և հիվանդությունների ցանկերի,

6) դեռահասների, այդ թվում` 15 տարեկան աղջիկների առողջության գնահատման և 14-15 տարեկան արական սեռի, նախազորակոչային և զորակոչային տարիքի անձանց հետազոտության և անհրաժեշտության դեպքում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպումը,

7) ՀՀ կառավարության 2010 թվականի հունվարի 14-ի N 46-Ն որոշմամբ հաստատված Իմունականխարգելման ազգային ծրագրի» իրականացման ապահովումը` ծրագրի դրույթներին, Պատվաստումների օրացույցին և ՀՀ առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված նորմատիվ-իրավական և մեթոդական փաստաթղթերին համապատասխան,

8) երեխաների բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղեգրման կազմակերպումը` Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ սահմանված ընթացակարգով: Առաջին անգամ բժշկասոցիալական փորձաքննության ենթարկվող երեխան ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից բժշկասոցիալական փորձաքննական հանձնաժողով է ուղեգրվում ՀՀ առողջապահության նախարարի 2006 թվականի մայիսի 26-ի N 580-Ն և ՀՀ աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարի 2006 թվականի հունիսի 5-ի N 100-Ն համատեղ հրամանով հաստատված կարգի,

9) երեխաների տեղափոխումը մեծահասակների ծառայություն, 18 տարին լրանալուց հետո` ԱԱՊ բժշկի ազատ ընտրության սկզբունքի պահպանմամբ,

10) ըստ անհրաժեշտության հիվանդ երեխաների ուղեգրումը հիվանդանոցային հաստատություններ/մասնագիտացված կենտրոններ` հետազոտության և/կամ բուժման նպատակով` ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված N 7-ով հաստատված ուղեգրի ձևով` երեխաների համապատասխան կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթերի առկայության դեպքում (սույն չափորոշչի հավելված N 5),

11) երեխայի հիվանդության/խնամքի հետ կապված ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին Ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկի տրամադրումը ՀՀ կառավարության 2011 թվականի հուլիսի 14-ի N 1024-Ն որոշման, ՀՀ առողջապահության նախարարի 2008 թվականի օգոստոսի 7-ի N 14-Ն և ՀՀ աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարի 2008 թվականի օգոստոսի 11-ի N 109-Ն համատեղ հրամանի համաձայն,

12) հատուկ և դժվարամատչելի ախտորոշիչ հետազոտությունների կազմակերպումը` համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 20-ի N 53-Ն հրամանի,

13) երեխայի տնային մահվան դեպքում ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից ՀՀ օրենսդրությամբ սահմանված կարգով` ախտաբանաանատոմիական հերձման (պաթանատոմիական ուսումնասիրություն կամ դատաբժշկական փորձաքննություն) գործընթացի կազմակերպում` համաձայն ՀՀ կառավարության 2012 թվականի օգոստոսի 23-ի N 1082-Ն որոշման համաձայն,

14) երեխայի տնային ծննդի և տնային մահվան դեպքում համապատասխան բժշկական փաստաթղթերի ձևակերպում, համաձայն ՀՀ կառավարության 2011 թվականի օգոստոսի 11-ի N 1156-Ն որոշման համաձայն,

15) 0-28 օրական մանուկների տնային մահվան դեպքերի գրանցում Քաղաքացիական կացության ակտերի գրանցման (ՔԱԿԳ) մարմիններում, ՀՀ կառավարության 2005 թվականի մայիսի 16-ի N 949-Ն որոշման 4-րդ հավելվածի համաձայն,

16) երեխաների առողջության կամ հիվանդության հետ կապված Երեխայի բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտից քաղվածքի, Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հուլիսի 3-ի N 35-Ն հրամանի հավելված N 3-ով հաստատված այլ ձևաթղթերի տրամադրում,

17) Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի հուլիսի 15-ի N 1089-Ն որոշմանը համապատասխան գործընթացի ապահովում,

18) նորածնին/երեխային ԱԱՊ բժշկական կազմակերպությունում գրանցելու և հսկողություն իրականացնելու ընթացակարգի ապահովումը:

 

ԳԼՈՒԽ 3.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՅԻՆ ԱԱՊ ԲԺՇԿԻ ՄՈՏ ԳՐԱՆՑԵԼՈՒ ԵՎ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԻ ԱՊԱՀՈՎՈՒՄ

 

13. Առողջության առաջնային պահպանման համակարգում երեխայի հսկողության և բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնողներն են ԱԱՊ բժիշկը, ԱԱՊ բուժքույրը, ըստ առանձին ուղղութունների` նեղ մասնագետները:

14. Պետության կողմից երաշխավորված պետական նպատակային ծրագրերի շրջանակներում ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում կարող են գրանցվել Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի հանդիսացող, ինչպես նաև օրենսդրությամբ սահմանված դեպքերում և միջազգային պայմանագրերով նախատեսված դեպքերում Հայաստանի Հանրապետությունում անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման իրավունք ունեցող Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի չհանդիսացող երեխաները: Երեխայի ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցումը, պետական պատվերի շրջանակներում ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հսկողությունն ու բժշկական օգնությունը և սպասարկումը անվճար է նաև այն դեպքերում, երբ ծնողներից մեկը Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացի է, անկախ այն փաստից, թե որ երկրում է ծնվել երեխան:

15. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում երեխայի հաշվառման համար հիմք են հանդիսանում երեխայի ծննդի գրանցման վկայականը կամ երեխայի անձնագիրը:

16. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում առանց ծննդյան վկայականի երեխային ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցման համար հիմք են հանդիսանում նրա ծնունդը փաստող բժշկական հետևյալ փաստաթղթերը` ծննդի մասին բժշկական վկայականը, նորածնի փոխանակման քարտը, այլ բժշկական կազմակերպությունից ստացված էպիկրիզը կամ երեխայի բժշկական հսկողության քարտը, ինչպես նաև ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի անձը հաստատող փաստաթուղթը` դիմումի ներկայացմամբ:

17. Երեխային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից, ծննդյան վկայականի բացակայության դեպքում, ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցվելու առանձնահատկությունները հետևյալն են.

1) այն դեպքում, երբ նորածնի ծնունդը քաղաքացիական կացության ակտերի պետական գրանցման մարմիններում դեռևս գրանցված չէ, սակայն առկա են սույն չափորոշչի 18-րդ կետով նախատեսված հիմքերը, երեխան ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցվում է, իսկ երեխայի վերաբերյալ անհատական տվյալները գրանցվում են ըստ ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի հայտարարության: Ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի հայտարարությամբ երեխայի տվյալների գրանցման մասին կատարվում է հատուկ գրառում երեխայի բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտում, ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալների գրառմամբ, ինչը վավերացվում է այդ անձի ստորագրությամբ: Այս դեպքում երեխայի բնակության վայրը գրառվում է ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի փաստացի բնակության վայրից իրավասու մարմնի կողմից տրված տեղեկանքի հիման վրա` ճշտված ԱԱՊ բուժքրոջ երկու այցի միջոցով,

2) այն դեպքում, երբ երեխայի ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի կողմից չի ներկայացվում երեխայի փոխանակման քարտը և կամ այլ բժշկական փաստաթղթեր, սակայն առկա են Հայաստանի Հանրապետությունում երեխայի և նրա ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի փաստացի բնակության մասին բավարար հիմքեր (տեղեկանք բնակության վայրից, ԱԱՊ բուժքրոջ վկայություն տվյալ տարածքում բնակության մասին) կամ մարզպետարանի/Երևանի քաղաքապետարանի երեխաների իրավունքների պաշտպանությամբ զբաղվող ստորաբաժանման կամ այլ իրավասու մարմնի միջնորդագիր, երեխայի գրանցումը ԱԱՊ բժշկի մոտ կարող է իրականացվել ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի հայտարարագրի հիման վրա, համաձայն սույն չափորոշչի 6-րդ հավելվածով հաստատված ձևի` փաստաթղթերի բացակայության պատճառի նշումով: Այս դեպքերում երեխային ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցելու որոշումը կայացվում է հանձնաժողովային կարգով, միաժամանակ տվյալ դեպքի վերաբերյալ գրավոր տեղեկացվում են մարզպետարանի/քաղաքապետարանի երեխաների իրավունքների պաշտպանությամբ զբաղվող ստորաբաժանմանը և միջնորդագիր ներկայացրած այլ իրավասու մարմնին:

18. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության ԱԱՊ բժիշկը ծննդատնից նորածնի դուրս գրվելուց առաջ գրավոր վավերացնում է տեղեկացված լինելու և իր կողմից երեխային նախնական գրանցման փաստը` տեղեկացման թերթիկի հետադարձ կտրոնի միջոցով (սույն հրամանի հավելված N 7-ի համաձայն) և/կամ հեռախոսագրով (մարզերի դեպքում): Հետադարձ կտրոնը ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի կողմից վերադարձվում է ծննդատուն ու փակցվում նորածնի պատմության մեջ:

19. ԱԱՊ բժիշկը նորածնին/երեխային գրանցում է և բացում «Երեխաների բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտ»` համաձայն Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2007 թվականի նոյեմբերի 26-ի N 1752-Ն հրամանի, հիմք ընդունելով սույն չափորոշչի 16-րդ և 17-րդ կետերով նախատեսված փաստաթղթի առկայությունը (տնային ծննդի դեպքում` առանց նորածնի փոխանակման քարտի):

20. ԱԱՊ բժիշկը նորածնին/երեխային առաջնակի հաշվառման վերցնելու ժամանակ ծնողին տեղեկացնում է նորածնի/երեխայի անվճար ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական օգնության և սպասարկման իրավունքի մասին` սույն չափորոշչով սահմանված ծավալներին համապատասխան:

21. ԱԱՊ բժշկի առաջին այցի ժամանակ հուշաթերթիկի միջոցով մորն ապահովում է նորածնի խնամքի և սնուցման վերաբերյալ բավարար տեղեկատվությամբ, իրազեկելով մորը նորածնի կյանքի համար վտանգի այն նշանները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բուժաշխատողին, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 8-ի:

 

ԳԼՈՒԽ 4.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ ԴԵՌԱՀԱՍՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

22. Դեռահասների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է երեխային ԱԱՊ բժշկի կամ դեռահասային բժշկի (քաղաքային և տարածաշրջանային պոլիկլինիկաների մակարդակում) միջոցով հետևյալ ծավալներով`

1) Դեռահասների առողջության շարունակական հսկողություն և գնահատում, այդ թվում` հոգեբանասոցիալական քննություն և սեռական զարգացման գնահատում` ըստ Թանների սանդղակի, ինչպես նաև, ըստ անհրաժեշտության բժշկական օգնության և սպասարկման տրամադրում` հիվանդության կապակցությամբ,

2) 14-15 տարեկան արական սեռի, նախազորակոչային և զորակոչային տարիքի անձանց հետազոտության և անհրաժեշտության դեպքում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպումը` համաձայն ՀՀ կառավարության 2008 թվականի հուլիսի 10-ի N 748-Ն որոշմամբ սահմանված դրույթների, ընդ որում`

ա. 14-15 տարեկան արական սեռի, ինչպես նաև նախազորակոչային տարիքի անձանց բժշկական զննումների, հետազոտությունների և բուժման գործընթացի կազմակերպման նպատակով նշանակվում է պատասխանատու բժիշկ, որն ապահովում է նախազորակոչային տարիքի անձանց բուժսպասարկման հետ կապված աշխատանքների պատշաճ իրականացումը: Այդ աշխատանքների համակարգումն իրականացվում է ԱԱՊ բժշկական կազմակերպության տնօրենի կամ նրա տեղակալի կողմից,

բ. Երևանում, Գյումրիում և Վանաձորում 14-15 տարեկան արական սեռի անձանց առողջության գնահատումը իրականացվում է երեխայի բժշկական հսկողությունը իրականացնող բժշկի միջոցով` ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում, ըստ դեռահասի 14 և 15 տարեկանը համապատասխան տարիքը լրանալու փաստի: Մարզերում (բացառությամբ Գյումրու և Վանաձորի) գործընթացը կարող է իրականացվել դպրոցների տնօրենների հետ փոխհամաձայնությամբ` ըստ նախապես կազմած ժամանակացույցի, կազմակերպված ընթացակարգով` դպրոցական բուժքրոջ ուղեկցությամբ 14-15 տարեկան արական սեռի անձանց ներկայությունը ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում ապահովելու և սահմանված ծավալով նրանց առողջության գնահատումը իրականացնելու համար,

3) 15-18 տարեկան աղջիկների տարեկան կանխարգելիչ զննումը, ֆիզիկական զարգացման և սեռական հասունացման գնահատմամբ, նեղ մասնագիտական խորհրդատվության և լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների կազմակերպումը, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 1-ով և ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 28-ի N 77-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

23. Դեռահասներին տրամադրվող բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ներառում է նաև դեռահասներին բարյացակամ առողջապահական ծառայությունների մատուցումը, այդ թվում` վերարտադրողական առողջության, սեռավարակների, վնասակար սովորությունների վերաբերյալ խորհրդատվության տրամադրումը` մեկուսիության և գաղտնիության պայմաններում, առողջ ապրելակերպի և առողջ սնվելու վարքագծի քարոզումը դպրոցներում և այլն:

24. Հայաստանի Հանրապետության մարզերում դեռահասների բժշկական օգնության և սպասարկման աշխատանքների համակարգումը դրվում է մարզային բժշկական կենտրոնների կառուցվածքում գործող պոլիկլինիկաների վրա:

25. Ըստ բժշկական ցուցումների դեռահասին սպասարկող ԱԱՊ բժշկի կողմից ապահովվում է մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ դեռահասների ուղեգրման և բուժման գործընթացի կազմակերպումը, Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված չափորոշիչներին/ուղեցույցներին համապատասխան:

 

ԳԼՈՒԽ 5.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ` 18 ՏԱՐԻՆ ԼՐԱՆԱԼՈՒՑ ՀԵՏՈ ՏԵՂԱՓՈԽՈՒՄԸ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿՆԵՐԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ

 

26. 18 տարին լրացած անձանց տեղափոխման գործընթացը ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության մեծահասակների ծառայություն իրականացվում է հետևյալ ընթացակարգով.

1) բժշկական կազմակերպության տնօրենի հրամանով հաստատված միասնական ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հանձնաժողովի (նախագահ` մեծահասակների ծառայության ղեկավար/փոխտնօրեն, անդամներ` թերապևտիկ բաժնի վարիչ, բժիշկ-մասնագետներ և մանկության գծով փոխտնօրեն կամ մանկական բաժնի վարիչ) միջոցով` ամենամսյա (կամ եռամսյա) սահմանված ժամանակացույցով,

2) 18 տարին լրացած անձինք տեղափոխվում են մեծահասակների ծառայություն` համապատասխան եզրակացությամբ` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 9-ի և ընդհանուր ցուցակով` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 10-ի: Հիվանդ երեխաների դեպքում տեղափոխումը կատարվում է նույն ընթացակարգով` մեծահասակների ծառայություն հանձնելով նաև Երեխայի բուժհսկողության քարտը,

3) 18 տարին լրացած անձանց տեղափոխումը կատարվում է տվյալ տարածքի մեծահասակ բնակչությանը բժշկական օգնություն և սպասարկում մատուցող ամբուլատոր-պոլիլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենի հետ փոխհամաձայնությամբ, եթե տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից իրականացվում է միայն երեխաների բժշկական օգնություն և սպասարկում:

27. Ժամկետային զինվորական ծառայության զորակոչված 18 տարին լրացած անձանց հսկողության տեղափոխումն իրականացվում է փաստաթղթային` մեծահասակների ծառայության կողմից զորացրումից հետո նրանց հաշվառումը և հսկողությունը հետագայում կազմակերպելու պայմանով:

 

ԳԼՈՒԽ 6.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻՆ ԴԵՂԵՐՈՎ ԱՊԱՀՈՎՈՒՄԸ

 

28. Անվճար և արտոնյալ պայմաններով դեղեր ստանալու իրավունք ունեցող երեխաների դեղորայքային ապահովումն իրականացվում է ԱԱՊ բժշկի, իսկ առանձին հիվանդությունների գծով` համապատասխան մասնագետի միջոցով, համաձայն ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 23-ի N 1717-Ն որոշման և Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2005 թվականի հունվարի 27-ի N 74-Ն հրամանով հաստատված կարգի: Անվճար կամ արտոնյալ պայմաններով դեղեր ձեռք բերելու իրավունքի մասին իրազեկումը ապահովվում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից` բնակչության համար տեսանելի վայրերում թերթիկների և պաստառների տեղադրման միջոցով:

29. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունը կարող է տրամադրել դեղ ոչ բուժման, այլ նաև կանխարգելիչ նպատակներով:

 

ԳԼՈՒԽ 7.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ

 

30. Առողջության առաջնային պահպանման համակարգում տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից հաշվառված երեխաների նեղ մասնագիտացված խորհրդատվությունը և բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է`

1) ԱԱՊ բժշկական կազմակերպություններում` համապատասխան բժշկական ցուցումների դեպքում ԱԱՊ բժշկի ուղեգրմամբ,

2) ըստ բժշկական ցուցումների երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվությունը կարող է կազմակերպվել նաև հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների արտահիվանդանոցային ծառայությունների միջոցով, տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության ուղեգրմամբ, համաձայն սույն չափորոշիչի բաժին IV-ով սահմանված ընթացակարգի,

3) սույն չափորոշչի 34-րդ կետով որպես նվազագույն ծավալ սահմանված անհրաժեշտ նեղ մասնագետների բացակայության դեպքում երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը պայմանագրային հիմունքներով կազմակերպվում է այլ բժշկական կազմակերպությունների համապատասխան մասնագետների միջոցով,

4) Մարզերում համապատասխան մանկական նեղ մասնագետի բացակայության և սույն չափորոշիչով սահմանված մեխանիզմների շրջանակներում գործընթացի կազմակերպման անհնարինության դեպքում երեխաների նեղ մասնագիտական բուժօգնությունը կարող է կազմակերպվել տվյալ ամբուլատոր պոլիկլինիկական հաստատության մեծահասակների նեղ մասնագիտական ծառայության կողմից,

5) Սույն չափորոշչի 30-րդ կետի 4-րդ ենթակետով նախատեսված դեպքերում ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենը պարտավորվում է ներքին ընթացակարգով ապահովել մանկական և մեծահասակ բնակչության հոսքերի հնարավորինս առանձնացումը:

31. Սույն չափորոշչի 30-րդ կետի 4) և 5) ենթակետերի դրույթները չեն վերաբերում Երևան քաղաքում գործող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններին, որտեղ որպես նվազագույն ծավալ առաջարկվում է ապահովել հետևյալ մանկական նեղ մասնագիտական կաբինետների գործունեությունը`

1) ինֆեկցիոնիստ/իմուն (պատվաստումների) կաբինետ

2) վիրաբույժ/վնասվածքաբան-օրթոպեդ

3) նյարդաբան

4) ակնաբույժ

5) քիթ-կոկորդ-ականջաբան

6) կարդիոլոգ

32. Նեղ մասնագետների կողմից երեխաների բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտ ծավալները ներառում են`

1) առողջ երեխայի մասնագիտացված բժշկական հսկողության գործընթացը, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N1-ի,

2) ռիսկի խմբի և խրոնիկ հիվանդ երեխաների անհրաժեշտ շարունակական հսկողությունը (դիսպանսերիզացիան), համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հուլիսի 16-ի N 16-Ն հրամանով հաստատված` մասնագիտացված դիսպանսերային բժշկական հսկողություն իրականացնող բժշկական հաստատություններում հաշվառված երեխաների վարման անհատական պլանի,

3) 14-15 տարեկան արական սեռի, նախազորակոչային տարիքի անձանց նեղ մասնագիտացված բժշկական օգնությունը և սպասարկումը` համաձայն ՀՀ կառավարության 2008 թվականի հուլիսի 10-ի N748-Ն որոշմամբ սահմանված կարգի,

4) 15-17 տարեկան աղջիկների նեղ մասնագիտական (այն թվում մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից) բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, սույն չափորոշիչով սահմանված ծավալներին համապատասխան,

5) սուր հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ նեղ մասնագետների կոնսուլտացիաներն ու բժշկական օգնությունը և սպասարկումը:

33. ԱԱՊ բժշկի կողմից ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության ներսում նեղ մասնագետներին ներքին ուղեգրումները կարող են կազմակերպվել ինչպես առանձին ուղեգրերի լրացմամբ, այնպես էլ Երեխայի բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտում գրառում կատարելու միջոցով:

34. Անհետաձգելի վիճակների դեպքում նեղ մասնագիտական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը կարող է իրականացվել առանց տեղամասային բժշկի ուղեգրման, հետագայում իրազեկ դարձնելով ԱԱՊ բժշկին (մանկաբույժ, ընտանեկան բժիշկ):

35. Մարզերում բժշկական կենտրոնների կառուցվածքում գործող պոլիկլինիկայի կողմից ապահովվում է նաև տվյալ տարածաշրջանի գյուղական բժշկական ամբուլատորիաների և գյուղական առողջության կենտրոնների երեխաների նեղ մասնագիտացված բժշկական օգնությունը և սպասարկումը:

36. Առողջության առաջնային պահպանման համակարգում հակատուբերկուլյոզային, ուռուցքաբանական, հոգեբուժական/նարկոլոգիական, մաշկավեներաբանական, էնդոկրինոլոգիական ինֆեկցիոն ծառայության կազմակերպումը իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 13-ի N47-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

37. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի կազմակերպումն իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 14-ի N59-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

 

ԳԼՈՒԽ 8.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐ-ԳՈՐԾԻՔԱՅԻՆ ԱԽՏՈՐՈՇԻՉ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԻՐԱԿԱՆԱՑՈՒՄՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ (ԱՐՏԱՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ) ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ

 

38. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգում տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում գրանցված երեխաների լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունները իրականացվում են ԱԱՊ բժշկի ուղեգրմամբ` հետևյալ ծավալներով`

1) առողջ երեխայի կանխարգելիչ բժշկական օգնության և սպասարկման գործընթացի շրջանակներում, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 1-ի,

2) ռիսկի խմբի և քրոնիկ հիվանդ երեխաների շարունակական հսկողության շրջանակներում կամ մասնագիտացված բժշկական կենտրոնի կողմից տրված դիսպանսեր հիվանդի վարման անհատական պլանի համաձայն,

3) լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ` սուր հիվանդությունների ժամանակ և համապատասխան բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում:

39. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում իրականացվող ներքին ուղեգրումների դեպքում լաբորատոր-գործիքային հետազոտման ուղեգրման վերաբերյալ գրառումը կարող է կատարվել Երեխայի բժշկական հսկողության ամբուլատոր քարտում:

40. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից` առողջության առաջնային պահպանման համակարգում նախատեսված լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ առանձին հետազոտությունների իրականացման հնարավորությունների բացակայության դեպքում դրանք պետք է կազմակերպվեն այլ բժշկական կազմակերպությունների միջոցով` պայմանագրային հիմունքներով:

 

ԳԼՈՒԽ 9.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻՆ ՏՐԱՄԱԴՐՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՈՐԱԿԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԿՈՂՄՆՈՐՈՇԻՉ ՑՈՒՑԱՆԻՇՆԵՐԸ

 

41. Առողջության առաջնային պահպանման համակարգում ամբուլատոր պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից երեխաներին տրամադրված բժշկական օգնության և սպասարկման որակի գնահատման կողմնորոշիչ ցուցանիշներն են`

1) առողջ երեխայի հսկողության ծավալների ամբողջականության ապահովումը` ըստ սույն չափորոշիչով հաստատագրված ծավալների` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 1-ի,

2) առանձին պատվաստումներում ընդգրկվածության մակարդակը (95%-ից ոչ պակաս` պատվաստանյութերի մատակարարման անընդհատության պարագայում),

3) պատվաստումներում ամբողջական ընդգրկվածության մակարդակը (90%-ից ոչ պակաս` պատվաստանյութերի մատակարարման անընդհատության պարագայում),

4) կրծքով սնուցման ցուցանիշ (մինչև 6 ամիս միայն կրծքով կերակրվող երեխաների տեսակարար կշիռ)` 45%-ից ոչ պակաս,

5) նորածինների վաղ ընդգրկվածության ցուցանիշ (ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո 1-3 օրերի ընթացքում)` տեղամասի նորածինների 80%-ից ոչ պակաս,

6) 9 ամսում հեմոգլոբինի որոշման ցուցանիշի ընդգրկվածությունը` 70%-ից ոչ պակաս:

 

ԳԼՈՒԽ 10.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ ՀԱՆՐԱԿՐԹԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

42. Պետական և համայնքային հանրակրթական դպրոցների երեխաների բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը կազմակերպվում է համապատասխան ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից:

43. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունն իր սպասարկման տարածքում գտնվող պետական և համայնքային հանրակրթական դպրոցներին ապահովում է առաջին բժշկական օգնության դեղերով և բժշկական ապրանքներով:

44. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենի հրամանով կազմակերպության բժիշկներից մեկը նշանակվում է որպես պատասխանատու (այսուհետ` Պատասխանատու)` հանրակրթական ուսումնական հաստատությունում կազմակերպական աշխատանքների համակարգման համար:

45. Պետական և համայնքային հանրակրթական դպրոցներում աշակերտների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը տեղում իրականացվում է դպրոցը սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության դպրոցական բուժքրոջ կողմից` համապատասխան ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հսկողության և պատասխանատվության ներքո:

46. Յուրաքանչյուր ուսումնական տարվա սկզբին պետական և համայնքային հանրակրթական դպրոցի բուժքույրը այդ դպրոցը սպասարկող ԱԱՊ բժշկական կազմակերպություն է ներկայացնում առաջին դասարան հաճախող երեխաների անվանացանկը, որի հիման վրա ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության Պատասխանատուն կազմակերպում է Երեխայի բժշկական քարտերի (համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 12-ի) փոխանցումը հանրակրթական դպրոցի բուժքրոջը:

47. Երեխաների բժշկական քարտը լրացվում է տեղամասային բժշկի կողմից, հիմք ընդունելով Երեխայի ամբուլատոր հսկողության քարտում գրանցված` տվյալ տարիքի համար առողջության գնահատման արդյունքները, սույն չափորոշչի հավելված 1-ով սահմանված ծավալներին համապատասխան:

48. Այն դեպքերում, երբ երեխան գրանցված է տվյալ դպրոցի բժշկական սպասարկումը չիրականացնող` այլ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում, Երեխայի բժշկական քարտերը տրամադրվում են համապատասխան բժշկական կազմակերպությունների փոխհամաձայնությամբ` Պատասխանատուների, իսկ դրա անհնարինության դեպքում` երեխայի ծնողի միջոցով:

49. Համայնքային ենթակայության նախադպրոցական ուսումնական հաստատության սաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը տեղում իրականացվում է նույն հաստատության բուժքրոջ կողմից: Նշված հաստատություններում կազմակերպամեթոդական աշխատանքները համակարգում է տվյալ տարածքի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունը:

50. Նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն յուրաքանչյուր երեխայի ընդունվելուց հետո մանկապարտեզի բուժքույրը դիմում է երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն` Երեխայի բժշկական քարտը ստանալու նպատակով: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից Երեխայի բժշկական քարտը լրացվում է` հիմք ընդունելով Երեխայի ամբուլատոր հսկողության քարտում գրանցված` առողջության գնահատման արդյունքները, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 1-ով սահմանված ծավալների, և տրամադրվում նախադպրոցական հաստատության բուժքրոջը:

51. Այն դեպքերում, երբ երեխան գրանցված չէ տվյալ նախադպրոցական հաստատության կազմակերպամեթոդական աշխատանքները համակարգող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում, Երեխայի բժշկական քարտերի տրամադրումը կազմակերպվում է սույն չափորոշչի 47-րդ կետով սահմանված կարգով:

52. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից ապահովվում է հանրակրթական դպրոցներում սովորողների ամենամյա /ընթացիկ բուժկանխարգելիչ ստուգումների անցկացումը ֆիզկուլտուրայի խմբերի որոշման նպատակով, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2006 թվականի սեպտեմբերի 22-ի N 1075-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

53. Դպրոցներում և նախադպրոցական հաստատություններում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման և իրականացման աշխատանքի ծավալը սահմանված է սույն չափորոշչի հավելված N 11-ով:

54. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից ապահովվում է նաև իրենց տարածքային սպասարկման գոտում գտնվող երեխայի խնամքի, պաշտպանության և հատուկ կրթական հաստատությունների (հատուկ, մասնագիտացված հանրակրթական դպրոց, մանկատուն, երեխայի խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատություն) սաների բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը (եթե տվյալ հաստատությունում բացակայում է այլ գերատեսչության կողմից կազմակերպված բժշկական ծառայությունը), ընդ որում հատուկ և մասնագիտացված հանրակրթական դպրոցներում երեխաների սպասարկումը իրականացվում է տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից կցագրված դպրոցական բուժքրոջ կողմից:

55. Հատուկ և մասնագիտացված հանրակրթական դպրոցներում սովորող, երեխայի խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատությունների սան հանդիսացող այն երեխաները, որոնց ուսման/խնամքի և բնակության վայրը գտնվում է նույն քաղաքում/տարածաշրջանում, սպասարկվում են ըստ բնակության վայրի:

56. Այն դեպքում, եթե երեխայի բնակության և ուսման/խնամքի վայրը տարբերվում են, սակայն երեխան գրանցված է հատուկ և մասնագիտացված հանրակրթական դպրոցի/ երեխայի խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատության սպասարկումն իրականացնող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում, երեխայի բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է վերջինիս կողմից: Կրթական գործընթացից դուրս և հիմնական բնակության վայրում գտնվելու ժամանակահատվածում երեխայի բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է բնակության վայրի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից` հատուկ և մասնագիտացված հանրակրթական դպրոցում սովորելու կամ երեխայի խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատության սան հանդիսանալու վերաբերյալ տվյալ կրթական/ խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատության տնօրենի կողմից տրված տեղեկանքի ներկայացմամբ:

57. Այն դեպքում, եթե երեխայի բնակության և ուսման/խնամքի վայրերը տարբերվում են և երեխան գրանցված է մնում ըստ բնակության վայրի ԱԱՊ բժշկական կազմակերպությունում, երեխայի նեղ մասնագիտական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը և լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների ապահովումը իրականացվում են առողջության առաջնային պահպանման այն բժշկական կազմակերպության կողմից, որի դպրոցական բուժքույրը կցված է տվյալ հատուկ/մասնագիտացված հանրակրթական դպրոցին, իսկ երեխայի խնամքի և պաշտպանության գիշերօթիկ հաստատության պարագայում վերջինիս տարածքային սպասարկման գոտում գտնվող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից:

58. Նախադպրոցական հաստատություններ և հանրակրթական դպրոցներ հաճախող երեխաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, ներառյալ` պատվաստումները իրականացվում են`

1) երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 1-ում սահմանված ծավալների և ժամկետների,

2) առանձին դեպքերում Իմունականխարգելման ազգային ծրագրերի շրջանակներում զանգվածային պատվաստումներ կարող են կատարվել նաև տեղում (դպրոց, նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն և այլն)` ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության միջոցով` ՀՀ առողջապահության նախարարի համապատասխան հրամանի առկայության դեպքում:

59. Մարզադպրոցներ կամ սպորտային խմբակներ հաճախելու համար երեխաների առողջական վիճակի մասին Քաղվածքի տրամադրումը ապահովվում է ԱԱՊ բժշկի կողմից` հիմք ընդունելով սույն չափորոշչի հավելված 1-ով նախատեսված ծավալները, սակայն լրացուցիչ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն պահանջող սպորտաձևերի պարագայում ըստ անհրաժեշտության կազմակերպվում են նաև այլ նեղ մասնագետների զննումներ և լաբորատոր-գործիքային անհրաժեշտ հետազոտություններ:

i

59.1. Հայաստանի մարզերում գործող մարզադպրոցների սաների կանխարգելիչ զննումների իրականացման նպատակով երեխայի հսկողությունն իրականացնող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատության կողմից տարին 2 անգամ կազմակերպվում է մանկաբույժի/ընտանեկան բժշկի և 4 նեղ մասնագետի (սրտաբան, նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ) զննում, էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) հետազոտություն (տարին 1 անգամ): Ըստ բժշկական ցուցումների կարող են իրականացվել այլ մասնագետների խորհրդատվություն և լաբորատոր-գործիքային քննություններ: Երեխայի առողջության վիճակի գնահատման արդյունքները ամփոփվում են Երեխայի բուժհսկողության քարտում, միաժամանակ լրացվում է ամփոփաթերթ (հավելված 26), որը տրամադրվում է` համապատասխան մարզադպրոց ներկայացնելու համար:

(59.1-ին կետը լրաց. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

60. Ռազմական ուսումնական հաստատություններ ընդունվելու ժամանակ առողջության գնահատումը իրականացվում է` հաշվի առնելով նշված ուսումնական հաստատությունների կողմից առաջարկվող և ուսումնական հաստատության տնօրենի կողմից հաստատված` մասանագիտական զննումների և լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների ցանկը:

 

ԳԼՈՒԽ 11.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՍՏՈՄԱՏՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

i

61. Պետության կողմից երաշխավորված ծառայությունների շրջանակներում երեխաների անվճար ստոմատոլոգիական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ներառում է.

1) (1-ին ենթակետն ուժը կորցրել է 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

2) (2-րդ ենթակետն ուժը կորցրել է 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

3) մինչև 8 տարեկան, 12 տարեկան և սոցիալապես անապահով ու հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների ստոմատոլոգիական մասնագիտացված բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, համաձայն ՀՀ առողջապահության 2013 թվականի սեպտեմբերի 11-ի N 45-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

(61-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

62. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության շրջանակներում իրականացվում է նաև ընդհանուր անզգայացմամբ երեխաների ստոմատոլոգիական բժշկական օգնությունը և սպասարկումը (ատամի հեռացում և բերանի խոռոչի սանացիա) հետևյալ դեպքերում.

1) Ատամի հեռացում`

ա. մինչև 7 տարեկան` անհաղթահարելի վախի զգացումով երեխաների դեպքում,

բ. մանկական ուղեղային կաթվածով (սպաստիկ տետրապարեզ, ծանր սպաստիկ դիպլեգիա, պսևդոբուլբար համախտանիշով` լեզվի, ըմպանի և կոկորդի մկանների կենտրոնական պարալիզով, ուղեկցվող դիստոնիկ-դիսկինետիկ ձևերը, որն առաջ է բերում կլման ակտի և արտիկուլացիայի խանգարումներ), հաճախակի ցնցումային նոպաներով ընթացող էպիլեպսիայի ծանր ձևերով, նյարդային համակարգի խանգարումներով ուղեկցվող ժառանգական համախտանիշներով, վարքի և հուզական ոլորտի արտահայտված խանգարումներով, զարգացման գլոբալ հապաղումով, մտավոր հետամնացությամբ, աուտիզմի տիրույթի համախտանիշներով տառապելու դեպքում,

2) Բերանի խոռոչի սանացիա` մինչև 4 տարեկան երեխաների և սույն չափորոշչի 61-րդ կետի 1-ին ենթակետի բ. պարբերությամբ սահմանված հիվանդություններով տառապող երեխաների բուժման կամ հեռացման ենթակա ատամների մեծ քանակի դեպքում (40% և ավելի):

3) Այլ դեպքեր` մասնագիտական կոնսիլիումի եզրակացության հիման վրա:

63. Երեխաների ստոմատոլոգիական սանացիան կամ ատամի(ների) հեռացումը ընդհանուր անզգայացման պայմաններում իրականացվում է «Մխ. Հերացու անվան Երևանի Պետական բժշկական համալսարան» Պետական ոչ առևտրային կազմակերպության «Մուրացան» հիվանդանոցային համալիրի» դիմածնոտային բաժանմունքում` «Է. Մնացականյանի անվան մանկական ստոմատոլոգիական կենտրոն» Սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերության և «Մխ. Հերացու անվան Երևանի Պետական բժշկական համալսարան» Պետական ոչ առևտրային կազմակերպության «Մուրացան» հիվանդանոցային համալիրի N4 ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկայի» ուղեգրմամբ, հիմք ընդունելով ընդհանուր անզգայացմամբ ստոմատոլոգիական բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտության մասին սույն կետում նշված բժշկական կազմակերպությունների կողմից տրված մասնագիտական եզրակացությունը և/կամ սույն չափորոշչի 62-րդ կետի 1-ին ենթակետի բ. պարբերությամբ սահմանված հիվանդությունների առկայության վերաբերյալ բժշկական փաստաթղթերը:

 

ԲԱԺԻՆ 2. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

ԳԼՈՒԽ 12.

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

64. Երեխաների` պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունն և սպասարկումը իրականացվում է համապատասխան լիցենզիա ունեցող հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններում և վերականգնողական կենտրոններում (մանկական հիվանդանոցներ, ստացիոնար բուժհաստատությունների/միավորումների /կենտրոնների մանկական ստորաբաժանումներ, առողջարաններ և այլն):

65. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումը տրամադրվում է ՀՀ քաղաքացիություն ունեցող անձանց (անձի) երեխաներին, ինչպես նաև Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիություն ունեցող ծնողների (ծնողի) այլ երկրում ծնված, բայց Հայաստանի Հանրապետությունում փաստացի ապրող և տարածքային սպասարկման պոլիկլինիկայում հաշվառված երեխաներին:

66. Օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիների երեխաների անվճար բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է միջպետական (միջազգային) պայմանագրերի (համաձայնագրերի) դրույթներին համապատասխան, եթե այդպիսիք առկա են: Հայաստանի Հանրապետության տարածքում տեղակայված Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանապահ զորքերի կազմում գտնվող զինծառայողների երեխաները օգտվում են Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիների երեխաների հետ բուժօգնության հավասար իրավունքներից:

67. Զինծառայողների երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնության ցուցաբերումն իրականացվում է համաձայն «Զինծառայողների և նրանց ընտանիքների անդամների սոցիալական ապահովության մասին» ՀՀ օրենքի 33-րդ հոդվածի և ՀՀ կառավարության 2013 թվականի հուլիսի 25-ի N 806-Ն որոշման:

68. «Փոքր Մհեր» կրթահամալիր» պետական ոչ առևտրային կազմակերպության սաների բժշկական օգնությունը և սպասարկումը իրականացվում է պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում` համաձայն ՀՀ կառավարության 2010 թվականի դեկտեմբերի 23-ի N 1722-Ն որոշման:

69. Երեխաների` պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ներառում է.

1) Մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով ու հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների հիվանդանոցային (այդ թվում վերականգնողական) բժշկական օգնությունը և սպասարկումը` հիվանդանոցային բուժում պահանջող դեպքերում,

2) Երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկում, անկախ նրանց սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերին պատկանելությունից,

ա. վերակենդանացման և անհետաձգելի բժշկական միջամտություններ պահանջող դեպքերում, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N 65-Ն հրամանով հաստատված հիվանդությունների և վիճակների ցանկի,

բ. ինֆեկցիոն (վարակիչ) հիվանդությունների դեպքում, որը ներառում է`

բ1) տուբերկուլյոզով հիվանդների հիվանդանոցային, ինչպես նաև քրոնիկ հիվանդների երկարատև բժշկական օգնությունը և սպասարկումը` հակատուբերկուլյոզային դիսպանսերներում (կենտրոններում) և վերականգնողական առողջարանային բուժումը` հակատուբերկուլյոզային առողջարանում,

բ2) ինֆեկցիոն (վարակիչ), այդ թվում աղիքային հիվանդությունների բուժում` ընդհանուր և մասնագիտացված ինֆեկցիոն պրոֆիլի հիվանդանոցներում (բժշկական կազմակերպությունների ինֆեկցիոն բաժանմունքներում),

գ. սեռական ճանապարհով փոխանցվող և մաշկային հիվանդությունների բուժում` համապատասխան պրոֆիլի բժշկական կազմակերպություններում,

դ. ախտորոշված չարորակ նորագոյացությունների (այդ թվում օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների) բուժումը, ինչպես նաև սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների հետազոտումը` ախտորոշման ճշտման նպատակով` մասնագիտացված բժշկական կենտրոններում,

ե. սուր հոգեկան հիվանդությունների բուժումը` հոգենյարդաբանական դիսպանսերներում, կենտրոններում, հոգեբուժական հիվանդանոցներում,

զ. հոգեկան խանգարումներով և վարքագծային շեղումներով երեխաների տևական մասնագիտական բուժումն ու խնամքը` «Ակադեմիկոս Ա. Հայրիյանի անվան Արմաշի առողջության կենտրոն» Փակ բաժնետիրական ընկերությունում, ՀՀ առողջապահության նախարարության «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ» փակ բաժնետիրական ընկերության կազմում գտնվող մանկական հոգեբուժական դիսպանսերի ուղեգրմամբ,

3) դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող քրոնիկ հիվանդ երեխաների հիվանդանոցային (այն թվում առողջարանային) բուժօգնությունը, անկախ նրանց սոցիալական կարգավիճակից` բժշկական կազմակերպությունների տվյալ հիվանդությանը համապատասխան պրոֆիլի բաժանմունքներում,

4) նորածինների բժշկական օգնության և սպասարկման ու խնամքի կազմակերպումը, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի դեկտեմբերի 3-ի N 78-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի,

5) հեմոդիալիզի և պերիտոնեալ դիալիզի անցկացումը` համապատասխան լիցենզիա ունեցող հիվանդանոցային բուժհաստատություններում, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2015 թվականի հունվարի 30-ի N 112-Ա հրամանի:

70. Երեխաների արտահիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպումը հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների (մասնագիտացված կենտրոններ, հիվանդանոցներ, դիսպանսերներ և այլն) կողմից պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության շրջանակներում ապահովվում է հետևյալ ծավալներով.

1) մինչև 7 և սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների արտահիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման իրականացումը` բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող բժշկական կազմակերպություններում,

2) քրոնիկ հիվանդ երեխաների դիսպանսերային հսկողության և բուժման իրականացումը ըստ հիվանդությունների խմբերի` ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 2336-Ա հրամանով հաստատված` դիսպանսեր հսկողության և բուժման ենթակա հիվանդությունների և այն իրականացնող բժշկական հաստատությունների ցանկի,

3) մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվության և ըստ անհրաժեշտության լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների իրականացումը արտահիվանդանոցային պայմաններում` ՀՀ առողջապահության նախարարության կողմից լիազորված բժշկական կազմակերպությունների կողմից` հիվանդությունների ախտորոշման ճշտման նպատակով` տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության ԱԱՊ բժշկի ուղեգրմամբ:

71. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում է իրականացվում նաև երեխաների, այդ թվում նորածինների արտագնա անհետաձգելի մասնագիտական շտապ բժշկական օգնության կազմակերպումը և ըստ անհրաժեշտության տեղափոխումը հանրապետության ողջ տարածքից («սանավիացիա» ծառայություն), բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող բժշկական կազմակերպությունների միջոցով` ՀՀ առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ընթացակարգով:

 

ԳԼՈՒԽ 13.

ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԸ

 

72. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում, կազմակերպվում է հետևյալ ընթացակարգով.

1) մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և հատուկ (առանձին) խմբերում ընդգրկված երեխաների հոսպիտալացումը իրականացվում է տեղամասային ԱԱՊ բժշկի ուղեգրմամբ, մասնագիտացված դիսպանսեր կենտրոնների (եթե երեխան դիսպանսեր հսկողության տակ է գտնվում այդ կենտրոնում) կողմից տրված ուղեգրով` ծննդյան վկայականի կամ երեխայի անձնագրի և «Երեխայի առողջության պետական հավաստագրի» ներկայացմամբ: Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման ստանալու համար հիմք է հանդիսանում նաև այլ պետության կողմից տրված ծննդյան վկայականը` ծնողներից մեկի Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիության դեպքում,

2) մինչև 7 տարեկան երեխաների հոսպիտալացումը անհապաղ հոսպիտալիզացիա պահանջող սուր վիճակների դեպքում կարող է իրականացվել նաև բժշկական կազմակերպության ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացության (գրառման) հիման վրա, ծննդյան վկայականի/անձնագրի ներկայացմամբ,

3) ՀՀ առողջապահության նախարարի 18.10.2013թ. N 65-Ն հրամանով սահմանված անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող հիվանդությունների և վիճակների դեպքում երեխաների հոսպիտալացումը կարող է իրականացվել` շտապ բժշկական օգնության ծառայության ուղեգրով և/կամ հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպության ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացությամբ,

4) Սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների հոսպիտալացումը իրականացվում է տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կամ բժշկասոցիալական փորձաքննություն իրականացնող իրավասու պետական մարմնի կողմից տրված ուղեգրի` ծննդյան վկայականի/անձնագրի և սոցիալական համապատասխան կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթի ներկայացմամբ (հավելված N 5),

5) Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների համար սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթ չի ներկայացվում, սակայն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից ուղեգրի տրման հիմք են հանդիսանում երեխայի շարունակական հսկողության քարտը (ձև N 30), ինչի վերաբերյալ համապատասխան նշում է կատարվում ուղեգրի վրա (դիսպանսեր հիվանդ): Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների` համապատասխան նեղ մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ ուղեգրումը կարող է կատարվել նաև մասնագիտացված դիսպանսերային կենտրոնների միջոցով, համաձայն ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված N 7-ով հաստատված ուղեգրի ձևի: ՈՒղեգրման հիմք է հանդիսանում հիվանդ երեխայի դիսպանսեր հսկողության անհատական քարտը,

6) Մանկատներում խնամվող երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու համար ուղեգրումը կարող է կատարվել այդ հաստատության բժշկի կողմից, իսկ վերջինիս բացակայության դեպքում` այն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բժշկի կողմից, որի տարածքային սպասարկման գոտում գտնվում է մանկատուն,

7) Այլ գերատեսչության բժշկական կազմակերպության կողմից սպասարկվող երեխայի հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտության դեպքում ուղեգրումը կատարվում է տվյալ բժշկական կազմակերպության կողմից:

73. Հիվանդանոցային մեկ բժշկական կազմակերպությունից մյուսը տեղափոխման դեպքում հոսպիտալացման հիմք է հանդիսանում տեղափոխման էպիկրիզը: Մեկ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից մյուսը հիվանդ երեխայի տեղափոխումը կատարվում է բժշկական կազմակերպությունների փոխհամաձայնությամբ:

74. Հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման գործընթացում պարտադիր է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ հետադարձ կապի ապահովումը` այն է` հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով հաստատված դուրս գրման էպիկրիզի տրամադրումը հիվանդի ծնողին կամ խնամակալին, ինչը վավերացվում է ծնողի/խնամակալի ստորագրությամբ` հիվանդության պատմության մեջ, իսկ 0-7 տարեկան երեխաների համար` նաև դուրս գրման վերաբերյալ տեղեկատվության հաղորդումը (հեռախոսագիր) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն կամ մարզային/քաղաքային առողջապահության և սոցիալական հարցերի վարչություն:

75. Երեխաների նեղ մասնագիտական հարակից բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտության առանձին դեպքերում (անոթային վիրաբուժություն, սրտային ինվազիվ վիրաբուժություն, օնկոնեյրովիրաբուժություն, օնկոուրոլոգիա, թորակալ օնկովիրաբուժություն), այն կարող է կազմակերպվել տվյալ պրոֆիլներից որևէ մեկին հարակից ծառայությունն ունեցող մանկական ստացիոնարում, իսկ վերջինիս անհնարինության դեպքում մեծահասակների նեղ մասնագիտացված հիվանդանոցային ստորաբաժանումներում, տվյալ ուղղվածության մանկական նեղ մասնագետների ներգրավմամբ` տվյալ ոլորտի հանրապետության առաջատար մասնագետների մասնակցությամբ, հանձնաժողովային եզրակացության (կոնսիլիումի) հիման վրա:

76. 15-18 տարեկան երեխաների հիվանդանոցային մասնագիտացված բժշկական օգնությունը և սպասարկում կարող է կազմակերպվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ մանկական ստացիոնարներում (բաժանմունքներում):

77. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումն ընդգրկում է արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ միջոցների ամբողջ ծավալը (հիվանդասենյակով հիվանդի ապահովումը, մասնագիտացված կոնսուլտացիաները, լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների անցկացումը, վիրահատությունները, վիրահատական և ֆիքսող միջոցները, բուժական միջամտությունները, անհրաժեշտ դեղերով և ներերակային ներարկման հեղուկներով ապահովումը, թթվածնի և այլ գազերի օգտագործումը, հիվանդի խնամքի ապահովումը միջին և կրտսեր բուժանձնակազմի կողմից, այլ անհրաժեշտ բժշկական, հարբժշկական ծառայությունները, իսկ հակատուբերկուլյոզային, հոգեբուժական /թմրաբանական/ և վերականգնողական բաժանմունքներում հիվանդանոցային հատուկ խնամք պահանջող դեպքերում` նաև հիվանդների սննդով պարտադիր ապահովման ծախսերը):

78. Այն դեպքում, երբ բժշկական կազմակերպություններում բացակայում են հիվանդի լիարժեք բուժման կազմակերպման համար անհրաժեշտ առանձին ծառայությունները (մասնագիտացված կոնսուլտացիաներ, լաբորատոր գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ և այլն), հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպությունը այդ միջոցառումները կազմակերպում է այլ բժշկական կազմակերպությունում` պայմանագրային սկզբունքով, կատարելով հատուցում հիվանդի բուժման համար հատկացվող համապատասխան գումարներից:

79. Բոլոր այն դեպքերում, երբ երեխան բերվում է հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության ընդունարան շտապ օգնության ծառայության միջոցով, իսկ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների աշխատանքային ժամերից դուրս և հանգստյան օրերին նաև ինքնուրույն` սուր վիճակում, սակայն հետագայում չի հոսպիտալիզացվում (վիճակի բարելավում, տեղափոխում այլ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն, և/կամ հրաժարում հոսպիտալիզացիայից), բուժհաստատության կողմից բժշկական ծառայությունը մատուցվում է անվճար, դիտարկելով այն որպես առաջին բժշկական օգնություն: Այդ դեպքերում վնասվածքաբանական և վիրաբուժական բաժանմունքներ ունեցող բժշկական կազմակերպություններում ապահովվում է նաև հիվանդանոցային բուժում չպահանջող վնասվածքաբանական և սուր վիրաբուժական հիվանդությունների կասկածով 0-7 և սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների անհետաձգելի հետազոտությունը և բժշկական օգնությունը: Վերջինս փոխհատուցվում է «Կարճաժամկետ բուժօգնություն ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում» ծառայության մեկ օրվա գնով` բժշկական կազմակերպության տվյալ ծառայության պայմանագրային գումարների շրջանակներում:

1) «Արաբկիր» բժշկական համալիր» երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» ՍՊԸ-ում, «Սուրբ Աստվածամայր» ԲԿ» ՓԲԸ-ում և «Մ. Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ-ում «Նեղ մասնագիտացված բժշկական օգնության ծառայություններ» ծրագրի միջոցներով պետական պատվերի շրջանակներում մասնագիտացված արտահիվանդանոցային ամբուլատոր բուժօգնության և խորհրդատվական ծառայությունների մատուցման և փոխհատուցման հիմք է հանդիսանում`

ա. շտապ օգնության ծառայության կողմից տրված ուղեգիրը

բ. ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության կողմից տրված ուղեգիրը

գ. անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող վիճակների կասկածով և սուր վիճակներում ինքնահոսով դիմած երեխաների դեպքում` ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացությունը:

80. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպությունը հիվանդ երեխայի ստացիոնար ընդունվելու ժամանակ երեխայի ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին ապահովում են հասցեական տեղեկատվությամբ երեխայի անվճար բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու իրավունքների մասին: Իրազեկման փաստը վավերացվում է բժշկական փաստաթղթերում ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի ստորագրությամբ:

81. Երեխաների պլանային բժշկական օգնության և սպասարկման գործընթացը կարող է իրականացվել հերթագրման եղանակով, համաձայն ՀՀ Կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված 4-ով հաստատված կարգի, ընդ որում` պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման իրավունք ունեցող հերթագրված կամ հերթագրման ենթակա հիվանդներին հերթագրման կարգից դուրս արտահերթ բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է տվյալ բժշկական կազմակերպությունում հաստատված ընդհանուր հիմունքներով (ապահովագրական փոխհատուցում, բժշկական կազմակերպության միջոցների հաշվին, վճարովի հիմունքներով և ՀՀ օրենքով չարգելված այլ աղբյուրների հաշվին):

82. Երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման որակի կողմնորոշիչ ցուցանիշներն են`

1) վաղ հասակի երեխաների առողջացումով դուրս գրման ցուցանիշ,

2) բաժիններից վերակենդանացման բաժանմունք հիվանդների տեղափոխման դեպքերի թիվ,

3) ներհիվանդանոցային վարակների դեպքեր,

4) հիվանդանոցային մահաբերության ցուցանիշ, այդ թվում մինչշուրջօրյա,

5) կլինիկական և պաթանատոմիական ախտորոշումների համընկնման ցուցանիշ/տոկոս,

6) պաթանատոմիական և հիստոլոգիական հետազոտությունների տոկոս,

7) հետադարձ կապի ապահովում` երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ:

 

ԳԼՈՒԽ 14.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԴԻՍՊԱՆՍԵՐԱՅԻՆ (ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ) ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆԸ` ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ

 

83. Քրոնիկ հիվանդություններով տառապող երեխաների շարունակական հսկողությունը, հետազոտումը և բուժման կազմակերպումը իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 2336-Ա հրամանով հաստատված` դիսպանսեր հսկողության և բուժման ենթակա հիվանդությունների և այն իրականացնող բժշկական հաստատությունների ցանկի, ՀՀ առողջապահության նախարարի 2008 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 1979-Ա հրամանով սահմանված ընթացակարգով:

84. Հիվանդանոցային մասնագիտացված բժշկական կազմակերպությունների կողմից երեխային դիսպանսերային հսկողության վերցնելու փաստի վերաբերյալ տեղեկացվում է երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունը:

85. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից երեխային առաջնակի դիսպանսերային հսկողության վերցնելու համար հիմք է հանդիսանում մասնագիտացված բժշկական կազմակերպության կողմից տրված բժշկական եզրակացությունը (էպիկրիզը): Նշված եզրակացությունը կարող է տրվել ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ ամբուլատոր` արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժման կամ հետազոտման արդյունքում:

86. Համապատասխան նեղ մասնագիտացված բժշկական կազմակերպության դիսպանսերային կենտրոնի կողմից հերթական դիսպանսեր այցից հետո (դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների դեպքում), ինչպես նաև առաջնակի հիվանդների համար հիվանդանոցային կամ արտահիվանդանոցային հետազոտումից կամ բուժումից հետո, հիվանդի ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին տրվում է մասնագիտացված դիսպանսերային բժշկական հսկողություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում հաշվառված երեխաների վարման անհատական պլանը` (ձևաթուղթը հաստատված է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հուլիսի 16-ի N 16-Ն հրամանով) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության կողմից երեխայի հետագա հսկողությունը և բուժումը կազմակերպելու նպատակով, ինչը վավերացվում է ծնողի/խնամակալի ստորագրությամբ հիվանդության պատմության մեջ:

87. Երեխաների հակատուբերկուլյոզային, ուռուցքաբանական, հեմատոլոգիական (օնկոհեմատոլոգիական) և մաշկավեներաբանական, մարզերում նաև հոգեբուժական ամբուլատոր մասնագիտացված դիսպանսեր բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ապահովվում է մասնագիտացված դիսպանսերների (կենտրոնների) կամ մեծահասակների պոլիկլինիկաների համապատասխան կաբինետների միջոցով` տարածքային սպասարկման սկզբունքով, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 31-ի N 68-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

88. Երեխաների դիսպանսերային հսկողությունը այլ ծառայությունների գծով (այդ թվում խորհրդատվական և կազմակերպամեթոդական աշխատանքները) պետական պատվերի շրջանակներում իրականացվում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 2336-Ա հրամանով հաստատված բժշկական կազմակերպությունների կողմից:

89. Հանրապետության մակարդակով երեխաների և դեռահասների առողջության պահպանման, այդ թվում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման հետ կապված կազմակերպամեթոդական (ներառյալ խորհրդատվական) աշխատանքների ապահովումը իրականացվում է «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերության կողմից:

90. Երրորդային մակարդակի մասնագիտացված կենտրոնները հանդիսանում են տվյալ ուղղվածության դիսպանսերային և կազմակերպամեթոդական աշխատանքները համակարգող, հանրապետության կտրվածքով պատասխանատու կառույց:

91. Հանրապետական երրորդային մակարդակի մասնագիտացված դիսպանսեր գործառույթ իրականացնող կենտրոնները/բժշկական կազմակերպությունները իրենց աշխատանքները մարզերում կարող են կազմակերպել ինչպես արտագնա խմբային աշխատանքների, այնպես էլ իրենց մասնաճյուղերի միջոցով:

 

ԳԼՈՒԽ 15.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄԸ

 

92. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում ապահովվում է մինչև 7 տարեկան ու սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների վերականգնողական բուժումը մասնագիտացված վերականգնողական կենտրոններում` տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական (ԱԱՊ բժիշկ)կամ մասնագիտական դիսպանսերների/կենտրոնների ուղեգրմամբ: Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների վերականգնումն իրականացվում է բժշկասոցիալական փորձաքննական մարմինների կողմից տրված վերականգնողական անհատական ծրագրի համաձայն:

93. Սույն չափորոշիչի հավելված N 13-ով սահմանված հիվանդությունների դեպքում բուժումը վերականգնողական կենտրոններում կազմակերպվում է ցերեկային ստացիոնարի կամ ամբուլատոր պայմաններում: Սույն կետում նշված հիվանդությունների դեպքում բժշկական օգնությունը և սպասարկումը կարող է կազմակերպվել նաև շուրջօրյա ռեժիմով, եթե կան դժվարություններ ամենօրյա այցելությունների կազմակերպման առումով (երեխայի տեղաշարժման սահմանափակ հնարավորության և/կամ բնակության վայրի/տրանսպորտային միջոցների ու կոմունիկացիաների հետ կապված դժվարություններ):

94. Հիվանդանոցային պայմաններում բուժվում են սուր վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող հիվանդները` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 14-ով սահմանված հիվանդությունների և վիճակների: Սույն կետում նշված դեպքերի բուժումը կարող է իրականացվել նաև այլ հաստատություններում` մասնագիտացված կենտրոնների հրավիրյալ մասնագետների կողմից:

95. Ֆիզիկական, մտավոր, լսողական և զարգացման այլ խանգարումներով երեխաների վերականգնողական բուժումը ցերեկային ստացիոնարի և/կամ ամբուլատոր պայմաններում համապատասխան լիցենզիա ունեցող բժշկական կազմակերպությունների կողմից` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 15-ով սահմանված հիվանդությունների ցանկի:

96. Վերականգնողական բուժումը առողջարանային պայմաններում իրականացվում է բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող առողջարաններում` առողջարանի պրոֆիլին համապատասխան:

97. «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում վերականգնողական բուժման ընթացքում ապահովվում է անհատական խնամքի կարիք ունեցող հաշմանդամ և 0-5 տարեկան երեխաների խնամակալների կացարանային ծախսերը, իսկ «Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամում` անհատական խնամքի կարիք ունեցող հաշմանդամ և 0-5 տարեկան երեխաների խնամակալների սննդի և կացարանային ծախսերը:

(97-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

98. Առողջարանային տիպի մանկական վերականգնողական կենտրոններում («Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամ) ապահովվում է երեխաների II էտապի ռեաբիլիտացիան, որը կազմակերպվում է անհատական մոտեցմամբ: Կախված հիվանդ երեխայի վիճակից և ախտորոշումից այն կարող է իրականացվել տարեկան միջինում 3-4 անգամ, սակայն ոչ ավելի քան 2 անընդմեջ հերթափոխ` մեկ տարվա ընթացքում: Բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման մեկ հերթափոխի տևողությունը` 18-24 օր (կախված ախտորոշումից և երեխայի վիճակից), իսկ մանկական ուղեղային կաթվածի դեպքում` մինչև 30 օր (անհատական մոտեցմամբ):

(98-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

99. «Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամում երեխայի բուժումը կազմակերպվում է տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կամ մասնագիտացված կենտրոնների կողմից տրված ուղեգրով` նշված առողջարանների տնօրինության հետ նախօրոք պայմանավորվածության ձեռք բերման և սույն չափորոշչի 108 կետում թվարկված փաստաթղթերի ներկայացմամբ:

(99-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

100. Զարգացման առանձնահատկություններ ունեցող երեխաների վերականգնողական բուժման և ինտեգրացման նպատակով իրականացվում է երեխաների վերականգնողական շարունակական բուժում` հատուկ կարիքներով մանուկների ինտեգրացման սկզբունքով` «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում:

1) Ինտեգրացիոն վերականգնողական շարունակական բուժումը իրականացվում է հերթափոխային սկզբունքով /մեկ հերթափոխի տևողությունը մինչև 40 օր/: Անհատական մոտեցմամբ այն կարող է կազմակերպվել տարեկան մի քանի անգամ, սակայն ոչ ավելի քան 2 անընդմեջ հերթափոխ մեկ տարվա ընթացքում:

2) ՈՒղեգրումը ինտեգրացման ծրագրի շրջանակներում, կատարվում է մասնագիտացված դիսպանսերների կամ կենտրոնների կողմից, ինչպես նաև տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության կողմից տրվող ուղեգրերի և ծննդյան վկայականների հիման վրա:

101. «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում թույլատրվում է առաջնակի հիվանդների ինքնաուղեգրում տարեկան ընդհանուր ծավալի 25%-ի չափով:

 

ԲԱԺԻՆ 3. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

102. Հայաստանի Հանրապետության տարածքում մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների առողջարանային բուժումը պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում կազմակերպվում է բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող բժշկական կազմակերպություններում:

(102-րդ կետը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

103. Առողջարանային բուժման ենթակա երեխաների ընտրությունը իրականացվում է տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից` տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժշկի) կամ համապատասխան նեղ մասնագետի ներկայացմամբ, առաջնորդվելով Հայաստանի Հանրապետությունում գործող առողջարանային/վերականգնողական բժշկական կազմակերպությունների մասնագիտական ուղղվածությամբ, ինչպես նաև սույն չափորոշչով հաստատված` ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների (հավելված 17) և առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների (հավելված 16) ցանկով: Առողջարանային բուժման ենթակա երեխայի համար տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժիշկ) կողմից լրացվում է Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանք (հավելված 18), որը հաստատվում է բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով:

104. Առողջարանային բուժման ենթակա երեխաների ընտրության գործընթացը իրականացվում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենի բուժական գծով տեղակալի կողմից, ով իրականացնում է`

1) առողջարանային/վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող երեխաների հաշվառումը,

2) առողջարանային/վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող երեխաների ընտրությունը, համաձայն սույն չափորոշչով հաստատված` առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների (հավելված 16) և ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների (հավելված 17) ցանկերի,

3) բժշկական փաստաթղթերի լրացման որակի և ուղեգրվող երեխայի նախնական հետազոտման լիարժեքության վերահսկումը,

4) բժիշկներին խորհրդատվական օգնության ապահովումը,

5) առանձին դեպքերում համապատասխան դիսպանսերային կենտրոններում մասնագիտական խորհրդատվության կազմակերպումը` առողջարանային բուժման ցուցումները կամ հակացուցումները հստակեցնելու վերաբերյալ:

105. Բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով հաստատված Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքը (հավելված 18), երեխաների ծննդյան վկայականները և սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթերը ներկայացվում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն/Երևանի /ՀՀ մարզպետարանների առողջապահության և սոցիալական ապահովության վարչություններ, որոնք վերը նշված փաստաթղթերի հիման վրա տրամադրում են ուղեգրեր` ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված N 7-ով հաստատված ուղեգրի ձևաթղթով:

106. Երևանի քաղաքապետարանի և Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանների կողմից ուղեգրումն իրականացվում է համաձայն Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված բաշխացուցակ ժամանակացույցի (բաշխումն իրականացվում է ըստ մանկական բնակչության թվի հարաբերակցության)` առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքի և սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում երեխայի ընդգրկվածությունը հավաստող փաստաթղթերի առկայության դեպքում:

107. Պետական պատվերի շրջանակներում մեկ երեխային առողջարանային բուժման ուղեգիր կարող է տրամադրվել ոչ ավելի, քան օրացուցային տարին մեկ անգամ: ՈՒղեգրերի տրամադրման գործընթացում կիրառվում է առաջնահերթության սկզբունքը, ըստ որի նախապատվությունը տրվում է նախկինում առողջարանային բուժում չստացած` օրենսդրությամբ սահմանված կարգով առողջարանային բուժման իրավունք ունեցող երեխաներին, իսկ նախկինում առողջարանային բուժում չստացած երեխաների բացակայության դեպքում` բաշխմանը նախորդող օրացուցային տարվա ընթացքում առողջարանային բուժում չստացած` օրենսդրությամբ սահմանված կարգով առողջարանային բուժման իրավունք ունեցող երեխաներին:

(107-րդ կետը փոփ. 01.12.16 թիվ 43-Ն, 13.01.17 թիվ 03-Ն հրամաններ)

108. ՈՒղեգրի հետ միասին առողջարան են ներկայացվում հետևյալ փաստաթղթերը`

1) Երեխայի առողջարանային քարտը (հավելված 19),

2) Սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթը:

109. «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» Սահմանափակ Պատասխանատվությամբ Ընկերության` Ապարանի վերականգնողական առողջարանային կենտրոնում բուժման ենթակա երեխաների ընտրությունը և ուղեգրումը իրականացվում է «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտի կողմից` սույն չափորոշչի 108-րդ կետով սահմանված փաստաթղթերի ներկայացմամբ:

1) Երեխաների ընտրությունն իրականացվում է` հիմք ընդունելով «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» Սահմանափակ Պատասխանատվությամբ Ընկերությունում առկա դիսպանսերային հսկողության քարտը կամ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության կողմից տրված Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքը:

110. «Արարատ» մոր և մանկան առողջարանում) բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման մեկ հերթափոխի տևողությունը` 18-24 օր (կախված ախտորոշումից և երեխայի վիճակից), իսկ մանկական ուղեղային կաթվածի դեպքում` մինչև 30 օր (անհատական մոտեցմամբ), «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր - Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտի` Ապարանի վերականգնողական առողջարանային կենտրոնում բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով և մեկ հերթափոխի տևողությունը կազմում է 14 օր:

111. Տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետի կողմից կազմակերպվում է տուբերկուլոզով հիվանդ, կոնտակտավոր և տուբերկուլինոդիագնոստիկայի արդյունքում հայտնաբերված վարակված երեխաների կանխարգելիչ, պահպանողական կամ վերականգնողական բուժում առողջարանային պայմաններում` ուղեգրերով, որոնց կցվում են քաղվածք` բժշկական հսկողության քարտից և մանկական հակատուբերկուլյոզային առողջարան ուղեգրելու եզրակացությունը (հավելված 20):

112. Տուբերկուլոզային պրոֆիլի առողջարանային բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման 1 հերթափոխի տևողությունը 50 օր: Առողջարանային բուժման ավարտից հետո տուբերկուլոզի դեմ պայքարի տարածքային կաբինետ է ներկայացվում եզրակացություն (հավելված 21) առողջարանային պայմաններում իրականացված միջոցառումների վերաբերյալ:

113. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների առողջարանային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններում 0-5 տարեկան, անհատական խնամքի կարիք և (ընտանեկան) նպաստների համակարգում ընդգրկված` 30 և ավելի բարձր անապահովության միավոր ունեցող ընտանիքների երեխաների բուժման ընթացքում պետության կողմից ապահովվում է նաև նրանց խնամակալների սննդի և կացարանային ծախսերը:

114. Առողջարանային բուժման ավարտից հետո տեղամասային ամբուլատոր պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն ներկայացնելու համար երեխայի ծնողին տրամադրվում է հետադարձ կտրոն` առողջարանում իրականացված բուժման, դրա արդյունավետության, հետագա բուժման առաջարկների և վարակիչ հիվանդների հետ կոնտակտի վերաբերյալ:

115. Առողջարանային ուղեգրումների հիմնավորվածությունը վերահսկելու նպատակով առողջարանի տնօրենի հրամանով ստեղծվում է բժշկական հանձնաժողով (առողջարանի տնօրենի տեղակալի նախագահությամբ և 2 բժիշկների անդամությամբ), որի եզրակացության հիման վրա որոշում է կայացվում` չհիմնավորված ուղեգրումների դեպքում երեխային բնակության վայր վերադարձնելու կամ այլ առողջարանում բուժվելու վերաբերյալ:

116. ՈՒղեգրումը կարող է համարվել չհիմնավորված, եթե

1) երեխայի մոտ բացակայում են տվյալ առողջարանի ուղղվածությանը (պրոֆիլին) համապատասխան բժշկական ցուցումները կամ առկա են առողջարանային բուժման հակացուցումներ` համաձայն սույն հրամանով հաստատված առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների և ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների ցանկերի,

2) ուղեգրումն իրականացվել է սույն չափորոշչով սահմանված` առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգի խախտումով:

117. Առողջարանային բուժման երեխային չհիմնավորված ուղեգրման դեպքում առողջարանի տնօրինության կողմից 2 օրինակից լրացվում է «Առողջարանային բժշկական հանձնաժողովի ակտ» (հավելված 22), որի մեկ օրինակը ուղարկվում է Երևանի քաղաքապետարանի/ՀՀ մարզպետարանների առողջապահության և սոցիալական ապահովության վարչություն, իսկ մյուսը տրվում ծնողին` համապատասխան բժշկական կազմակերպության տնօրենին ներկայացնելու համար:

 

ԲԱԺԻՆ IV. ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑՆԵՐՈՒՄ, ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ ԵՎ/ԿԱՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼԻՐՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՐՏԱՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

118. Առանձին հիվանդությունների և վիճակների դեպքում լրացուցիչ մասնագիտացված խորհրդատվություն և տարբերակիչ ախտորոշում պահանջող դեպքերում պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվությունը կարող է կազմակերպվել հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների մանկական նեղ մասնագիտացված և/կամ արտահիվանդանոցային ծառայությունների միջոցով տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների ուղեգրմամբ, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 23-ով հաստատված նեղ մասնագիտական խորհրդատվության ուղեգրի ձևի և հավելված 24-ով հաստատված ցանկի:

119. Լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների կրկնումից խուսափելու նպատակով սույն չափորոշչի հավելված 23-ով հաստատված ուղեգրին կցվում են ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում կատարված լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքները և/կամ քաղվածքը երեխայի բժշկական հսկողության քարտից:

120. Մարզերից ուղեգրված երեխաների պարագայում թույլատրվում է ինքնաուղեգրում հավելված 24-ով սահմանված բժշկական կազմակերպությունների կողմից` սակայն ոչ ավելի քան բժշկական կազմակերպության պետական պատվերի տարեկան ընդհանուր ծավալի 25%-ից:

121. Հատուկ ու դժվարամատչելի հետազոտությունների անհրաժեշտության դեպքում դրանք իրականացվում են ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 20-ի N 53-Ն հրամանով հաստատված չափորոշիչի համաձայն, ընդ որում մարզերից ուղեգրված երեխաների դեպքում թույլատրվում է ուղեգրում խորհրդատվություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության կողմից:

122. Գյուղական ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից սպասարկվող երեխաների համար մանկաբուժական մասնագիտական օգնության ապահովման շրջանակներում տարածաշրջանային/շրջանային բժշկական կազմակերպության մանկաբույժի մոտ ուղեգրման դեպքում փոխհատուցումը կատարվում է պայմանագրային հիմունքներով:

123. Մնացած բոլոր դեպքերում, համապատասխան ուղեգրի բացակայության դեպքում, հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների բաժանմունքների մասնագետների խորհրդատվությունն ու հետազոտությունը իրականացվում է վճարովի սկզբունքով: Այս դեպքում հիվանդանոցներում, նեղ մասնագիտական կենտրոններում և/ կամ բժշկական համալիրներում լրացվում է երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվության հետադարձ կտրոնի ձևը, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 25-ի:

 

ԲԱԺԻՆ V. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԱՅԼ ԾԱՎԱԼՆԵՐ

 

124. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բուժօգնության և սպասարկման շրջանակներում ապահովվում են նաև`

1) Երեխաների հատուկ և դժվարամատչելի ախտորոշիչ հետազոտությունները, որոնց կազմակերպումն իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 20-ի N 53-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի,

2) Նորածնային սկրինինգների գործընթացի կազմակերպումը և իրականացումը, ընդ որում`

ա. Հիպոթիրեոզի մասսայական բուժզննման իրականացումը` որոշակի հիվանդակիրների բացահայտման նպատակով (այսուհետ` սկրինինգ) «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության կողմից,

բ. Լսողության սկրինինգի իրականացումը` «Արաբկիր» Բժշկական համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության և «Էրեբունի» Բժշկական Կենտրոնի կողմից,

գ. Անհասության ռետինոպաթիայի սկրինինգի իրականացումը` «Ս. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կողմից,

դ. Ֆենիլկետոնուրիայի սկրինինգի գծով լաբորատոր հետազոտությունները իրականացումը` «Մխիթար Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարան» պետական ոչ առևտրային կազմակերպության «Մուրացան» հիվանդանոցային համալիրի կողմից, իսկ արդյունքների ամփոփումը, հիվանդների վարումը և հետագա հսկողությունը` «Արաբկիր» Բժշկական համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության կողմից:

3) Երեխաների օրթեզավորումը և կորսետավորումը, որը ներառում է մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերի ցանկում (հաստատված է ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված 1-ով) ընդգրկված երեխաների հենաշարժական համակարգի ֆունկցիայի վերականգնմանը նպաստող օժանդակ միջոցների տրամադրումը`

ա. մանկական օրթեզների և կորսետների տրամադրումը իրականացվում է` պետական պատվերի շրջանակներում ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ նշված ծառայությունների մատուցման պայմանագիր ունեցող կազմակերպության կողմից` մասնագիտացված կենտրոնի ուղեգրմամբ` երեխայի սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթի առկայության դեպքում,

բ. մասնագիտացված կենտրոնների կողմից օրթեզավորման և կորսետավորման ուղեգրերը տրվում են ինչպես հիվանդանոցային և արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժվող, այնպես էլ նեղ մասնագիտական խորհրդատվության ենթարկված և օրթեզավորման կամ կորսետավորման կարիք ունեցող երեխաներին:

4) «Անձավաբուժության» կազմակերպումը համապատասխան մասնագիտացված կենտրոնում` մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների համար: ՈՒղեգրումը կատարվում է տարածքային պոլիկլինիկայի (տեղամասային բժշկի կամ համապատասխան նեղ մասնագետի) կողմից,

5) ֆենիլկետոնուրիայով հիվանդ երեխաներին հատուկ բուժական կաթնախառնուրդով ապահովումը` մասնագիտական եզրակացության հիման վրա,

6) Արհեստական կաթնախառնուրդներով ապահովումը ՄԻԱՎ-վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներին:

7) (7-րդ ենթակետն ուժը կորցրել է 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

(124-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

 

Հավելված N 1

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԱՌՈՂՋ ԵՐԵԽԱՅԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԾԱՎԱԼՆԵՐԸ

 

Ա. Ծննդատուն

 

._____________________________________________________________________.

|Պատվաստումներ       |Նորածնային սկրինինգներ|Հատուկ նշումներ          |

|____________________|______________________|_________________________|

|Հեպատիտ Բ1` 0-24    |ՀՀ ԱՆ կողմից հաստատված|Պատվաստումների և         |

|ժամ,                |ծրագրերի շրջանակներում|նորածնային սկրինինգների  |

|ԲՑԺ` 0-48 ժամ       |(հիպոթիրեոզ,          |վերաբերյալ               |

|(ԲՑԺ-ն կարող է      |ֆենիլկետոնուրիա,      |տեղեկատվությունը լրացվում|

|կատարվել մինչև  24  |լսողության սկրինինգ և |է նորածնի փոխանակման     |

|ժամը` հեպատիտի հետ  |այլն)                 |քարտում, որը ներկայացվում|

|միասին)             |                      |է նորածնի հսկողությունն  |

|                    |                      |իրականացնող              |

|                    |                      |ամբուլատոր-պոլիկլինիկական|

|                    |                      |բուժհաստատություն        |

._____________________________________________________________________.

 

Բ. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն

 

._________________________________________________________________________.

|Կանխարգելիչ     |Չափումներ և     |Հատուկ գիտելիքներ և  |Լաբորատոր և      |

|այցերի          |սկրինինգներ     |միջոցներ պահանջող    |գործիքային       |

|պարբերականու-   |(մանկաբույժի/   |սկրինինգներ          |հետազոտություններ|

|թյունը և        |/ընտանեկան      |(մանկաբույժի/        |                 |

|պատվաստումները  |բժշկի           |ընտանեկան բժշկի կամ  |                 |

|                |գնահատում)      |նեղ մասնագետի        |                 |

|                |                |գնահատում)           |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Հաճախումներ տուն|                |                     |                 |

|բժշկի և         |                |                     |                 |

|բուժքրոջ համատեղ|                |                     |                 |

|այցեր           |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Ծննդատնից դուրս |Քաշ             |                     |                 |

|գրվելուց հետո   |________________|_____________________|_________________|

|1-3 օրը         |Գլխի շրջագիծ    |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Կրծքով կերակրման|                     |                 |

|                |դիտարկում       |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Կոնքազդրային    |                     |                 |

|                |հոդի ստուգում   |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 օրեկան       |նույն ծավալը    |                     |                 |

|(2 շաբաթական)   |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Այցելություններ |                |                     |                 |

|պոլիկլինիկա /   |                |                     |                 |

|Պատվաստումներ   |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|1.5 ամս.        |                |Նյարդաբան            |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|_____________________|_________________|

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|ռոտավիրուսային  |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ,     |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|պնևմակոկային    |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ)     |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Ամորձիների ստուգում  |                 |

|                |հարաբերություն  |_____________________|_________________|

|                |                |Զարգացման գնահատում  |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|3 ամս.          |Քաշ             |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|ստուգում             |                 |

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Հասակ           |                     |                 |

|ռոտավիրուսային  |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ,     |Գլխի շրջագիծ    |Զարգացման գնահատում  |                 |

|պնևմակոկային    |________________|                     |                 |

|վարակի դեմ)     |Քաշ/ Հասակային  |                     |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|4,5 ամս.        |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|_____________________|_________________|

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|պնևմակոկային    |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ)     |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|6 ամս.          |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|9 ամս.          |Քաշ             |Նյարդաբան            |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Տեսողություն         |(հետազոտության   |

|                |________________|_____________________|ժամկետի փոփոխման |

|                |Գլխի շրջագիծ    |Լսողություն          |թույլատրելի      |

|                |________________|_____________________|սահմաններն են`1,5|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Կոնքազդրային հոդի    |ամս.-ից մինչև  12|

|                |հարաբերություն  |ստուգում             |ամս.)            |

|                |                |Զարգացման գնահատում  |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|12 ամս. (ԿԿԽ)   |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 ամս.         |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|18 ամս.         |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|(ԱԿԴՓ, ՕՊՎ)     |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|2 տարեկան (24   |Քաշ             |Զարգացման գնահատում  |                 |

|ամս.)           |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|3 տարեկան       |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|4 տարեկան       |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Հասակ           |Լսողություն (եթե     |                 |

|                |________________|3 տ-ում չի կատարվել) |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Զարկերակային    |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|5 տարեկան       |Քաշ             |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|6 տարեկան       |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|(ԿԿԽ, ԱԴՓ-Մ,    |________________|                     |որոշում          |

|ՕՊՎ)            |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Մարմնի զանգվածի |Լսողություն          |Մեզի ընդհանուր   |

|                |ցուցանիշ        |                     |անալիզ           |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Զարկերակային    |                     |Ճիճվակրության    |

|                |ճնշում          |                     |անալիզ (քերուկ   |

|                |                |Նյարդաբան            |և  կղանքի        |

|                |                |                     |հետազոտություն)  |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|7 տարեկան       |Քաշ             |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|8 և  9 տարեկան  |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|10 և  11        |Քաշ             |Ողնաշարի զննում`     |                 |

|տարեկան         |________________|Մանկաբույժ/          |                 |

|                |Հասակ           |Վիրաբույժ-օրթոպեդ    |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|12 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Լսողություն          |(հետազոտության   |

|                |________________|_____________________|ժամկետի          |

|                |Մարմնի զանգվածի |Սեռական հասունացման  |փոփոխման         |

|                |ցուցանիշ        |գնահատում            |թույլատրելի      |

|                |                |(հետազոտության       |սահմանը 14 տ. է) |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |                 |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |                 |

|                |                |14 տ. է)             |                 |

|                |                |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |                |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|13-14 տարեկան   |Քաշ             |Նյարդաբան            |                 |

|                |________________|Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |Հասակ           |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|(ԱԴՓՄ 2)        |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Սեռական հասունացման  |(հետազոտության   |

|                |                |գնահատում            |ժամկետի փոփոխման |

|                |                |(հետազոտության       |թույլատրելի      |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |սահմանը 16 տ. է) |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |_________________|

|                |________________|16 տ. է)             |Աղջիկների փոքր   |

|                |Մարմնի զանգվածի |Հոգեբանասոցիալական   |կոնքի և  որովայնի|

|                |ցուցանիշ        |հարցաշարի լրացում    |խոռոչի օրգանների |

|                |________________|Աղջիկների սկրինինգ`  |սոնոգրաֆիա       |

|                |Զարկերակային    |գինեկոլոգի գնահատմամբ|(հետազոտության   |

|                |ճնշում          |(հետազոտության       |ժամկետի փոփոխման |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |թույլատրելի      |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |սահմանը 17 տ. է) |

|                |                |17 տ. է)             |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|16 տարեկան      |Քաշ             |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|(ԱԴՓՄ 2, եթե    |________________|հարցաշարի լրացում    |                 |

|չի կատարվել 15  |Հասակ           |                     |                 |

|տարեկանում)     |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|17 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|                     |որոշում          |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |ցուցանիշ        |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|                     |_________________|

|                |Զարկերակային    |                     |Մեզի ընդհանուր   |

|                |ճնշում          |                     |անալիզ           |

|________________|________________________________________________________|

|18 տարեկան      |Մեծահասակների պոլիկլինիկա տեղափոխելուց առաջ` համաձայն   |

|                |հավելված N 15-ի                                         |

._________________________________________________________________________.

 

1. Ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո գյուղական բժշկական ամբուլատորիայի պարագայում բժշկի և բուժքրոջ համատեղ առաջին այցի ժամկետը կարող է հետաձգվել մինչև 1 շաբաթ, ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության պարագայում` 1-3 օրը:

2.14-15 տարեկան, 16-17 տարեկան (նախազորակոչային տարիքի) տղաների հետազոտման ծավալը` համաձայն ՀՀ կառավարության 2008 թվականի հուլիսի 10-ի 2008թ. N 748-Ն որոշման (2011թ. լրացմամբ):

3. Դպրոցական և նախադպրոցական հաստատություններ ընդունվելիս սկրինինգները և լաբորատոր հետազոտությունները իրականացվում են համաձայն 6 տարեկանի ծավալի:

 

(հավելվածը փոփ. 24.02.14 թիվ 05-Ն, 06.11.17 թիվ 49-Ն հրամաններ)

 

ԳԼՈՒԽ 13.

ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԸ

 

72. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումը, բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում, կազմակերպվում է հետևյալ ընթացակարգով.

1) մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և հատուկ (առանձին) խմբերում ընդգրկված երեխաների հոսպիտալացումը իրականացվում է տեղամասային ԱԱՊ բժշկի ուղեգրմամբ, մասնագիտացված դիսպանսեր կենտրոնների (եթե երեխան դիսպանսեր հսկողության տակ է գտնվում այդ կենտրոնում) կողմից տրված ուղեգրով` ծննդյան վկայականի կամ երեխայի անձնագրի և «Երեխայի առողջության պետական հավաստագրի» ներկայացմամբ: Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման ստանալու համար հիմք է հանդիսանում նաև այլ պետության կողմից տրված ծննդյան վկայականը` ծնողներից մեկի Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիության դեպքում,

2) մինչև 7 տարեկան երեխաների հոսպիտալացումը անհապաղ հոսպիտալիզացիա պահանջող սուր վիճակների դեպքում կարող է իրականացվել նաև բժշկական կազմակերպության ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացության (գրառման) հիման վրա, ծննդյան վկայականի/անձնագրի ներկայացմամբ,

3) ՀՀ առողջապահության նախարարի 18.10.2013թ. N 65-Ն հրամանով սահմանված անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող հիվանդությունների և վիճակների դեպքում երեխաների հոսպիտալացումը կարող է իրականացվել` շտապ բժշկական օգնության ծառայության ուղեգրով և/կամ հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպության ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացությամբ,

4) Սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների հոսպիտալացումը իրականացվում է տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կամ բժշկասոցիալական փորձաքննություն իրականացնող իրավասու պետական մարմնի կողմից տրված ուղեգրի` ծննդյան վկայականի/անձնագրի և սոցիալական համապատասխան կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթի ներկայացմամբ (հավելված N 5),

5) Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների համար սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթ չի ներկայացվում, սակայն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից ուղեգրի տրման հիմք են հանդիսանում երեխայի շարունակական հսկողության քարտը (ձև N 30), ինչի վերաբերյալ համապատասխան նշում է կատարվում ուղեգրի վրա (դիսպանսեր հիվանդ): Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների` համապատասխան նեղ մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ ուղեգրումը կարող է կատարվել նաև մասնագիտացված դիսպանսերային կենտրոնների միջոցով, համաձայն ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված N 7-ով հաստատված ուղեգրի ձևի: ՈՒղեգրման հիմք է հանդիսանում հիվանդ երեխայի դիսպանսեր հսկողության անհատական քարտը,

6) Մանկատներում խնամվող երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու համար ուղեգրումը կարող է կատարվել այդ հաստատության բժշկի կողմից, իսկ վերջինիս բացակայության դեպքում` այն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բժշկի կողմից, որի տարածքային սպասարկման գոտում գտնվում է մանկատուն,

7) Այլ գերատեսչության բժշկական կազմակերպության կողմից սպասարկվող երեխայի հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտության դեպքում ուղեգրումը կատարվում է տվյալ բժշկական կազմակերպության կողմից:

73. Հիվանդանոցային մեկ բժշկական կազմակերպությունից մյուսը տեղափոխման դեպքում հոսպիտալացման հիմք է հանդիսանում տեղափոխման էպիկրիզը: Մեկ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից մյուսը հիվանդ երեխայի տեղափոխումը կատարվում է բժշկական կազմակերպությունների փոխհամաձայնությամբ:

74. Հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման գործընթացում պարտադիր է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ հետադարձ կապի ապահովումը` այն է` հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով հաստատված դուրս գրման էպիկրիզի տրամադրումը հիվանդի ծնողին կամ խնամակալին, ինչը վավերացվում է ծնողի/խնամակալի ստորագրությամբ` հիվանդության պատմության մեջ, իսկ 0-7 տարեկան երեխաների համար` նաև դուրս գրման վերաբերյալ տեղեկատվության հաղորդումը (հեռախոսագիր) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն կամ մարզային/քաղաքային առողջապահության և սոցիալական հարցերի վարչություն:

75. Երեխաների նեղ մասնագիտական հարակից բժշկական օգնության և սպասարկման անհրաժեշտության առանձին դեպքերում (անոթային վիրաբուժություն, սրտային ինվազիվ վիրաբուժություն, օնկոնեյրովիրաբուժություն, օնկոուրոլոգիա, թորակալ օնկովիրաբուժություն), այն կարող է կազմակերպվել տվյալ պրոֆիլներից որևէ մեկին հարակից ծառայությունն ունեցող մանկական ստացիոնարում, իսկ վերջինիս անհնարինության դեպքում մեծահասակների նեղ մասնագիտացված հիվանդանոցային ստորաբաժանումներում, տվյալ ուղղվածության մանկական նեղ մասնագետների ներգրավմամբ` տվյալ ոլորտի հանրապետության առաջատար մասնագետների մասնակցությամբ, հանձնաժողովային եզրակացության (կոնսիլիումի) հիման վրա:

76. 15-18 տարեկան երեխաների հիվանդանոցային մասնագիտացված բժշկական օգնությունը և սպասարկում կարող է կազմակերպվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ մանկական ստացիոնարներում (բաժանմունքներում):

77. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար հիվանդանոցային բժշկական օգնությունը և սպասարկումն ընդգրկում է արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ միջոցների ամբողջ ծավալը (հիվանդասենյակով հիվանդի ապահովումը, մասնագիտացված կոնսուլտացիաները, լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների անցկացումը, վիրահատությունները, վիրահատական և ֆիքսող միջոցները, բուժական միջամտությունները, անհրաժեշտ դեղերով և ներերակային ներարկման հեղուկներով ապահովումը, թթվածնի և այլ գազերի օգտագործումը, հիվանդի խնամքի ապահովումը միջին և կրտսեր բուժանձնակազմի կողմից, այլ անհրաժեշտ բժշկական, հարբժշկական ծառայությունները, իսկ հակատուբերկուլյոզային, հոգեբուժական /թմրաբանական/ և վերականգնողական բաժանմունքներում հիվանդանոցային հատուկ խնամք պահանջող դեպքերում` նաև հիվանդների սննդով պարտադիր ապահովման ծախսերը):

78. Այն դեպքում, երբ բժշկական կազմակերպություններում բացակայում են հիվանդի լիարժեք բուժման կազմակերպման համար անհրաժեշտ առանձին ծառայությունները (մասնագիտացված կոնսուլտացիաներ, լաբորատոր գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ և այլն), հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպությունը այդ միջոցառումները կազմակերպում է այլ բժշկական կազմակերպությունում` պայմանագրային սկզբունքով, կատարելով հատուցում հիվանդի բուժման համար հատկացվող համապատասխան գումարներից:

79. Բոլոր այն դեպքերում, երբ երեխան բերվում է հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության ընդունարան շտապ օգնության ծառայության միջոցով, իսկ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների աշխատանքային ժամերից դուրս և հանգստյան օրերին նաև ինքնուրույն` սուր վիճակում, սակայն հետագայում չի հոսպիտալիզացվում (վիճակի բարելավում, տեղափոխում այլ հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն, և/կամ հրաժարում հոսպիտալիզացիայից), բուժհաստատության կողմից բժշկական ծառայությունը մատուցվում է անվճար, դիտարկելով այն որպես առաջին բժշկական օգնություն: Այդ դեպքերում վնասվածքաբանական և վիրաբուժական բաժանմունքներ ունեցող բժշկական կազմակերպություններում ապահովվում է նաև հիվանդանոցային բուժում չպահանջող վնասվածքաբանական և սուր վիրաբուժական հիվանդությունների կասկածով 0-7 և սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերում ընդգրկված երեխաների անհետաձգելի հետազոտությունը և բժշկական օգնությունը: Վերջինս փոխհատուցվում է «Կարճաժամկետ բուժօգնություն ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում» ծառայության մեկ օրվա գնով` բժշկական կազմակերպության տվյալ ծառայության պայմանագրային գումարների շրջանակներում:

1) «Արաբկիր» բժշկական համալիր» երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» ՍՊԸ-ում, «Սուրբ Աստվածամայր» ԲԿ» ՓԲԸ-ում և «Մ. Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ-ում «Նեղ մասնագիտացված բժշկական օգնության ծառայություններ» ծրագրի միջոցներով պետական պատվերի շրջանակներում մասնագիտացված արտահիվանդանոցային ամբուլատոր բուժօգնության և խորհրդատվական ծառայությունների մատուցման և փոխհատուցման հիմք է հանդիսանում`

ա. շտապ օգնության ծառայության կողմից տրված ուղեգիրը

բ. ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության կողմից տրված ուղեգիրը

գ. անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող վիճակների կասկածով և սուր վիճակներում ինքնահոսով դիմած երեխաների դեպքում` ընդունարանի կամ հերթապահ բժշկի եզրակացությունը:

80. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման հիվանդանոցային բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպությունը հիվանդ երեխայի ստացիոնար ընդունվելու ժամանակ երեխայի ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին ապահովում են հասցեական տեղեկատվությամբ երեխայի անվճար բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու իրավունքների մասին: Իրազեկման փաստը վավերացվում է բժշկական փաստաթղթերում ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի ստորագրությամբ:

81. Երեխաների պլանային բժշկական օգնության և սպասարկման գործընթացը կարող է իրականացվել հերթագրման եղանակով, համաձայն ՀՀ Կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված 4-ով հաստատված կարգի, ընդ որում` պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման իրավունք ունեցող հերթագրված կամ հերթագրման ենթակա հիվանդներին հերթագրման կարգից դուրս արտահերթ բժշկական օգնությունն ու սպասարկումը իրականացվում է տվյալ բժշկական կազմակերպությունում հաստատված ընդհանուր հիմունքներով (ապահովագրական փոխհատուցում, բժշկական կազմակերպության միջոցների հաշվին, վճարովի հիմունքներով և ՀՀ օրենքով չարգելված այլ աղբյուրների հաշվին):

82. Երեխաների հիվանդանոցային բժշկական օգնության և սպասարկման որակի կողմնորոշիչ ցուցանիշներն են`

1) վաղ հասակի երեխաների առողջացումով դուրս գրման ցուցանիշ,

2) բաժիններից վերակենդանացման բաժանմունք հիվանդների տեղափոխման դեպքերի թիվ,

3) ներհիվանդանոցային վարակների դեպքեր,

4) հիվանդանոցային մահաբերության ցուցանիշ, այդ թվում մինչշուրջօրյա,

5) կլինիկական և պաթանատոմիական ախտորոշումների համընկնման ցուցանիշ/տոկոս,

6) պաթանատոմիական և հիստոլոգիական հետազոտությունների տոկոս,

7) հետադարձ կապի ապահովում` երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ:

 

ԳԼՈՒԽ 14.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԴԻՍՊԱՆՍԵՐԱՅԻՆ (ՇԱՐՈՒՆԱԿԱԿԱՆ) ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆԸ` ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ

 

83. Քրոնիկ հիվանդություններով տառապող երեխաների շարունակական հսկողությունը, հետազոտումը և բուժման կազմակերպումը իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 2336-Ա հրամանով հաստատված` դիսպանսեր հսկողության և բուժման ենթակա հիվանդությունների և այն իրականացնող բժշկական հաստատությունների ցանկի, ՀՀ առողջապահության նախարարի 2008 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 1979-Ա հրամանով սահմանված ընթացակարգով:

84. Հիվանդանոցային մասնագիտացված բժշկական կազմակերպությունների կողմից երեխային դիսպանսերային հսկողության վերցնելու փաստի վերաբերյալ տեղեկացվում է երեխային սպասարկող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունը:

85. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից երեխային առաջնակի դիսպանսերային հսկողության վերցնելու համար հիմք է հանդիսանում մասնագիտացված բժշկական կազմակերպության կողմից տրված բժշկական եզրակացությունը (էպիկրիզը): Նշված եզրակացությունը կարող է տրվել ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ ամբուլատոր` արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժման կամ հետազոտման արդյունքում:

86. Համապատասխան նեղ մասնագիտացված բժշկական կազմակերպության դիսպանսերային կենտրոնի կողմից հերթական դիսպանսեր այցից հետո (դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաների դեպքում), ինչպես նաև առաջնակի հիվանդների համար հիվանդանոցային կամ արտահիվանդանոցային հետազոտումից կամ բուժումից հետո, հիվանդի ծնողին կամ այլ օրինական ներկայացուցչին տրվում է մասնագիտացված դիսպանսերային բժշկական հսկողություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում հաշվառված երեխաների վարման անհատական պլանը` (ձևաթուղթը հաստատված է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հուլիսի 16-ի N 16-Ն հրամանով) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության կողմից երեխայի հետագա հսկողությունը և բուժումը կազմակերպելու նպատակով, ինչը վավերացվում է ծնողի/խնամակալի ստորագրությամբ հիվանդության պատմության մեջ:

87. Երեխաների հակատուբերկուլյոզային, ուռուցքաբանական, հեմատոլոգիական (օնկոհեմատոլոգիական) և մաշկավեներաբանական, մարզերում նաև հոգեբուժական ամբուլատոր մասնագիտացված դիսպանսեր բժշկական օգնությունը և սպասարկումը ապահովվում է մասնագիտացված դիսպանսերների (կենտրոնների) կամ մեծահասակների պոլիկլինիկաների համապատասխան կաբինետների միջոցով` տարածքային սպասարկման սկզբունքով, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 31-ի N 68-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի:

88. Երեխաների դիսպանսերային հսկողությունը այլ ծառայությունների գծով (այդ թվում խորհրդատվական և կազմակերպամեթոդական աշխատանքները) պետական պատվերի շրջանակներում իրականացվում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2014 թվականի հոկտեմբերի 8-ի N 2336-Ա հրամանով հաստատված բժշկական կազմակերպությունների կողմից:

89. Հանրապետության մակարդակով երեխաների և դեռահասների առողջության պահպանման, այդ թվում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման հետ կապված կազմակերպամեթոդական (ներառյալ խորհրդատվական) աշխատանքների ապահովումը իրականացվում է «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերության կողմից:

90. Երրորդային մակարդակի մասնագիտացված կենտրոնները հանդիսանում են տվյալ ուղղվածության դիսպանսերային և կազմակերպամեթոդական աշխատանքները համակարգող, հանրապետության կտրվածքով պատասխանատու կառույց:

91. Հանրապետական երրորդային մակարդակի մասնագիտացված դիսպանսեր գործառույթ իրականացնող կենտրոնները/բժշկական կազմակերպությունները իրենց աշխատանքները մարզերում կարող են կազմակերպել ինչպես արտագնա խմբային աշխատանքների, այնպես էլ իրենց մասնաճյուղերի միջոցով:

 

ԳԼՈՒԽ 15.

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄԸ

 

92. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում ապահովվում է մինչև 7 տարեկան ու սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների վերականգնողական բուժումը մասնագիտացված վերականգնողական կենտրոններում` տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական (ԱԱՊ բժիշկ)կամ մասնագիտական դիսպանսերների/կենտրոնների ուղեգրմամբ: Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների վերականգնումն իրականացվում է բժշկասոցիալական փորձաքննական մարմինների կողմից տրված վերականգնողական անհատական ծրագրի համաձայն:

93. Սույն չափորոշիչի հավելված N 13-ով սահմանված հիվանդությունների դեպքում բուժումը վերականգնողական կենտրոններում կազմակերպվում է ցերեկային ստացիոնարի կամ ամբուլատոր պայմաններում: Սույն կետում նշված հիվանդությունների դեպքում բժշկական օգնությունը և սպասարկումը կարող է կազմակերպվել նաև շուրջօրյա ռեժիմով, եթե կան դժվարություններ ամենօրյա այցելությունների կազմակերպման առումով (երեխայի տեղաշարժման սահմանափակ հնարավորության և/կամ բնակության վայրի/տրանսպորտային միջոցների ու կոմունիկացիաների հետ կապված դժվարություններ):

94. Հիվանդանոցային պայմաններում բուժվում են սուր վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող հիվանդները` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 14-ով սահմանված հիվանդությունների և վիճակների: Սույն կետում նշված դեպքերի բուժումը կարող է իրականացվել նաև այլ հաստատություններում` մասնագիտացված կենտրոնների հրավիրյալ մասնագետների կողմից:

95. Ֆիզիկական, մտավոր, լսողական և զարգացման այլ խանգարումներով երեխաների վերականգնողական բուժումը ցերեկային ստացիոնարի և/կամ ամբուլատոր պայմաններում համապատասխան լիցենզիա ունեցող բժշկական կազմակերպությունների կողմից` համաձայն սույն չափորոշչի հավելված N 15-ով սահմանված հիվանդությունների ցանկի:

96. Վերականգնողական բուժումը առողջարանային պայմաններում իրականացվում է բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող առողջարաններում` առողջարանի պրոֆիլին համապատասխան:

97. «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում վերականգնողական բուժման ընթացքում ապահովվում է անհատական խնամքի կարիք ունեցող հաշմանդամ և 0-5 տարեկան երեխաների խնամակալների կացարանային ծախսերը, իսկ «Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամում` անհատական խնամքի կարիք ունեցող հաշմանդամ և 0-5 տարեկան երեխաների խնամակալների սննդի և կացարանային ծախսերը:

(97-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

98. Առողջարանային տիպի մանկական վերականգնողական կենտրոններում («Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամ) ապահովվում է երեխաների II էտապի ռեաբիլիտացիան, որը կազմակերպվում է անհատական մոտեցմամբ: Կախված հիվանդ երեխայի վիճակից և ախտորոշումից այն կարող է իրականացվել տարեկան միջինում 3-4 անգամ, սակայն ոչ ավելի քան 2 անընդմեջ հերթափոխ` մեկ տարվա ընթացքում: Բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման մեկ հերթափոխի տևողությունը` 18-24 օր (կախված ախտորոշումից և երեխայի վիճակից), իսկ մանկական ուղեղային կաթվածի դեպքում` մինչև 30 օր (անհատական մոտեցմամբ):

(98-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

99. «Արմենակ և Աննա Թադեոսեանների բժշկական կենտրոն-հիմնադրամում երեխայի բուժումը կազմակերպվում է տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կամ մասնագիտացված կենտրոնների կողմից տրված ուղեգրով` նշված առողջարանների տնօրինության հետ նախօրոք պայմանավորվածության ձեռք բերման և սույն չափորոշչի 108 կետում թվարկված փաստաթղթերի ներկայացմամբ:

(99-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

100. Զարգացման առանձնահատկություններ ունեցող երեխաների վերականգնողական բուժման և ինտեգրացման նպատակով իրականացվում է երեխաների վերականգնողական շարունակական բուժում` հատուկ կարիքներով մանուկների ինտեգրացման սկզբունքով` «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում:

1) Ինտեգրացիոն վերականգնողական շարունակական բուժումը իրականացվում է հերթափոխային սկզբունքով /մեկ հերթափոխի տևողությունը մինչև 40 օր/: Անհատական մոտեցմամբ այն կարող է կազմակերպվել տարեկան մի քանի անգամ, սակայն ոչ ավելի քան 2 անընդմեջ հերթափոխ մեկ տարվա ընթացքում:

2) ՈՒղեգրումը ինտեգրացման ծրագրի շրջանակներում, կատարվում է մասնագիտացված դիսպանսերների կամ կենտրոնների կողմից, ինչպես նաև տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական հաստատության կողմից տրվող ուղեգրերի և ծննդյան վկայականների հիման վրա:

101. «Հանրապետական մանկական վերականգնողական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունում թույլատրվում է առաջնակի հիվանդների ինքնաուղեգրում տարեկան ընդհանուր ծավալի 25%-ի չափով:

 

ԲԱԺԻՆ 3. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

102. Հայաստանի Հանրապետության տարածքում մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների առողջարանային բուժումը պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում կազմակերպվում է բժշկական օգնության տվյալ տեսակի իրականացման համար ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ պետության կողմից երաշխավորված անվճար բժշկական օգնության և սպասարկման մատուցման պայմանագիր ունեցող բժշկական կազմակերպություններում:

(102-րդ կետը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

103. Առողջարանային բուժման ենթակա երեխաների ընտրությունը իրականացվում է տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից` տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժշկի) կամ համապատասխան նեղ մասնագետի ներկայացմամբ, առաջնորդվելով Հայաստանի Հանրապետությունում գործող առողջարանային/վերականգնողական բժշկական կազմակերպությունների մասնագիտական ուղղվածությամբ, ինչպես նաև սույն չափորոշչով հաստատված` ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների (հավելված 17) և առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների (հավելված 16) ցանկով: Առողջարանային բուժման ենթակա երեխայի համար տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժիշկ) կողմից լրացվում է Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանք (հավելված 18), որը հաստատվում է բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով:

104. Առողջարանային բուժման ենթակա երեխաների ընտրության գործընթացը իրականացվում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենի բուժական գծով տեղակալի կողմից, ով իրականացնում է`

1) առողջարանային/վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող երեխաների հաշվառումը,

2) առողջարանային/վերականգնողական բուժման կարիք ունեցող երեխաների ընտրությունը, համաձայն սույն չափորոշչով հաստատված` առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների (հավելված 16) և ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների (հավելված 17) ցանկերի,

3) բժշկական փաստաթղթերի լրացման որակի և ուղեգրվող երեխայի նախնական հետազոտման լիարժեքության վերահսկումը,

4) բժիշկներին խորհրդատվական օգնության ապահովումը,

5) առանձին դեպքերում համապատասխան դիսպանսերային կենտրոններում մասնագիտական խորհրդատվության կազմակերպումը` առողջարանային բուժման ցուցումները կամ հակացուցումները հստակեցնելու վերաբերյալ:

105. Բժշկական կազմակերպության կլոր կնիքով հաստատված Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքը (հավելված 18), երեխաների ծննդյան վկայականները և սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթերը ներկայացվում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն/Երևանի /ՀՀ մարզպետարանների առողջապահության և սոցիալական ապահովության վարչություններ, որոնք վերը նշված փաստաթղթերի հիման վրա տրամադրում են ուղեգրեր` ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված N 7-ով հաստատված ուղեգրի ձևաթղթով:

106. Երևանի քաղաքապետարանի և Հայաստանի Հանրապետության մարզպետարանների կողմից ուղեգրումն իրականացվում է համաձայն Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված բաշխացուցակ ժամանակացույցի (բաշխումն իրականացվում է ըստ մանկական բնակչության թվի հարաբերակցության)` առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքի և սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբերում երեխայի ընդգրկվածությունը հավաստող փաստաթղթերի առկայության դեպքում:

107. Պետական պատվերի շրջանակներում մեկ երեխային առողջարանային բուժման ուղեգիր կարող է տրամադրվել ոչ ավելի, քան օրացուցային տարին մեկ անգամ: ՈՒղեգրերի տրամադրման գործընթացում կիրառվում է առաջնահերթության սկզբունքը, ըստ որի նախապատվությունը տրվում է նախկինում առողջարանային բուժում չստացած` օրենսդրությամբ սահմանված կարգով առողջարանային բուժման իրավունք ունեցող երեխաներին, իսկ նախկինում առողջարանային բուժում չստացած երեխաների բացակայության դեպքում` բաշխմանը նախորդող օրացուցային տարվա ընթացքում առողջարանային բուժում չստացած` օրենսդրությամբ սահմանված կարգով առողջարանային բուժման իրավունք ունեցող երեխաներին:

(107-րդ կետը փոփ. 01.12.16 թիվ 43-Ն, 13.01.17 թիվ 03-Ն հրամաններ)

108. ՈՒղեգրի հետ միասին առողջարան են ներկայացվում հետևյալ փաստաթղթերը`

1) Երեխայի առողջարանային քարտը (հավելված 19),

2) Սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթը:

109. «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» Սահմանափակ Պատասխանատվությամբ Ընկերության` Ապարանի վերականգնողական առողջարանային կենտրոնում բուժման ենթակա երեխաների ընտրությունը և ուղեգրումը իրականացվում է «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտի կողմից` սույն չափորոշչի 108-րդ կետով սահմանված փաստաթղթերի ներկայացմամբ:

1) Երեխաների ընտրությունն իրականացվում է` հիմք ընդունելով «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտ» Սահմանափակ Պատասխանատվությամբ Ընկերությունում առկա դիսպանսերային հսկողության քարտը կամ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության կողմից տրված Առողջարանային ուղեգրման տեղեկանքը:

110. «Արարատ» մոր և մանկան առողջարանում) բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման մեկ հերթափոխի տևողությունը` 18-24 օր (կախված ախտորոշումից և երեխայի վիճակից), իսկ մանկական ուղեղային կաթվածի դեպքում` մինչև 30 օր (անհատական մոտեցմամբ), «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր - Երեխաների և Դեռահասների Առողջության Ինստիտուտի` Ապարանի վերականգնողական առողջարանային կենտրոնում բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով և մեկ հերթափոխի տևողությունը կազմում է 14 օր:

111. Տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետի կողմից կազմակերպվում է տուբերկուլոզով հիվանդ, կոնտակտավոր և տուբերկուլինոդիագնոստիկայի արդյունքում հայտնաբերված վարակված երեխաների կանխարգելիչ, պահպանողական կամ վերականգնողական բուժում առողջարանային պայմաններում` ուղեգրերով, որոնց կցվում են քաղվածք` բժշկական հսկողության քարտից և մանկական հակատուբերկուլյոզային առողջարան ուղեգրելու եզրակացությունը (հավելված 20):

112. Տուբերկուլոզային պրոֆիլի առողջարանային բուժումը կազմակերպվում է հերթափոխային եղանակով, բուժման 1 հերթափոխի տևողությունը 50 օր: Առողջարանային բուժման ավարտից հետո տուբերկուլոզի դեմ պայքարի տարածքային կաբինետ է ներկայացվում եզրակացություն (հավելված 21) առողջարանային պայմաններում իրականացված միջոցառումների վերաբերյալ:

113. Պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների առողջարանային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններում 0-5 տարեկան, անհատական խնամքի կարիք և (ընտանեկան) նպաստների համակարգում ընդգրկված` 30 և ավելի բարձր անապահովության միավոր ունեցող ընտանիքների երեխաների բուժման ընթացքում պետության կողմից ապահովվում է նաև նրանց խնամակալների սննդի և կացարանային ծախսերը:

114. Առողջարանային բուժման ավարտից հետո տեղամասային ամբուլատոր պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն ներկայացնելու համար երեխայի ծնողին տրամադրվում է հետադարձ կտրոն` առողջարանում իրականացված բուժման, դրա արդյունավետության, հետագա բուժման առաջարկների և վարակիչ հիվանդների հետ կոնտակտի վերաբերյալ:

115. Առողջարանային ուղեգրումների հիմնավորվածությունը վերահսկելու նպատակով առողջարանի տնօրենի հրամանով ստեղծվում է բժշկական հանձնաժողով (առողջարանի տնօրենի տեղակալի նախագահությամբ և 2 բժիշկների անդամությամբ), որի եզրակացության հիման վրա որոշում է կայացվում` չհիմնավորված ուղեգրումների դեպքում երեխային բնակության վայր վերադարձնելու կամ այլ առողջարանում բուժվելու վերաբերյալ:

116. ՈՒղեգրումը կարող է համարվել չհիմնավորված, եթե

1) երեխայի մոտ բացակայում են տվյալ առողջարանի ուղղվածությանը (պրոֆիլին) համապատասխան բժշկական ցուցումները կամ առկա են առողջարանային բուժման հակացուցումներ` համաձայն սույն հրամանով հաստատված առողջարանային/վերականգնողական բուժման ընդհանուր հակացուցումների և ըստ օրգան-համակարգերի առողջարանային/վերականգնողական բուժման ցուցումների և հակացուցումների ցանկերի,

2) ուղեգրումն իրականացվել է սույն չափորոշչով սահմանված` առողջարանային բուժման ուղեգրման կարգի խախտումով:

117. Առողջարանային բուժման երեխային չհիմնավորված ուղեգրման դեպքում առողջարանի տնօրինության կողմից 2 օրինակից լրացվում է «Առողջարանային բժշկական հանձնաժողովի ակտ» (հավելված 22), որի մեկ օրինակը ուղարկվում է Երևանի քաղաքապետարանի/ՀՀ մարզպետարանների առողջապահության և սոցիալական ապահովության վարչություն, իսկ մյուսը տրվում ծնողին` համապատասխան բժշկական կազմակերպության տնօրենին ներկայացնելու համար:

 

ԲԱԺԻՆ IV. ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑՆԵՐՈՒՄ, ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ ԵՎ/ԿԱՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼԻՐՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՐՏԱՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄԸ

 

118. Առանձին հիվանդությունների և վիճակների դեպքում լրացուցիչ մասնագիտացված խորհրդատվություն և տարբերակիչ ախտորոշում պահանջող դեպքերում պետության կողմից երաշխավորված բժշկական օգնության և սպասարկման շրջանակներում երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվությունը կարող է կազմակերպվել հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների մանկական նեղ մասնագիտացված և/կամ արտահիվանդանոցային ծառայությունների միջոցով տարածքային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների ուղեգրմամբ, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 23-ով հաստատված նեղ մասնագիտական խորհրդատվության ուղեգրի ձևի և հավելված 24-ով հաստատված ցանկի:

119. Լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների կրկնումից խուսափելու նպատակով սույն չափորոշչի հավելված 23-ով հաստատված ուղեգրին կցվում են ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում կատարված լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքները և/կամ քաղվածքը երեխայի բժշկական հսկողության քարտից:

120. Մարզերից ուղեգրված երեխաների պարագայում թույլատրվում է ինքնաուղեգրում հավելված 24-ով սահմանված բժշկական կազմակերպությունների կողմից` սակայն ոչ ավելի քան բժշկական կազմակերպության պետական պատվերի տարեկան ընդհանուր ծավալի 25%-ից:

121. Հատուկ ու դժվարամատչելի հետազոտությունների անհրաժեշտության դեպքում դրանք իրականացվում են ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 20-ի N 53-Ն հրամանով հաստատված չափորոշիչի համաձայն, ընդ որում մարզերից ուղեգրված երեխաների դեպքում թույլատրվում է ուղեգրում խորհրդատվություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության կողմից:

122. Գյուղական ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության կողմից սպասարկվող երեխաների համար մանկաբուժական մասնագիտական օգնության ապահովման շրջանակներում տարածաշրջանային/շրջանային բժշկական կազմակերպության մանկաբույժի մոտ ուղեգրման դեպքում փոխհատուցումը կատարվում է պայմանագրային հիմունքներով:

123. Մնացած բոլոր դեպքերում, համապատասխան ուղեգրի բացակայության դեպքում, հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունների բաժանմունքների մասնագետների խորհրդատվությունն ու հետազոտությունը իրականացվում է վճարովի սկզբունքով: Այս դեպքում հիվանդանոցներում, նեղ մասնագիտական կենտրոններում և/ կամ բժշկական համալիրներում լրացվում է երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվության հետադարձ կտրոնի ձևը, համաձայն սույն չափորոշչի հավելված 25-ի:

 

ԲԱԺԻՆ V. ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԱՅԼ ԾԱՎԱԼՆԵՐ

 

124. Պետության կողմից երաշխավորված անվճար բուժօգնության և սպասարկման շրջանակներում ապահովվում են նաև`

1) Երեխաների հատուկ և դժվարամատչելի ախտորոշիչ հետազոտությունները, որոնց կազմակերպումն իրականացվում է համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 20-ի N 53-Ն հրամանով հաստատված չափորոշչի,

2) Նորածնային սկրինինգների գործընթացի կազմակերպումը և իրականացումը, ընդ որում`

ա. Հիպոթիրեոզի մասսայական բուժզննման իրականացումը` որոշակի հիվանդակիրների բացահայտման նպատակով (այսուհետ` սկրինինգ) «Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության կողմից,

բ. Լսողության սկրինինգի իրականացումը` «Արաբկիր» Բժշկական համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության և «Էրեբունի» Բժշկական Կենտրոնի կողմից,

գ. Անհասության ռետինոպաթիայի սկրինինգի իրականացումը` «Ս. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կողմից,

դ. Ֆենիլկետոնուրիայի սկրինինգի գծով լաբորատոր հետազոտությունները իրականացումը` «Մխիթար Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարան» պետական ոչ առևտրային կազմակերպության «Մուրացան» հիվանդանոցային համալիրի կողմից, իսկ արդյունքների ամփոփումը, հիվանդների վարումը և հետագա հսկողությունը` «Արաբկիր» Բժշկական համալիր-Երեխաների և դեռահասների առողջության ինստիտուտ» Սահմանափակ պատասխանատվության ընկերության կողմից:

3) Երեխաների օրթեզավորումը և կորսետավորումը, որը ներառում է մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով և հատուկ խմբերի ցանկում (հաստատված է ՀՀ կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի N 318-Ն որոշման հավելված 1-ով) ընդգրկված երեխաների հենաշարժական համակարգի ֆունկցիայի վերականգնմանը նպաստող օժանդակ միջոցների տրամադրումը`

ա. մանկական օրթեզների և կորսետների տրամադրումը իրականացվում է` պետական պատվերի շրջանակներում ՀՀ առողջապահության նախարարության հետ նշված ծառայությունների մատուցման պայմանագիր ունեցող կազմակերպության կողմից` մասնագիտացված կենտրոնի ուղեգրմամբ` երեխայի սոցիալական կարգավիճակը հաստատող փաստաթղթի առկայության դեպքում,

բ. մասնագիտացված կենտրոնների կողմից օրթեզավորման և կորսետավորման ուղեգրերը տրվում են ինչպես հիվանդանոցային և արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժվող, այնպես էլ նեղ մասնագիտական խորհրդատվության ենթարկված և օրթեզավորման կամ կորսետավորման կարիք ունեցող երեխաներին:

4) «Անձավաբուժության» կազմակերպումը համապատասխան մասնագիտացված կենտրոնում` մինչև 7 տարեկան և սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկված երեխաների համար: ՈՒղեգրումը կատարվում է տարածքային պոլիկլինիկայի (տեղամասային բժշկի կամ համապատասխան նեղ մասնագետի) կողմից,

5) ֆենիլկետոնուրիայով հիվանդ երեխաներին հատուկ բուժական կաթնախառնուրդով ապահովումը` մասնագիտական եզրակացության հիման վրա,

6) Արհեստական կաթնախառնուրդներով ապահովումը ՄԻԱՎ-վարակակիր մայրերից ծնված երեխաներին:

7) (7-րդ ենթակետն ուժը կորցրել է 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

(124-րդ կետը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

 

Հավելված N 1

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԱՌՈՂՋ ԵՐԵԽԱՅԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԾԱՎԱԼՆԵՐԸ

 

Ա. Ծննդատուն

 

._____________________________________________________________________.

|Պատվաստումներ       |Նորածնային սկրինինգներ|Հատուկ նշումներ          |

|____________________|______________________|_________________________|

|Հեպատիտ Բ1` 0-24    |ՀՀ ԱՆ կողմից հաստատված|Պատվաստումների և         |

|ժամ,                |ծրագրերի շրջանակներում|նորածնային սկրինինգների  |

|ԲՑԺ` 0-48 ժամ       |(հիպոթիրեոզ,          |վերաբերյալ               |

|(ԲՑԺ-ն կարող է      |ֆենիլկետոնուրիա,      |տեղեկատվությունը լրացվում|

|կատարվել մինչև  24  |լսողության սկրինինգ և |է նորածնի փոխանակման     |

|ժամը` հեպատիտի հետ  |այլն)                 |քարտում, որը ներկայացվում|

|միասին)             |                      |է նորածնի հսկողությունն  |

|                    |                      |իրականացնող              |

|                    |                      |ամբուլատոր-պոլիկլինիկական|

|                    |                      |բուժհաստատություն        |

._____________________________________________________________________.

 

Բ. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն

 

._________________________________________________________________________.

|Կանխարգելիչ     |Չափումներ և     |Հատուկ գիտելիքներ և  |Լաբորատոր և      |

|այցերի          |սկրինինգներ     |միջոցներ պահանջող    |գործիքային       |

|պարբերականու-   |(մանկաբույժի/   |սկրինինգներ          |հետազոտություններ|

|թյունը և        |/ընտանեկան      |(մանկաբույժի/        |                 |

|պատվաստումները  |բժշկի           |ընտանեկան բժշկի կամ  |                 |

|                |գնահատում)      |նեղ մասնագետի        |                 |

|                |                |գնահատում)           |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Հաճախումներ տուն|                |                     |                 |

|բժշկի և         |                |                     |                 |

|բուժքրոջ համատեղ|                |                     |                 |

|այցեր           |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Ծննդատնից դուրս |Քաշ             |                     |                 |

|գրվելուց հետո   |________________|_____________________|_________________|

|1-3 օրը         |Գլխի շրջագիծ    |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Կրծքով կերակրման|                     |                 |

|                |դիտարկում       |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Կոնքազդրային    |                     |                 |

|                |հոդի ստուգում   |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 օրեկան       |նույն ծավալը    |                     |                 |

|(2 շաբաթական)   |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|Այցելություններ |                |                     |                 |

|պոլիկլինիկա /   |                |                     |                 |

|Պատվաստումներ   |                |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|1.5 ամս.        |                |Նյարդաբան            |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|_____________________|_________________|

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|ռոտավիրուսային  |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ,     |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|պնևմակոկային    |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ)     |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Ամորձիների ստուգում  |                 |

|                |հարաբերություն  |_____________________|_________________|

|                |                |Զարգացման գնահատում  |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|3 ամս.          |Քաշ             |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|ստուգում             |                 |

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Հասակ           |                     |                 |

|ռոտավիրուսային  |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ,     |Գլխի շրջագիծ    |Զարգացման գնահատում  |                 |

|պնևմակոկային    |________________|                     |                 |

|վարակի դեմ)     |Քաշ/ Հասակային  |                     |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|4,5 ամս.        |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|(ԱԿԴՓ /ՎՀԲ/     |________________|_____________________|_________________|

|ՀԻԲ, ՕՊՎ,       |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|պնևմակոկային    |________________|_____________________|_________________|

|վարակի դեմ)     |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|6 ամս.          |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Հասակ           |Լսողություն          |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|9 ամս.          |Քաշ             |Նյարդաբան            |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Տեսողություն         |(հետազոտության   |

|                |________________|_____________________|ժամկետի փոփոխման |

|                |Գլխի շրջագիծ    |Լսողություն          |թույլատրելի      |

|                |________________|_____________________|սահմաններն են`1,5|

|                |Քաշ/ Հասակային  |Կոնքազդրային հոդի    |ամս.-ից մինչև  12|

|                |հարաբերություն  |ստուգում             |ամս.)            |

|                |                |Զարգացման գնահատում  |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|12 ամս. (ԿԿԽ)   |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Գլխի շրջագիծ    |Կոնքազդրային հոդի    |                 |

|                |                |ստուգում             |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 ամս.         |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|18 ամս.         |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|(ԱԿԴՓ, ՕՊՎ)     |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Քաշ/ Հասակային  |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |հարաբերություն  |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|2 տարեկան (24   |Քաշ             |Զարգացման գնահատում  |                 |

|ամս.)           |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|3 տարեկան       |Քաշ             |Լսողություն          |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|4 տարեկան       |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Հասակ           |Լսողություն (եթե     |                 |

|                |________________|3 տ-ում չի կատարվել) |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Զարկերակային    |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|5 տարեկան       |Քաշ             |Զարգացման գնահատում  |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|6 տարեկան       |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|(ԿԿԽ, ԱԴՓ-Մ,    |________________|                     |որոշում          |

|ՕՊՎ)            |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Մարմնի զանգվածի |Լսողություն          |Մեզի ընդհանուր   |

|                |ցուցանիշ        |                     |անալիզ           |

|                |________________|_____________________|_________________|

|                |Զարկերակային    |                     |Ճիճվակրության    |

|                |ճնշում          |                     |անալիզ (քերուկ   |

|                |                |Նյարդաբան            |և  կղանքի        |

|                |                |                     |հետազոտություն)  |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|7 տարեկան       |Քաշ             |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|8 և  9 տարեկան  |Քաշ             |Տեսողություն         |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|10 և  11        |Քաշ             |Ողնաշարի զննում`     |                 |

|տարեկան         |________________|Մանկաբույժ/          |                 |

|                |Հասակ           |Վիրաբույժ-օրթոպեդ    |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|12 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Լսողություն          |(հետազոտության   |

|                |________________|_____________________|ժամկետի          |

|                |Մարմնի զանգվածի |Սեռական հասունացման  |փոփոխման         |

|                |ցուցանիշ        |գնահատում            |թույլատրելի      |

|                |                |(հետազոտության       |սահմանը 14 տ. է) |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |                 |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |                 |

|                |                |14 տ. է)             |                 |

|                |                |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |                |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|13-14 տարեկան   |Քաշ             |Նյարդաբան            |                 |

|                |________________|Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |Հասակ           |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|15 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|(ԱԴՓՄ 2)        |________________|_____________________|որոշում          |

|                |Հասակ           |Սեռական հասունացման  |(հետազոտության   |

|                |                |գնահատում            |ժամկետի փոփոխման |

|                |                |(հետազոտության       |թույլատրելի      |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |սահմանը 16 տ. է) |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |_________________|

|                |________________|16 տ. է)             |Աղջիկների փոքր   |

|                |Մարմնի զանգվածի |Հոգեբանասոցիալական   |կոնքի և  որովայնի|

|                |ցուցանիշ        |հարցաշարի լրացում    |խոռոչի օրգանների |

|                |________________|Աղջիկների սկրինինգ`  |սոնոգրաֆիա       |

|                |Զարկերակային    |գինեկոլոգի գնահատմամբ|(հետազոտության   |

|                |ճնշում          |(հետազոտության       |ժամկետի փոփոխման |

|                |                |ժամկետի փոփոխման     |թույլատրելի      |

|                |                |թույլատրելի սահմանը  |սահմանը 17 տ. է) |

|                |                |17 տ. է)             |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|16 տարեկան      |Քաշ             |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|(ԱԴՓՄ 2, եթե    |________________|հարցաշարի լրացում    |                 |

|չի կատարվել 15  |Հասակ           |                     |                 |

|տարեկանում)     |________________|                     |                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |                     |                 |

|                |ցուցանիշ        |                     |                 |

|                |________________|                     |                 |

|                |Զարկերակային    |                     |                 |

|                |ճնշում          |                     |                 |

|________________|________________|_____________________|_________________|

|17 տարեկան      |Քաշ             |Տեսողություն         |Հեմոգլոբինի      |

|                |________________|                     |որոշում          |

|                |Հասակ           |                     |                 |

|                |________________|_____________________|                 |

|                |Մարմնի զանգվածի |Հոգեբանասոցիալական   |                 |

|                |ցուցանիշ        |հարցաշարի լրացում    |                 |

|                |________________|                     |_________________|

|                |Զարկերակային    |                     |Մեզի ընդհանուր   |

|                |ճնշում          |                     |անալիզ           |

|________________|________________________________________________________|

|18 տարեկան      |Մեծահասակների պոլիկլինիկա տեղափոխելուց առաջ` համաձայն   |

|                |հավելված N 15-ի                                         |

._________________________________________________________________________.

 

1. Ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո գյուղական բժշկական ամբուլատորիայի պարագայում բժշկի և բուժքրոջ համատեղ առաջին այցի ժամկետը կարող է հետաձգվել մինչև 1 շաբաթ, ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության պարագայում` 1-3 օրը:

2.14-15 տարեկան, 16-17 տարեկան (նախազորակոչային տարիքի) տղաների հետազոտման ծավալը` համաձայն ՀՀ կառավարության 2008 թվականի հուլիսի 10-ի 2008թ. N 748-Ն որոշման (2011թ. լրացմամբ):

3. Դպրոցական և նախադպրոցական հաստատություններ ընդունվելիս սկրինինգները և լաբորատոր հետազոտությունները իրականացվում են համաձայն 6 տարեկանի ծավալի:

 

(հավելվածը փոփ. 24.02.14 թիվ 05-Ն, 06.11.17 թիվ 49-Ն հրամաններ)

Հավելված N 2

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՏՆԱՅԻՆ ԱՅՑԵՐԻ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԵՎ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ

 

1. Սույն կարգով սահմանվում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից պետական պատվեր իրականացնող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում բնակչության տնային այցերի ընդունման, կազմակերպման և իրականացման հետ կապված հարաբերությունները:

2. 0-18 տարեկան երեխաների տնային այցերն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից կազմակերպվում և բժիշկ-մասնագետների կողմից իրականացվում են հետևյալ դեպքերում`

1) սուր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ,

2) վարակիչ հիվանդությունների կասկած,

3) երեխայի ինքնազգացողության վատացումով պայմանավորված անկողնային վիճակ,

4) շարժողական ֆունկցիայի խանգարման հետ կապված ֆիզիկական անկարողություն,

5) նորածնային հասակում առկա ախտաբանական վիճակներ,

6) պատրոնաժ և ակտիվ այցեր:

3. Տնային այցերն իրականացվում են առողջության առաջնային պահպանման (այսուհետ` ԱԱՊ) բժշկի (մանկաբույժ կամ ընտանեկան բժիշկ), իսկ առանձին դեպքերում նաև նեղ մասնագետի կողմից` ԱԱՊ բժշկի կողմից դրա անհրաժեշտության գրավոր հիմնավորման դեպքում:

4. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից կանչերն ընդունվում են աշխատանքային բոլոր օրերին` ամբողջ աշխատաժամանակի ընթացքում:

5. Տնային այցերի համար կանչերն ընդունում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության մատենավարման բաժինը: Տնային այցի կանչն ընդունելուց հետո մատենավարն այն գրանցում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թ. հուլիսի 3-ի N 35-Ն հրամանով հաստատված երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժշկի տնային այցերի գրանցամատյանում և տեղեկացնում այդ մասին կանչը կատարող բժշկին:

6. Գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներում, գյուղական առողջության կենտրոններում, ընտանեկան բժշկի գրասենյակներում, առողջության առաջնային պահպանման կենտրոններում տնային կանչը կարող է ընդունել անձամբ բժիշկը, նրա բուժքույրը կամ այդ նպատակի համար տնօրենի հրամանով որպես պատասխանատու նշանակված անձը:

7. ԱԱՊ բժշկի կողմից տնային կանչերը սպասարկվում են տնային այցերի համար նախատեսված ժամանակահատվածում` ամբուլատոր ընդունելության համար սահմանված ժամանակացույցից դուրս: Բժիշկների աշխատանքի ժամանակացույցը սահմանվում և հաստատվում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության տնօրենի կողմից:

8. Նեղ մասնագետների կողմից տնային կանչերն իրականացվում են տվյալ նեղ մասնագետի աշխատաժամերի ընթացքում` ելնելով անհրաժեշտությունից, ԱԱՊ բժշկի հիմնավորմամբ և վերջինիս կողմից գրանցվում տնային կանչերի գրանցամատյանում, այդ մասին տեղեկացնելով համապատասխան նեղ մասնագետին:

9. Եթե կանչն ընդունվել է տվյալ ԱԱՊ բժշկի աշխատանքային ժամից դուրս, ապա սպասարկումն ապահովվում է հաջորդ օրը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ խնդիրը պահանջում է հրատապ լուծում կամ կանչը վերաբերում է կրծքի հասակի (0-2 տարեկան) երեխային: Այս դեպքում կանչն ընդունող աշխատակիցը պարտավոր է տեղեկացնել Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենին և/կամ մանկական ծառայության պատասխանատուին: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենը/մանկական ծառայության պատասխանատուն, գնահատելով իրավիճակը, կայացնում է համապատասխան որոշում կանչի սպասարկման վերաբերյալ.

1) երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժշկի կողմից` խորհրդատվություն և/կամ այց տուն իր աշխատանքային ժամից դուրս,

2) պոլիկլինիկայի հերթապահ բժշկի կողմից` այց տուն մինչև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության աշխատանքային ժամի ավարտը,

3) երեխայի բժշկական օգնության և սպասարկման օգնության կազմակերպում շտապ օգնության ծառայություն հրավիրելու միջոցով,

4) այլ հնարավոր տարբերակ:

10. Բոլոր այն դեպքերում, երբ երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժիշկը երեխայի տնային կանչը սպասարկում է իր աշխատանքային ժամից դուրս, գործատուն ՀՀ աշխատանքային օրենսգրքով սահմանված կարգով փոխհատուցում է լրացուցիչ կատարված աշխատանքի դիմաց:

11. ԱԱՊ բժշկի կողմից հիվանդ երեխաների համար առաջնակի տնային այցերը իրականացվում են հետևյալ դեպքերում`

1) ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցված 0-18 տարեկան բնակչության դեպքում,

2) ԱԱՊ բժշկի մոտ չգրանցված և տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության սպասարկման տարածքից դուրս մշտապես բնակվող, սակայն ժամանակավորապես տվյալ տարածքում գտնվող 0-7 տարեկան հիվանդ երեխաների պարագայում,

3) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տարածքում բնակվող, սակայն դեռևս ԱԱՊ բժիշկ չընտրած 0-7 տարեկան հիվանդ երեխաների պարագայում,

4) 0-7 տարեկան երեխաների համար` հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից փոխանցված կանչերի դեպքում,

5) շտապ բժշկական օգնության կողմից փոխանցված կանչերի դեպքում, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի կողմից սահմանված ընթացակարգի:

12. ԱԱՊ բժշկի կողմից ակտիվ (կրկնակի) տնային այցերը կատարվում են, եթե

1) հիվանդին առաջնակի այց կատարած բժիշկը նշանակել է բուժում, որի արդյունավետությունը և հիվանդության ընթացքը վերահսկման կարիք ունի, ընդ որում այցերի կատարման հաճախականությունը որոշում է ԱԱՊ բժիշկը, ելնելով հիվանդ երեխայի վիճակից, հիմնվելով Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված` հիվանդ երեխայի վարման չափորոշիչների և Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպության կողմից առաջարկվող ապացուցողական բժշկության ժամանակակից դրույթների վրա,

2) Ակտիվ տնային այց է կատարվում նաև տվյալ բնակչին սպասարկող ԱԱՊ բուժքրոջ կողմից` ըստ բժշկի նշանակումների, իր աշխատանքային ժամերի սահմաններում:

 

Հավելված N 3

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ (ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄՆԵՐՈՒՄ) «ՏՆԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ» ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

 

1. Մանկական ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների (ստորաբաժանումների) կողմից տնային ստացիոնար կազմակերպվում է սուր և քրոնիկ հիվանդություններով տառապող այն երեխաների համար, որոնց վիճակը հոսպիտալացում չի պահանջում:

2. Տնային ստացիոնարի ղեկավարումն իրականացվում է տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բուժական կամ մանկության գծով տեղակալի կողմից, իսկ աշխատանքային ռեժիմը սահմանվում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում` ելնելով տվյալ երեխայի համար անհրաժեշտ բուժօգնության պահանջներից և տեղի պայմաններից:

3. Տնային ստացիոնարի պայմաններում բուժման կարիք ունեցող հիվանդ երեխաների ընտրությունը և վարումը կատարվում է տեղամասային մանկաբույժի կողմից, որն իրավասու է որոշելու լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների և նեղ մասնագետների կոնսուլտացիաների անհրաժեշտ ծավալները: Ընդհանուր հսկողությունը իրականացվում է բաժնի վարիչի/տնօրենի կողմից նշանակված պատասխանատու անձի կողմից:

4. Ստացիոնար տանը կազմակերպելու դեպքում հիվանդները օգտվում են տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում առկա բոլոր կոնսուլտատիվ և բուժախտորոշիչ ծառայություններից:

5. Ստացիոնար տանը կազմակերպելու դեպքում հիվանդ երեխաներն ապահովվում են անվճար դեղորայքով` համաձայն ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 23-ի N 1717-Ն որոշման և ՀՀ ԱՆ 2005 թվականի հունվարի 27-ի N 74-Ն հրամանով հաստատված կարգի:

6. Հիվանդության ընթացքի վատացման, շուրջօրյա բուժման անհրաժեշտության ծագման դեպքում հիվանդ երեխան պետք է ուղեգրվի համապատասխան հիվանդանոցային բուժհաստատություն:

7. Տնային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման ընթացքի վերաբերյալ տվյալները, իսկ առողջանալուց հետո էպիկրիզը լրացվում են «Երեխայի բուժհսկողության քարտում»:

8. Տնային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման դեպքում խնամակալին տրվում է անաշխատունակության թերթիկ կամ քաղվածք` Երեխայի բուժհսկողության ամբուլատոր քարտից:

9. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում կազմակերպված տնային ստացիոնարի վերաբերյալ վարվում է հաշվառում և ներկայացվում է վիճակագրական հաշվետվություն:

 

Հավելված N 4

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ (ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄՆԵՐՈՒՄ) «ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ» ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

 

1. Մանկական ամբուլատոր պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների (ստորաբաժանումներում) ցերեկային ստացիոնարը կազմակերպվում է քրոնիկ հիվանդություններով տառապող այն երեխաների համար, որոնց վիճակը շուրջօրյա հսկողություն և բուժում չի պահանջում, սակայն նրանց ցուցված է ախտորոշիչ և բուժական օգնություն ցերեկվա ընթացքում:

2. Ցերեկային ստացիոնարի ղեկավարումն իրականացվում է տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բուժական կամ մանկության գծով տեղակալի կողմից:

3. Ցերեկային ստացիոնարի հզորությունը, հաստիքացուցակը և աշխատանքային ռեժիմը սահմանվում է բուժհաստատության տնօրինության կողմից:

4. Հիվանդ երեխայի ուղեգրումը ցերեկային ստացիոնար կատարվում է տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժշկի) կամ նեղ մասնագետների կողմից:

5. Հիվանդության ընթացքի վատացման, շուրջօրյա բուժման անհրաժեշտության ծագման դեպքում հիվանդը պետք է ուղեգրվի համապատասխան հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն:

6. Ցերեկային ստացիոնարն իր գործունեության ընթացքում օգտվում է տվյալ բժշկական կազմակերպության կոնսուլտատիվ բուժախտորոշիչ և լաբորատոր-գործիքային ծառայություններից:

7. Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում ցերեկային ստացիոնար ընդունված հիվանդների համար ապահովվում են մեկուսացման պայմանները:

8. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների ցերեկային ստացիոնարում` ըստ անհրաժեշտության, հիվանդ երեխայի սննդի ապահովման հարցը լուծվում է հիվանդատիրոջ կողմից:

9. Ցերեկային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման ընթացքի վերաբերյալ տվյալները, իսկ դուրս գրելուց հետո էպիկրիզը լրացվում են «Երեխայի բուժհսկողության քարտում»:

10. Ցերեկային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման դեպքում խնամակալին տրվում է անաշխատունակության թերթիկ կամ տեղեկանք` ընդհանուր հիմունքներով:

11. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատություններում կազմակերպված ցերեկային ստացիոնարի գործունեության վերաբերյալ վարվում է հաշվառում և ներկայացվում է վիճակագրական հաշվետվություն:

 

Հավելված N 5

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

 

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԻՐԱՎՈՒՆՔ ՈՒՆԵՑՈՂ, ՍՈՑԻԱԼԱՊԵՍ ԱՆԱՊԱՀՈՎ ԵՎ ՀԱՏՈՒԿ ԽՄԲԵՐՈՒՄ ԸՆԴԳՐԿՎԱԾ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԵՎ ՆՐԱՆՑ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՄԱՊԱՏԱՍԽԱՆ ԿԱՐԳԱՎԻՃԱԿԸ ՀԱՍՏԱՏՈՂ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ

 

1. Աղքատության (ընտանեկան) նպաստների համակարգում ընդգրկված 30.00 և ավելի բարձր անապահովության միավորներ ունեցող ընտանիքի երեխաներ` տեղեկանք, տրված սոցիալական ծառայության տարածքային գործակալության կողմից:

2. Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ (մինչև 18 տարեկան)` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված բժշկասոցիալական փորձաքննական որոշումը:

3. Միածնող երեխաներ`

1) ծնողներից մեկի մահվան վկայականը, տրված ՔԿԱԳ մարմնի կողմից,

2) կերակրողին կորցնելու դեպքում` կենսաթոշակ ստանալու մասին տեղեկանք, տրված կենսաթոշակ նշանակող մարմնի կողմից,

3) ծնողներից մեկի անհայտ բացակայող կամ մահացած ճանաչված լինելու դեպքում` դատարանի որոշում` վերոհիշյալի վերաբերյալ,

4) միայնակ մայրերի երեխաների դեպքում` տեղեկանք համապատասխան տարածքի ՔԿԱԳ-ի կողմից:

4. Առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաներ (մինչև 18 տարեկան) և առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձինք (18-23 տարեկան)`

1) առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաներ (մինչև 18 տարեկան)` տեղեկանք երեխայի գտնվելու տարածքի խնամակալության և հոգաբարձության մարմնի կողմից, որպես առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա հաշվառված լինելու վերաբերյալ,

2) առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձինք (18-23 տարեկան)` տեղեկանք երեխայի գտնվելու տարածքի խնամակալության և հոգաբարձության մարմնի կողմից, մինչև նրանց 18 տարեկան դառնալը որպես առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա հաշվառված լինելու վերաբերյալ:

5. Բազմազավակ ընտանիքի երեխաներ (մինչև 18 տարեկան 4 և ավելի անչափահաս երեխաներ ունեցող)` ընտանիքի անչափահաս երեխաների ծննդյան վկայականները:

6. Բժշկասոցիալական փորձաքննության իրավասու պետական մարմնի ուղեգրով լրացուցիչ բժշկական հետազոտության ենթարկվողներ` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված ուղեգիր:

7. Հաշմանդամություն ունեցող անձանցից բաղկացած (հաշմանդամություն ունեցող ծնողներից) ընտանիքի երեխաներ` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված բժշկասոցիալական փորձաքննական որոշում

8. Մինչև 7 տարեկան երեխաներ` ծննդյան վկայական:

9. 14-15 տարեկան արական սեռի անձինք` տարիքը հաստատող փաստաթուղթ և ուղեգիր` հաստատված բուժհաստատության տնօրենի կողմից:

10. Նախազորակոչային տարիքի երեխաներ-նախազորակոչիկի անձը և տարիքը հաստատող փաստաթուղթ և ուղեգիր` հաստատված տարածքային զինկոմիսարիատի կողմից:

11. Մանկատներում խնամվողներ` համապատասխան հաստատության կողմից տրված գրություն կամ տեղեկանք` վավերացված և կնքված տնօրենի կողմից:

12. Զինծառայողների ընտանիքների երեխաներ` տեղեկանք զինծառայողի մասին` տրված համապատասխան իրավասություն ունեցող գերատեսչական մարմնի կողմից

13. Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաներ` տեղամասային պոլիկլինիկայի և/կամ մասնագիտացված դիսպանսերային կենտրոնի կողմից տրված ուղեգիր` տնօրենի հաստատմամբ:

14. Ապաստան հայցողի ընտանիքի երեխաներ` լիազոր մարմնի կողմից տրված` ապաստան հայցողի կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթ:

 

Հավելված N 6

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

------------------------------------

                                      Պարոն (տիկին) ----------------------

                                      Քաղաքացի___________________________

                                              ___________________________

                               Անձնագրի տվյալներ` սերիա__________________

                                      ՈՒմ կողմից տրված_______________

                                      Երբ է տրված____________

 

ՀԱՅՏԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ԱՌԱՆՑ ԾՆՆԴՅԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆԻ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԵՐԵԽԱՅԻՆ ՀԱՇՎԱՌԵԼՈՒ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ԾՆՈՂԻ/ԽՆԱՄԱԿԱԼԻ

 

Ես`________________________________, հայտարարում եմ, որ իմ________սեռի

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

երեխան, _____________________________________, ծնված _________ թ.-ին,

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

բնակվում է____________________վայրում:

Խնդրում եմ ________________________________-ին վերցնել հաշվառման Ձեր

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

բժշկական կազմակերպությունում:

 

Երեխայի ծնունդը փաստող փաստաթղթերը բացակայում են հետևյալ պատճառով`

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

Կից ներկայացնում եմ`

 

ԴԻՄՈՂ` __________________________

ստորագրություն

«_____ «____________ 201 թ.

 

Հավելված N 7

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ՏԵՂԵԿԱՑՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ

 

Բժշկական կազմակերպության անվանումը _________________________________

____________________________________________________________________

Նորածնի մոր Ա. Ա.___________________________________________________

Մոր բնակության վայրը _______________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________հեռախոսահամարը ________________

Նորածնի սեռը ________________քաշը________________հասակը ____________

Ծննդյան ամսաթիվը ___________________________________________________

Պատասխանատու նեոնատոլոգ/բժիշկ ______________________________________

Ա.Ա.Հ.

Ամսաթիվ ______ ____

Կտրման գիծ

____________________________________________________________________

                        Հետադարձ տեղեկատվություն

 

Ընդգրկող բժշկական կազմակերպություն __________________________________

Գտնվելու վայրը ______________________________________________________

Նորածնի մոր Ա. Ա.____________________________________________________

Մոր բնակության վայրը _______________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________հեռախոսահամարը ________________

Ծննդյան ամսաթիվը ___________________________________________________

Ընդգրկման ամսաթիվը _________________________________________________

Սպասարկող բժիշկը (բուժքույր) _______________________________________

բժշկական կազմակերպության կամ մանկական ծառայության ղեկավարը _________

__________________________________

       Ա.Ա.Հ.                                   Կ.Տ.

 

Հավելված N 8

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՎՏԱՆԳԻ ՆՇԱՆՆԵՐԸ ՆՈՐԱԾՆԻ ՄՈՏ, ՈՐՈՆՑ ԱՌԿԱՅՈՒԹՅԱՆ ԴԵՊՔՈՒՄ ՄԱՅՐԸ ՊԵՏՔ Է ԴԻՄԻ ԲԺՇԿԻ

 

1. Երեխան հրաժարվում է կամ թույլ է ծծում կուրծքը

2. Երեխայի մոտ առկա են ցնցումներ կամ նախանշաններ

3. Երեխայի մոտ առկա են շնչառական խանգարումներ (հաճախացած` >60 շնչ.

ակտ/րոպե, խիստ դանդաղած` <20 շնչ. ակտ/րոպե) կամ առկա է դժվարացած

շնչառություն

4. Երեխան ընկճված է կամ չափազանց գրգռված, դյուրագրգիռ

5. Երեխայի մոտ առկա է հիպո- կամ հիպերթերմիա

6. Երեխայի մոտ առկա է, կրկնվող փսխում կամ փորլուծություն

7. Երեխայի մոտ առկա է պորտի հատակի կարմրություն կամ թարախակալում

 

Հավելված N 9

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿՆԵՐԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ ՓՈԽԱԴՐՎՈՂ 18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԱՆՁԻ ՓՈԽԱԴՐՄԱՆ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

(օրինակելի ձև)

 

Ամսաթիվ _____________

Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________________________

Բնակության վայր ____________________________________________________

Ծնված __________ __________  __________

               Օր         Ամիս         Տարի

Ո՞ր տարիքից է գտնվում տվյալ բուժհիմնարկի հսկողության ներքո

_____________________________

 

Քաշ _________ Հասակ __________ ՄԶՑ (մարմնի զանգվածի

ցուցանիշ)___________ Զ/ճ _______________

 

Վնասակար սովորություններ (նշել հաճախականությունը) ծխախոտի օգտագործում___________ ալկոհոլի օգտագործում _________ թմրանյութերի օգտագործում _____________

 

Սեռական ակտիվություն ____________________________

այո/ոչ

_______________________________________________________________________

 

Կրած հիվանդությունները (անվանում, տարիք)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Դիսպանսեր հսկողություն (ախտորոշում, տևողություն)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Օբյեկտիվ քննություն (այդ թվում նյարդահոգեկան և սեռական զարգացում)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Լաբորատոր-ախտորոշիչ քննություններ և մասնագետներ` ըստ անհրաժեշտության

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Եզրակացություն

________________________________________________________________________

 

Կանխարգելիչ պատվաստումներ

 

._________________________________________________________.

|Պատվաստման անվանումը |Կատարման |Պատվաստման      |Կատարման|

|                     |ամսաթիվը |անվանումը       |ամսաթիվը|

|_____________________|_________|________________|________|

|ԲՑԺ                  |         |ԱԿԴՓ            |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|Հեպատիտ Բ 1          |         |ԿԿԽ 1           |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 1       |         |ԿԿԽ 2           |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 2       |         |ԱԴՓ-Մ 1         |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 3       |         |ԱԴՓ-Մ2          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 1                |         |Ռոտա 1          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 2                |         |Ռոտա 2          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 3                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 1    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 4                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 2    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 5                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 3    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|                     |         | Այլ (նշել)     |        |

._________________________________________________________.

 

Բժշկի ստորագրությունը

___________________________________________________

                       Ա.Ա.Հ.

 

Հավելված N 10

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՁԵՎ

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿՆԵՐԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ ՓՈԽԱԴՐՎՈՂ 18 ՏԱՐԻՆ ԼՐԱՑԱԾ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՑՈՒՑԱԿԻ

 

Մանկական բժշկական կազմակերպության անվանումը և վայրը

__________________________________________________________________

Մեծահասակների բժշկական կազմակերպության անվանումը և վայրը

___________________________________________________________________

 

.____________________________________________________________________.

|   |  ԱԱՀ    |սեռ |ծնվ.    |բնակության |ուսման (աշխ.)|Եզրակացություն|

|   |         |    |օր/ամ/թ |վայրը      |վայր         |              |

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

.____________________________________________________________________.

 

Բժշկական կազմակերպության տնօրեն ________________________________

/ԱԱՀ/

 

    «______» ________________ 201 թ.     ____________________

    Կ.Տ.      օր, ամիս, տարի                ստորագրություն

 

Հավելված N 11

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԴՊՐՈՑՆԵՐՈՒՄ ԵՎ ՆԱԽԱԴՊՐՈՑԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԲՈՒԺՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԾԱՎԱԼԸ

 

II. 1. Դպրոցներում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման

աշխատանքի ծավալը

 

1) Ամենամյա սկրինինգ-տեստերի կատարում (քաշ, հասակ, Զ/Ճ, լսողություն, տեսողություն, կեցվածքի շեղումներ և այլն):

2) Սանիտարահիգիենիկ իրավիճակի ընդհանուր և շարունակական հսկողություն:

3) Երեխաների պարբերական քննությունների ապահովում` տարածքային պոլիկլինիկայում` ծնողների օգնությամբ:

4) Մասնակցություն իմունիզացիայի զանգվածային արշավներին (եթե այդպիսիք լինում են):

5) Կատարված պատվաստումների գրանցում, ապահովելով սերտ կապը տարածքային պոլիկլինիկայի հետ:

6) Անհետաձգելի բուժօգնության դրույթների իմացություն և բուժօգնության ապահովում, ըստ անհրաժեշտության` երեխայի տեղափոխում բուժհաստատություն:

7) Դպրոցահասակ երեխաների առողջական վիճակի գնահատում` ֆիզիկական կուլտուրայի դասերին մասնակցության և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ծավալի որոշման նպատակով, ֆիզկուլտուրայի խմբերի ամենամյա որոշում` ըստ տեղամասային մանկաբույժի եզրակացության:

8) Հիվանդներին, վնասվածքներ ունեցողներին առաջին բուժօգնության ցուցաբերում:

9) Տրամադրվող սննդի նկատմամբ սանիտարահիգիենիկ ընթացիկ հսկողության ապահովում:

10) Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հայտնաբերում, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների կազմակերպում:

11) Դպրոցի տնօրինության, ուսուցիչների և ծնողների հետ կապի ապահովում, երեխաների և ծնողների հետ լայն քարոզչական աշխատանքների իրականացում` ուղղված առողջ ապրելակերպին, սնուցմանը, բժշկահիգիենիկ գիտելիքների բարձրացմանը:

12) Դպրոցականների շրջանում բացակայությունների նկատմամբ հսկողության իրականացում, պատճառների պարզաբանում (դասղեկների հետ համատեղ), հատկապես համաճարակային իրավիճակի սրացման դեպքում:

13) Դեռահասային տարիքի առանձնահատկությունների իմացություն, մասնակցություն առողջապահական կրթման և սեռական դաստիարակության ծրագրերի իրականացմանը:

14) «Դեռահասներին բարյացակամ առողջապահական ծառայությունների» մատուցում, այդ թվում վերարտադրողական առողջության, սեռավարակների, վնասակար սովորությունների, հոգեկան առողջության, առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ խորհրդատվության տրամադրում` մեկուսիության և գաղտնիության պայմաններում:

15) Հաշվառման և հաշվետու ձևերի վարում:

16) Տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատության (դպրոց-նախադպրոցական բաժնի վարիչի, տեղամասային մանկաբույժի) հետ կապի ապահովում:

17) Յուրաքանչյուր ուսումնական տարվա սկզբին առաջին դասարան ընդունված երեխաների բժշկական փաստաթղթերի (Երեխայի բժշկական քարտ) առկայության ապահովում:

2. Նախադպրոցական հիմնարկներում բուժքրոջ աշխատանքի ծավալը

1) Սանիտարահիգիենիկ ընդհանուր վիճակի հսկողություն:

2) Երեխաների ամենօրյա ընդունման հսկողություն` մսուրային խմբերում:

3) Ամենամյա սկրինինգ թեստերի կատարում (քաշ, հասակ, Զ/Ճ, տեսողություն, լսողություն):

4) Դիսպանսեր խմբի երեխաների պարբերական քննությունների ապահովում` տարածքային պոլիկլինիկայում (ծնողների օգնությամբ):

5) Պատվաստումային կարգավիճակի ստուգում, պոլիկլինիկայում կատարված պատվաստումների գրանցում Երեխայի բժշկական քարտում:

6) Մասնակցություն իմունիզացիայի զանգվածային արշավներին (եթե այդպիսիք լինում են):

7) Անհետաձգելի (առաջին) բուժօգնության ապահովում, ըստ անհրաժեշտության` երեխայի տեղափոխում բուժհաստատություն:

8) Խոհանոցի և տրամադրվող սննդի նկատմամբ սանիտարահիգիենիկ ընթացիկ հսկողության ապահովում:

9) Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հայտնաբերում, հաշվառում և հաղորդում, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների կազմակերպում:

10) Նախադպրոցական հաստատության տնօրինության, մանկավարժների, դայակների և երեխաների ծնողների հետ հետադարձ կապի ապահովում, լայն քարոզչական աշխատանքների իրականացում` ուղղված առողջ ապրելակերպին, սնուցման, բժշկահիգիենիկ հարցերի վերաբերյալ գիտելիքների բարձրացմանը:

11) Հաշվառման և հաշվետու ձևերի վարում` իր իրավասության շրջանակներում:

12) Տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ կապի ապահովում, մասնակցություն կազմակերպվող կոնֆերանսներին և սեմինարներին:

13) Նախադպրոցական հաստատություն ընդունված յուրաքանչյուր երեխայի բժշկական փաստաթղթերի (Երեխայի բժշկական քարտ) առկայության ապահովում:

 

Հավելված N 12

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

.____________________________________________________________________.

|Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական    |                             |

|կազմակերպության անվանումը, գնտվելու   |                             |

|վայրը, հեռախոսահամար                  |                             |

.____________________________________________________________________.

 

ԵՐԵԽԱՅԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՔԱՐՏ/տղա/աղջիկ

 

[] տղա [] աղջիկ

 

/դպրոցական, նախադպրոցական հաստատության, մանկատան համար/

 

.______________________________________________________________.

|ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ      |   ԴԱՍԱՐԱՆ/ԽՈՒՄԲ      |

|                                       | ____________________ |

|                                       | /լրացվում է տարեկան/ |

|_______________________________________|______________________|

|ԱԼԵՐԳԻԱ /պատվաստումային, դեղորայքային, |                      |

|ալերգիկ հիվանդություններ/              |                      |

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

.______________________________________________________________.

 

1. Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________________

2. Ծննդյան ________  _________  ___________

                  օրը        ամիսը         թիվը

3. Սեռը իգական / արական

4. Բնակության վայրը _________________________________________________

_______________________________________ հեռախոս _____________________

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԾՆՈՂՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|        |Ծննդյան թիվը |Կրթությունը |Աշխատանքի վայրը |հեռախոս   |

|________|_____________|____________|________________|__________|

|Մայրը   |             |            |                |          |

|________|_____________|____________|________________|__________|

|Հայրը   |             |            |                |          |

._______________________________________________________________.

 

ա/ կենցաղային պայմաններ _____________________________________________

բ/ ընտանեկան անամնեզ /հիվանդություններ/ _____________________________

_____________________________________________________________________

 

ԱՐՏԱԴՊՐՈՑԱԿԱՆ ՊԱՐԱՊՄՈՒՆՔՆԵՐ

 

Սպորտ /այո, ոչ, տեսակը/ _________________________________________

Օտար լեզու /այո, ոչ/ ____________________________________________

Երաժշտություն /այո, ոչ/ _________________________________________

Այլ պարապմունքներ _______________________________________________

 

ԿՐԱԾ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

.___________________________________________________________.

|Ախտորոշում          |ամսաթիվը  |Ախտորոշում      |ամսաթիվը  |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կարմրուկ            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կապույտ հազ         |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Քութեշ              |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Դիֆթերիա            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Ջրծաղիկ             |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Ինֆեկցիոն պարոտիտ   |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կարմրախտ            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Վարակիչ հեպատիտ     |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Աղիքային վարակիչ    |          |                |          |

|հիվանդություններ    |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Այլ                 |          |                |          |

.___________________________________________________________.

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀՈՍՊԻՏԱԼԱՑՄԱՆ, ՍԱՆԱՏՈՐ ԲՈՒԺՄԱՆ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

._______________________________________________________________.

 

ՎՆԱՍՎԱԾՔՆԵՐ, ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

._______________________________________________________________.

|ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

._______________________________________________________________.

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԴԻՍՊԱՆՍԵՐ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|Ախտորոշում      |Հաշվառման վերցնելու|Հաշվառումից   |Պատճառը    |

|                |ամսաթիվը           |գրման ամսաթիվը|           |

|________________|___________________|______________|___________|

|________________|___________________|______________|___________|

|________________|___________________|______________|___________|

._______________________________________________________________.

 

ԿԱՏԱՐՎԱԾ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

.______________________________________________________________.

|Հետազոտություն          |Ամսաթիվ    |       Արդյունք          |

|________________________|___________|_________________________|

|ԱՐՅԱՆ                   |           |                         |

|________________________|___________|_________________________|

|ՄԵԶԻ                    |           |_________________________|

|                        |           |_________________________|

|________________________|___________|_________________________|

|ԿՂԱՆՔԻ|ՔԵՐՈՒԿ           |           |                         |

|      |_________________|___________|_________________________|

|      |ՃԻՃՎԱԿՐՈՒԹՅՈՒՆ   |           |                         |

|______|_________________|___________|_________________________|

|ԱՅԼ   |_________________|___________|_________________________|

|      |_________________|___________|_________________________|

.______________________________________________________________.

 

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ

 

._________________________________________________________.

|ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՏԵՍԱԿ    |ՀԵՐԹԱԿԱՆ ԴԵՂԱՉԱՓ |Ամսաթիվ  |Սերիա   |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԿԴՓ+ՀԻԲ+ՎՀԲ        |I                |         |        |

|ռոտա 1, ռոտա 2      |_________________|_________|________|

|պնևմակոկային        |II               |         |        |

|վարակի դեմ 1,2,3    |_________________|_________|________|

|                    |III              |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԿԴՓ                |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԴՍ-Մ               |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ՊՈԼԻՈՄԻԵԼԻՏ         |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |III              |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |IV               |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |V                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԿԿԽ                 |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ՎՀԲ                 |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԲՑԺ                 |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱՅԼ                 |                 |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|____________________|_________________|_________|________|

._________________________________________________________.

 

Բժշկական հետազոտության տվյալներ

 

.___________________________________________________________________.

|                            |Զննման տվյալներ|ամսաթիվ|ստորագրություն|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Երեխայի տարիքը              |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Քաշը                        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|հասակը                      |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Զարկերակային ճնշում         |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Մասնագետի զննում            |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ  |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|ակնաբույժ                   |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Քիթ-կոկորդ-ականջաբան        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Նյարդաբան                   |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ատամնաբույժ                 |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Այլ                         |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ֆիզիկական զարգացման         |               |       |              |

|գնահատականը                 |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Եզրակացություն առողջական    |               |       |              |

|վիճակի մասին                |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ֆիզկուլտուրայի խումբ        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Խորհուրդներ                 |               |       |              |

.___________________________________________________________________.

 

Մանկության գծով պատասխանատու __________________ ____________________

                                   /ստորագրություն/       /ազգանուն/

 

Տեղ. մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ __________________ __________________

                                     /ստորագրություն/       /ազգանուն/

 

Կ.Տ.

 

Ամենամյա սկրինինգի տվյալներ

 

.____________________________________________________________________.

|Տարեթիվ|ՔԱՇ|ՀԱՍԱԿ|ԶԱՐԿԵՐ.|ՏԵՍՈ- |ԼՍՈ- |ԿԵՑՎԱԾՔԻ|ՍՏՈՄԱՏՈ-  |ԽՈՍՔԻ    |

|       |   |     |ՃՆՇՈՒՄ |ՂՈՒ-  |ՂՈՒ- |ՇԵՂՈՒՄ/ |ԼՈԳԻԱԿԱՆ  |ԽԱՆԳԱՐՈՒՄ|

|       |   |     |       |ԹՅՈՒՆ |ԹՅՈՒՆ|ՍԿՈԼԻՈԶ |ԿԱՐԳԱՎԻՃԱԿ|         |

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

.____________________________________________________________________.

 

ԲԱՑԱԿԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՃԱՌՈՎ

 

._______________________________________________________________.

|   ԱՄՍԱԹԻՎ     |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ     |   ԱՄՍԱԹԻՎ     |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ     |

|_______________|_______________|_______________|_______________|

|սկիզբ  | վերջ  |               |սկիզբ  | վերջ  |               |

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

._______________________________________________________________.

 

    ՏՂԱՆԵՐ 5-ից 18 տարեկան               Ա. Ա. Հ ______________________

 

Մարմնի զանգվածի ցուցանիշը ըստ տարիքի (ՄԶՑ)

 

.______________________________________________________.

|Ամսաթիվ |Տարիքը |Քաշը |Հասակը |  ՄԶՑ  |Հատուկ նշումներ|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

.______________________________________________________.

 

    ԱՂՋԻԿՆԵՐ 5-ից 18 տարեկան             Ա. Ա. Հ ______________________

 

Մարմնի զանգվածի ցուցանիշը ըստ տարիքի (ՄԶՑ)

 

.______________________________________________________.

|Ամսաթիվ |Տարիքը |Քաշը |Հասակը |  ՄԶՑ  |Հատուկ նշումներ|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

.______________________________________________________.

 

Հավելված N 13

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ՈՒ ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ, ՈՐՈՆՑ ԴԵՊՔՈՒՄ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ ԿԱՐՈՂ Է ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՎԵԼ ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ ԵՎ/ԿԱՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ

 

._____________________________________________________________________.

|N/N|Հիվանդության անվանումը                |Բուժման |Վերականգնողական  |

|   |                                      |տևողու- |բուժօգնության    |

|   |                                      |թյունը  |հաճախականությունը|

|   |                                      |(պարապ- |մեկ տարվա        |

|   |                                      |մունքնե-|ընթացքում *      |

|   |                                      |րի թիվը)|                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|1. |կենտրոնական նյարդային համակարգի       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ախտահարումներ`մանկական ուղեղային      |30      |                 |

|   |կաթված (ՄՈՒԿ)պերինատալ էնցեֆալոպաթիա, |        |                 |

|   |շարժողական և/կամ  գլոբալ զարգացման    |        |                 |

|   |հապաղում, ողնուղեղային ճողվածք և  այլն|        |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|2. |վիճակներ ամպուտացիաներից հետո         |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|3. |տարբեր էթիոլոգիայի արթրիտներ          |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   30   |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|4. |ծայրամասային նյարդային համակարգի      |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ախտահարման մնացորդային  խանգարումներ  |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|5. |տարբեր էթիոլոգիայի                    |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |կոնտրակտուրաներ/դեֆորմացիաներ         |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|6. |օրթոպեդիկ վիճակներ, որոնք կարիք       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ունեն վերականգնողական բուժման         |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|7. |նյարդամկանային հիվանդություններ       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   30   |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|8. |կեցվածքի շեղումներ /սկոլիոզ, կիֆոզ/   |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   20   |                 |

._____________________________________________________________________.

 

1. Ֆիզիկական և շարժողական խանգարումների դեպքում վերականգնողական բուժման հաճախող երեխաների տարիքը ԱրԲեՍ ԱԿ-ում սահմանվում է ոչ ավելի, քան 10 տարեկան` առաջնահերթությունը տալով մինչև 5 տարեկան երեխաներին (վաղ միջամտության շրջան):

2. Բուժման սահմանված տևողության վերջին 5 օրը երեխաների վերականգնողական բուժումը ԱրԲեՍ ԱԿ-ում իրականացնել համատեղ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի հետ` թերապիայի հմտությունների ուսուցման նպատակով:

3. Ինտենսիվ (ամենօրյա ռեժիմով) հաճախման դեպքում բուժման տևողությունը սահմանվում է մինչև 20 պարապմունք:

(13-րդ հավելվածը փոփ. 02.03.16 թիվ 08-Ն հրաման)

 

Հավելված N 14

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՍՏԱՑԻՈՆԱՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՍՈՒՐ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ՎԻՃԱԿՆԵՐ

 

1. Կենտրոնական նյարդային համակարգի /գլխուղեղ, ողնուղեղ/ տարբեր էթիոլոգիայի սուր ախտահարումներ

2. Ծայրամասային նյարդային համակարգի տարբեր էթիոլոգիայի սուր ախտահարումներ

3. Համակցված վնասվածքներ

4. Հետվերակենդանացման վիճակներ

5. Օրթոպեդիկ վիրահատություններից հետո

6. Հետվիրահատական վիճակներ

7. Շարակցական հյուսվածքի դիֆուզ հիվանդություններ` սրացման շրջանում

 

Հավելված N 15

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

 

ՄՏԱՎՈՐ, ՀՈԳԵԿԱՆ, ԼՍՈՂԱԿԱՆ ԵՎ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԱՅԼ ՀԱՊԱՂՈՒՄՆԵՐ ԵԾ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ ՈՒՆԵՑՈՂ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ, ՈՐՈՆՑ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ԿԱՐՈՂ Է ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՎԵԼ ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ ԵՎ/ԿԱՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ

 

1. Զարգացման պերվազիվ խանգարումներ

1) հոգեխոսքային զարգացման հապաղում

2) զարգացման հապաղումներ` երկու և ավելի ոլորտի ընդգրկումով

2. Մտավոր հետամնացություն

3. Լսողության խանգարումներ

1) միակողմանի նեյրոսենսոր ծանրալսություն

2) միակողմանի խլություն

3) երկկողմանի նեյրոսենսոր ծանրալսություն

4) երկկողմանի խլություն

4. Զարգացման հապաղումներ

1) մտավոր և խոսքի զարգացման հապաղումներ

2) խոսքի զարգացման հապաղում` զուգակցված զարգացման այլ ոլորտի շեղումով

3) շարժողական ոլորտի զարգացման հապաղում

4) ընդհանուր զարգացման հապաղում

5. Ծրագրի շրջանակներում ամբուլատոր պայմաններում վերականգնողական բուժման առաջնահերթությունը տրվում է մինչև 5 տարեկան աուտիզմ և հոգեխոսքային զարգացման հապաղում ունեցող երեխաներին

6. Բուժման առաջին տարվա ընթացքում նախատեսվում է ոչ ավելի, քան 70 այցելություն, իսկ հաջորդ բուժման կուրսը ոչ ավելի, քան 40

1) Երեխայի վերականգնողական բուժօգնության մեկ այցը ներառում է առնվազն 2 մասնագետի թերապիա

2) Այցելությունները կազմակերպվում են անընդմեջ` շաբաթը երկու անգամ, բայց բժշկի որոշմամբ նրանք կարող են իրականացվել կամ ավելի հաճախ կամ ավելի հազվադեպ

7. Բուժման առաջին տարվա այցելությունները կազմակերպվում են հետևյալ կերպ`

1) Երեխայի վերականգնողական բուժման առաջին 60 այցելության ժամանակ մասնագետը աշխատում է միայն երեխայի հետ

3) Հաջորդ 10 այցելության ժամանակ վերականգնողական բուժումը իրականացվում է երեխայի ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի մասնակցությամբ (այցելությունների հաճախականությունը որոշվում է վերականգնողական թիմի կողմից), ինչը տալիս է հնարավորություն վերջինիս ձեռք բերելու գիտելիքներ և հմտություններ հետագայում երեխայի հետ տնային պայմաններում ինքնուրույն աշխատելու

8. Բուժման երկրորդ տարվա այցելությունները կազմակերպվում են հետևյալ կերպ`

1) Երեխայի վերականգնողական բուժման առաջին 35 այցելության ժամանակ մասնագետը աշխատում է միայն երեխայի հետ

2) Հաջորդ 5 այցելության ժամանակ վերականգնողական բուժումը իրականացվում է երեխայի ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի մասնակցությամբ (այցելությունների հաճախականությունը որոշվում է վերականգնողական թիմի կողմից), ինչը տալիս է հնարավորություն վերջինիս ձեռք բերելու գիտելիքներ և հմտություններ հետագայում երեխայի հետ տնային պայմաններում ինքնուրույն աշխատելու:

 

Հավելված N 16

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ

 

1. Բոլոր հիվանդությունները սուր շրջանում

2. Բոլոր խրոնիկ հիվանդությունները սրացման շրջանում, որոնք պահանջում են հատուկ մասնագիտացված բուժում հիվանդանոցային պայմաններում

3. Կրած վարակիչ հիվանդությունները, մինչև մեկուսացման շրջանի վերջը

4. Բացիլակրություն

5. Աչքի, մաշկի վարակիչ հիվանդություններ, չարորակ անեմիա, լեյկեմիա, չարորակ նորագոյացություն, կախեքսիա, թոքերի և այլ օրգանների ակտիվ տուբերկուլյոզ

6. Սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններ, արյան շրջանառության անբավարարությամբ

7. Փսիխոզներ և փսիխոպաթիա, որոնք պահանջում են հատուկ խնամք և բուժում

8. ՈՒղեկցող հիվանդություններ, որոնք հակացուցված են տվյալ առողջարանի համար

9. Էպիլեպսիա`

1) հաճախակի. ռեֆրակտեր, դեղորայքային բուժման չենթարկվող նոպաներով

2) վարքի խանգարումներով

3) անձի երկրորդային փոփոխություններով

4) մտավոր հետամնացությամբ

Հավելված N 17

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԸՍՏ ՕՐԳԱՆ-ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ/ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ

 

._____________________________________________________________________.

|Օրգան-համակարգ     |    Ցուցումներ          |    Հակացուցումներ      |

|___________________|________________________|________________________|

|. Ստամոքս-աղիքային |1) Քրոնիկական գաստրիտ`  |1. Բոլոր նշված          |

|համակարգի          |ոչ շուտ, քան սրացումից 3|հիվանդությունները`      |

|հիվանդություններ   |ամիս հետո               |սրացման փուլում         |

|                   |2) Ստամոքսի ֆունկցիոնալ |2. Ստամոքս-աղիքային     |

|                   |խանգարումներ ռեմիսիայի  |համակարգի               |

|                   |շրջանում                |հիվանդությունները`      |

|                   |3) Ստամոքսի և  12-մատնյա|սրացման շրջանում        |

|                   |աղու խոց` ռեմիսիայի     |3. Լյարդի ցիրոզ/ֆիբրոզ` |

|                   |շրջանում                |դեկոմպենսացված ստադիա   |

|                   |4) Քրոնիկական կոլիտ`    |(լյարդի                 |

|                   |ռեմիսիայի շրջանում      |անբավարարություն,       |

|                   |5) Քրոնիկական խոլանգիտ, |արտահայտված պորտալ      |

|                   |խոլեցիստիտ, ցիրոզ` ոչ   |հիպերթենզիայի           |

|                   |շուտ, քան սրացումից 3   |նշաններով, ասցիտ)       |

|                   |ամիս հետո               |                        |

|                   |6) Սուր վիրուսային      |                        |

|                   |հեպատիտ` ոչ շուտ, քան   |                        |

|                   |սուր շրջանից 3 ամիս հետո|                        |

|                   |7) Լեղուղիների և        |                        |

|                   |աղիների դիսկինեզիա      |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|2. Երիկամների և    |1) Առաջնային և          |1. Երիկամների և         |

|միզուղիների        |երկրորդային, այդ թվում  |միզուղիների քրոնիկ      |

|հիվանդություններ   |հետվիրահատական          |հիվանդություններ`       |

|                   |պիելոնեֆրիտ և  ցիստիտ`  |սրացման շրջանում        |

|                   |լիարժեք                 |2. Երիկամների և         |

|                   |կլինիկա-լաբորատոր       |միզուղիների քրոնիկ      |

|                   |ռեմիսիայի փուլում,      |հիվանդություններ`       |

|                   |առանց քրոնիկական        |երիկամային              |

|                   |երիկամային              |անբավարարության և       |

|                   |անբավարարության         |արտահայտված զարկերակային|

|                   |նշանների                |ճնշման նշաններով        |

|                   |2) Գլոմերուլոնեֆրիտ`    |                        |

|                   |լիարժեք                 |                        |

|                   |կլինիկա-լաբորատոր       |                        |

|                   |ռեմիսիայի փուլում,      |                        |

|                   |ֆունկցիոնալ կոմպենսացված|                        |

|                   |փուլում                 |                        |

|                   |3) Երիկամի բնածին և     |                        |

|                   |ժառանգական              |                        |

|                   |հիվանդություններ`       |                        |

|                   |հիվանդության լիարժեք    |                        |

|                   |կոմպենսացիայի փուլում,  |                        |

|                   |քրոնիկական երիկամային   |                        |

|                   |անբավարարության նշանների|                        |

|                   |բացակայության դեպքում   |                        |

|                   |4) Միզաքարային          |                        |

|                   |հիվանդություն առանց     |                        |

|                   |միզային ինֆեկցիայի      |                        |

|                   |նշանների                |                        |

|                   |5) Միզապարկի            |                        |

|                   |դիսֆունկցիաներ`         |                        |

|                   |կոմպենսացված փուլում    |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|3. Նյարդային       |1) Նևալգիաներ,          |1. Նևրալգիաներ,         |

|համակարգի          |նևրիտներ,               |նևրիտներ,               |

|հիվանդություններ   |պոլիռադիկուլոնևրիտներ,  |պոլիռադիկուլոնևրիտներ,  |

|                   |պլեքսիտներ` ինֆեկցիոն   |պլեքսիտներ` հիվանդության|

|                   |(սուր շրջանից 3-4 ամիս  |սուր շրջանում           |

|                   |անց), տրավմատիկ         |2. Արախնոիդիտների       |

|                   |(տրավմայից հետո 3-4     |հետևանքներ`  արտահայտված|

|                   |ամիս անց)               |լիկվորոդինամիկական      |

|                   |2) Պանէնցեֆալիտների     |խանգարումներով ընթացող  |

|                   |հետևանքներ`  ռեմիսիայի  |3. Էնցեֆալիտներ,        |

|                   |փուլում, առանց          |միելիտներ, մենինգիտներ  |

|                   |արտահայտված             |4. Միոպաթիաներ          |

|                   |լիկվորոդինամիկական      |5. Նյարդային համակարգի  |

|                   |խախտումների, ոչ շուտ,   |վնասվածքային            |

|                   |քան հիվանդությունից 6   |ախտահարումներ` սուր     |

|                   |ամիս հետո               |շրջանում                |

|                   |3) Աստենիկ վիճակներ`    |6. Նյարդային համակարգի  |

|                   |վարակիչ, սոմատիկ        |հիվանդություններ, որոնք |

|                   |հիվանդություններից,     |ուղեկցվում են           |

|                   |գլխուղեղի վնասվածքներից |վեգետաանոթային          |

|                   |(ոչ շուտ, քան վնասվածքից|խանգարումներով          |

|                   |3-4 ամիս անց) հետո      |(տախիկարդիա, սինկոպալ   |

|                   |4) Մանկական ուղեղային   |նոպաներ,                |

|                   |կաթված                  |ջերմակարգավորման        |

|                   |5) Մոնոնևրիտներ         |խանգարում)              |

|                   |6) Էպիլեպսիա`           |                        |

|                   |ա. դեղորայքային բուժման |                        |

|                   |ենթարկվող նոպաներով     |                        |

|                   |բ. առանց վարքի          |                        |

|                   |խանգարումների           |                        |

|                   |գ. առանց անձի           |                        |

|                   |երկրորդային փոփոխության |                        |

|                   |դ. առանց մտավոր         |                        |

|                   |հետամնացության          |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|4. Հենաշարժական    |1) Բնածին օրթոպեդիկ     |                        |

|համակարգի          |պաթոլոգիայով հիվանդներ, |                        |

|հիվանդություններ   |որոնք հետվիրահատական    |                        |

|                   |փուլում ունեն           |                        |

|                   |վերականգնողական բուժման |                        |

|                   |կարիք                   |                        |

|                   |2) Նեյրոօրթոպեդիկ       |                        |

|                   |պաթոլոգիաներով հիվանդներ|                        |

|                   |(ՄՈՒԿ, միելոմենինգոցելե,|                        |

|                   |պոլիոմիելիտի հետևանքներ |                        |

|                   |և  այլն)                |                        |

|                   |3) Խոշոր հոդերի         |                        |

|                   |հետտրավմատիկ            |                        |

|                   |կոնտրակտուրաներ         |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|5.Պարբերական       |1) Պարբերական           |                        |

|հիվանդություն      |հիվանդության բոլոր      |                        |

|                   |ձևերը                   |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|6. Նյութափոխանա-   |1) Էկզոգեն -            |1. Հիպոթալամո-հիպոֆիզար |

|կության և  էնդոկրին|կոնստիտուցիոնալ բնույթի |համակարգի որոշ          |

|համակարգի          |ճարպակալում             |հիվանդություններ        |

|հիվանդություններ   |2) Շաքարային դիաբեթ     |2. էնդոկրին համակարգի   |

|                   |3) Վահանաձև  գեղձի      |հիվանդությունները       |

|                   |հիվանդություններ        |սրացման շրջանում        |

|                   |4) Մակերիկամների        |                        |

|                   |հիվանդություններ        |                        |

|                   |5) Սեռական գեղձերի      |                        |

|                   |հորմոնալ խանգարումներ   |                        |

|                   |6) Ոչ շաքարային դիաբեթ  |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|7. Ռևմատոլոգիական  |1) Ռևմատիզմ  ոչ ակտիվ   |Բոլոր նշված             |

|հիվանդություններ   |փուլում                 |հիվանդությունները ակտիվ |

|                   |2) Ներքոհիշյալ          |փուլում                 |

|                   |հիվանդությունները       |                        |

|                   |ռեմիսիայի փուլում`      |                        |

|                   |ա. Յուվենիլ խրոնիկական  |                        |

|                   |արթրիտ                  |                        |

|                   |բ. Յուվենիլ ռևմատոիդ    |                        |

|                   |արթրիտ                  |                        |

|                   |գ. Յուվենիլ             |                        |

|                   |սպոնդիլոարթրոպաթիաներ   |                        |

|                   |դ. Համակարգային կարմիր  |                        |

|                   |գայլախտ` ռեժիմի         |                        |

|                   |պահպանման պայմաններում  |                        |

|                   |ե. Համակարգային         |                        |

|                   |վասկուլիտներ/պանիկուլիտ |                        |

|                   |զ. Համակարգային/օջախային|                        |

|                   |սկլերոդերմիա            |                        |

|                   |է. Դերմատոմիոզիտ/       |                        |

|                   |պոլիմիոզիտ              |                        |

|                   |ը. Շարակցական հյուսվածքի|                        |

|                   |չդիֆերենցված            |                        |

|                   |հիվանդություն           |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|8. Ալերգոլոգիական  |1) Ներքոհիշյալ          |1. Խոտային տենդ         |

|հիվանդություններ   |պաթոլոգիաները ոչ սրացման|                        |

|                   |փուլում                 |                        |

|                   |ա. Բրոնխիալ ասթմա       |                        |

|                   |բ. Ատոպիկ դերմատիտ      |                        |

|                   |գ. Եղնջացան             |                        |

|                   |դ. Կվինկեի այտուց       |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|9. Մաշկային        |1) Ներքոհիշյալ          |Նշված հիվանդությունները |

|հիվանդություններ   |հիվանդությունները       |սրացման փուլում         |

|                   |լիարժեք ռեմիսիայի       |                        |

|                   |փուլում`                |                        |

|                   |ա.  Ատոպիկ դերմատիտներ` |                        |

|                   |էկզեմա,նեյրոդերմիտ      |                        |

|                   |բ. Քորպտիկ              |                        |

|                   |գ. Փսորիազ              |                        |

|                   |դ. Կրկնվող պիոդերմիաներ |                        |

._____________________________________________________________________.

 

Հավելված N 18

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՏԵՂԵԿԱՆՔ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՈՒՂԵԳՐՄԱՆ

 

(սույն տեղեկանքը չի փոխարինում երեխայի առողջարանային քարտը և

երեխային առողջարան ընդունվելու իրավունք չի տալիս)

 

Վավերական է մինչև__________________________________________________

(ամիս, ամսաթիվ)

Տրված է _____________________________________________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

առ այն, որ նա տառապում է_____________________________________________

(նշել ախտորոշումը)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

և նրան ցուցված է առողջարանային բուժում______________________________

(նշել առաջարկվող առողջարանը)

_____________________________________________________________________

                         (նշել ուղղվածությունը)

Տարվա եղանակը (ձմռանը, գարնանը, ամռանը, աշնանը) ընդգծել

 

    Երեխան ունի անհատական խնամքի կարիք (ընդգծել)       այո / ոչ

Տեղեկանքը տրվում է տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկային բժշկական կազմակերպության կողմից և որպես հիմք մնում է ՀՀ առողջապահության նախարարությունում (Երևանի քաղաքապետարանում, ՀՀ մարզպետարաններում): Ուղեգիրը ստանալուց հետո անհրաժեշտ է դիմել տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն` երեխայի առողջարանային քարտը ստանալու համար:

 

    Կ.Տ.         Տեղամասային մանկաբույժ`___________________

                   Տնօրենի տեղակալ`__________________________

 

«»____________ 2___թ.

 

(18-րդ հավելվածը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

 

Հավելված N 19

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

/Մարզի, տարածաշրջանի և բժշկական կազմակերպության անվանումը/

 

ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՔԱՐՏ N _______ «____» _______________ ________________

 

Բժշկական կազմակերպության գտնվելու վայրը և հեռախոսը,

որտեղ բուժվում է երեխան_________________________________________

__________________________________________________________________

Անուն, ազգանուն____________________________________________________

Ծննդյան ամսաթիվ_____________________________________________________

(օր, ամիս, տարի)

Դպրոցի N_______ Մանկապարտեզի N_________ Դասարան_________

Բնակության վայրը և հեռախոսը_________________________________________

Ծնողների աշխատանքի վայրը և հեռախոսը_________________________________

_____________________________________________________________________

1. Անամնեզ`քաշը ծնվելիս, զարգացման առանձնահատկությունները,

հիվանդությունները (որ տարիքում)______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Ժառանգականություն_________________________________________________

3. Կանխարգելիչ պատվաստումներ (նշել կատարված բոլոր պատվաստումները և

ամսաթվերը____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Հիվանդության անամնեզ, որ տարիքից է հիվանդ, ընթացքի բնույթը և

առանձնահատկությունը, սրացման հաճախականությունը, վերջին սրացման

ամսաթիվը, բուժումը (այդ թվում հակառեցիդիվային), նշել, թե օգտվել է

առողջարանային բուժումից, քանի անգամ, երբ և որտեղ

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Ներկայումս գանգատներ______________________________________________

_____________________________________________________________________

6. Օբյեկտիվ զննման տվյալներ__________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Լաբորատոր և այլ հետազոտության տվյալներ (ամսաթիվ)__________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Վարակիչ մաշկային հիվանդությունների զննման տվյալներ`________________

_____________________________________________________________________

Հիմնական ախտորոշում__________________________________________________

_____________________________________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ____________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Կ.Տ.  Բուժող բժշկի ստորագրությունը_______________________

Բաժնի վարիչի ստորագրությունը______________________

 

Հանձնաժողովի եզրակացություն

 

Հիմնական ախտորոշում_______________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ__________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Առաջարկվող առողջարանային բուժում____________________________________

_____________________________________________________________________

(նշել առողջարանի անվանումը, բուժման ժամկետները, ուղեգրի համարը)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

    «______» _______________ 201 թ.    ____________________

      Կ.Տ.    օր, ամիս, տարի            ստորագրություն

 

Ենթակա է վերադարձման տեղամասային պոլիկլինիկա`ըստ երեխայի

բնակության վայրի

 

Երեխայի անուն, ազգանուն______________________________________________

_____________________________________________________________________

Գտնվել է առողջարանում_________________________________________

_____________________________-ից մինչև_____________________________

Առողջարանի ախտորոշումը______________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ__________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժում (բուժման տեսակները, բուժգործողությունների տեսակները)_________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Էպիկրիզ (անթրոպոմետրիկ, հեմատոլոգիական տվյալների դինամիկա, ֆունկցիոնալ

փորձ, սոմատիկ վիճակի փոփոխություն)_________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժման արդյունք` որոշակի լավացում, առանց փոփոխության, վատացում

(ընդգծել)____________________________________________________________

Խորհուրդներ հետագա բուժման վերաբերյալ________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Վարակիչ հիվանդների հետ շփումներ_______________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ինտերկուրենտ հիվանդություններ, հիմնական և ուղեկցող հիվանդությունների

սրացում ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժող բժշկի ստորագրություն________________________________________

Բժշկական կազմակերպության տնօրենի ստորագրություն_____________________

 

«______» _______________________ 201 թ.  ____________________

     Կ.Տ.        օր, ամիս, տարի                  ստորագրություն

 

Հավելված N 20

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՀԱԿԱՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆ ՄԵԿՆԵԼՈՒ

 

1. ՈՒղեգրող հաստատության անվանումը, ուղեգրող բժշկի ազգանունը

_____________________________________________________________________

2. ՈՒղեգրվող

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

        /անուն, ազգանուն, տարիք, բնակության վայր, հեռախոսահամար/

 

3. Հաշվառման օր, ամիս, տարի, մանրամասն ախտորոշում

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Կոնտակտի առկայությունը

_____________________________________________________________________

5. Տվյալներ անցկացված բուժման կամ քիմիոպրոֆիլակտիկայի վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

/նշել ժամանակահատվածը օր, ամիս, տարի, ստացված դեղորայքը, քանակը/

 

6. Ռենտգեն և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                       /դրանց առկայության դեպքում/

 

7. Տվյալներ կատարված ԲՑԺ պատվաստման և կրկնապատվաստման վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

              /կատարման օր, ամիս, տարի, սպիի առկայություն/

 

8. Տվյալներ Մանթուի փորձի վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

               /կատարման օր, ամիս, տարի, արդյունքը մմ-ով/

 

9. ՈՒղեկցող հիվանդություններ

_____________________________________________________________________

10. Տարած մանկական ինֆեկցիաներ

_____________________________________________________________________

11. Առողջարան ուղարկելու նպատակը և առաջարկությունները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

/պահպանողական բուժում, քիմիոպրոֆիլակտիկա, առողջարանային ընդհանուր

ամրապնդող բուժում և այլն/

 

12. Ինտենսիվ փուլում բուժվող երեխաներին առողջարան չուղեգրել

 

    «______» _______________________ 201 թ.    ______________________

     Կ.Տ.    Լրացման օր, ամիս, տարի              բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 21

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՀԱԿԱՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԻ

(տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի կաբինետ ներկայացնելու համար)

 

1. ՈՒղարկվող տուբերկուլոզային բժշկական կազմակերպության անվանումը

_____________________________________________________________________

2. Առողջարանից դուրս գրվող _________________________________________

_____________________________________________________________________

             /անուն, ազգանուն,տարիք, օր, ամիս, տարի, հեռախոսահամար/

 

3. Առողջարան ընդունման օր, ամիս, տարի _____________ դուրս գրման օր, ամիս, տարի_____

4. Առողջարան ընդունման ախտորոշումը________________________________

_____________________________________________________________________

5. Առողջարանից դուրս գրման ախտորոշումը _____________________________

6. Օբյեկտիվ տվյալները դուրս գրվելիս _________________________________

_____________________________________________________________________

7. Ռենտգեն և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները

/եթե կատարվել են/____________________________________________________

8. Առողջարանում կատարված միջոցառումները______________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                          /մանրամասնորեն նշել/

 

«______» _______________________ 201 թ. ______________________

     Կ.Տ.     Լրացման օր, ամիս, տարի           բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 22

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԱԿՏ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ

 

1. Առողջարանի անվանումն ու գտնվելու վայրը __________________________

_____________________________________________________________________

2. Հիվանդի անուն, ազգանուն __________________________________________

3. Տարիք__________ 4. Ժամանել է (նշել օր, ամիս, տարի)________________

5. Ողեգիրը տրամադրող կազմակերպությունը _________________________

_____________________________________________________________________

6. Երեխաների առողջարանային քարտը տրամադրող բժշկական

կազմակերպությունը____________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Երեխաների առողջարանային քարտը լրացրած բժշկի անուն

ազգանունը____________________________________________________________

8. ՈՒղեգրող բժշկական կազմակերպության ախտորոշումը`

1) հիմնական հիվանդություն____________________________________________

2) ուղեկցող հիվանդություն____________________________________________

9. Երեխայի բնակության վայրը___________________________________________

_____________________________________________________________________

 

ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

10. Ախտորոշումը

1) հիմնական հիվանդություն____________________________________________

2) ուղեկցող հիվանդություն____________________________________________

11. Հիվանդին հակացուցված է բուժումը առողջարանում,____________________

_____________________________________________________________________

                              /հիմնավորում/

12. Հիվանդը ենթակա է`

1) վերադարձի բնակության վայր__________________________________________

2) բուժման այլ առողջարանում__________________________________________

13. Հակացուցում ունեցող հիվանդի ուղեգրման պատճառը

1) ուղեգրող բժշկական կազմակերպության կողմից տրված թերի/սխալ բժշկական

եզրակացություն (նշել)_______________________________________________

2) ուղեգրման կարգի խախտում (նշել)____________________________________

_____________________________________________________________________

 

«____» _________20__թ.

Կ.Տ.

 

Հանձնաժողովի նախագահ`_________________________________

Հանձնաժողովի անդամներ`__________________________________

 

(22-րդ հավելվածը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

 

Հավելված N 23

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՈՒՂԵԳԻՐ N_____

 

ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ

 

1. Պետական պատվերի շրջանակներում` անվճար

1) Բժշկական կազմակերպություն________________________________________

անվանում, գտնվելու վայր

2) ՈՒղեգրվում է երեխա________________________________________________

անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին

_____________________________________________________________________

                            բնակության վայրը

3) ՈՒղեգրվողի նախնական ախտորոշումը __________________________________

_____________________________________________________________________

4) ՈՒղեգրման նպատակը (ընդգծել)_______________________________________

_____________________________________________________________________

ախտորոշում, ախտորոշման ճշգրտում, նեղ մասնագիտական խորհրդատվություն,

ախտորոշիչ հետազոտություն

5) ՈՒղեգրման հիմքը (ընդգծել ստորև)

ա) երեխան պատկանում է սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբի

(նշել խումբը) ______________________________________________________

6) ՈՒղեգրող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրեն

_____________________________________________________________________

                    անունը, ազգանունը, ստորագրություն

 

Կ.Տ. «____» ___________________ 201 թ.

 

______________________________________________________________________

2. Հետադարձ կտրոն ___________

1) ՈՒղեգրող բժշկական կազմակերպություն_______________________________

անվանում

2) Երեխա ____________________________________ ______________________

                 անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին     բնակության վայրը

_____________________________________________________________________

3) ՈՒղեգրված երեխայի հաստատված ախտորոշումը և լաբորատոր-ախտորոշիչ

հետազոտությունների արդյունքները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4) Նշանակումներ և խորհուրդներ_______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Բժիշկ-խորհրդատու ______________________ ______________________

                       անունը, ազգանունը          ստորագրությունը

 

Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության տնօրեն ____________________

 

    «____» _________________ 201 թ.     ________________________

     Կ.Տ.    օր, ամիս, տարի               բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 24

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

Ցանկ

Երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվություն իրականացնող

հաստատությունների

 

._____________________________________________________________________.

|1. Ընդհանուր վիրաբուժություն    |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» |

|                                |բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ, «Մ.Հերացու   |

|                                |անվան Երևանի  պետական բժշկական      |

|                                |համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»         |

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|2. Մանկաբուժություն             |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» |

|                                |բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ, «Մ. Հերացու  |

|                                |անվան Երևանի  պետական բժշկական      |

|                                |համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»         |

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ 1, «Վանաձորի թիվ 1              |

|                                |հիվանդանոցային համալիր» ՓԲԸ 1,      |

|                                |շրջանային բուժմիավորումներ (1)      |

|________________________________|____________________________________|

|3. Նյարդավիրաբուժություն        |«Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական        |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|4. Վնասվածքաբանություն/օրթոպեդիա|ՀՀ ԱՆ «Վնասվածքաբանության և         |

|                                |օրթոպեդիայի ԳՀԿ» ՓԲԸ, «Արաբկիր»     |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական   |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Մասիս» օրթոպեդիկ     |

|                                |հիվանդանոց» ՓԲԸ (1), «Գյումրու      |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|5. ՈՒռոլոգիա և  նեֆրոլոգիա      |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Գյումրու Ավստրիական|

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|6. Դիմածնոտային վիրաբուժություն |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր              |

|________________________________|____________________________________|

|7. Նյարդաբանություն             |ՀՀ ԱՆ «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ»     |

|                                |Բժշկական Կենտրոն» ՓԲԸ «Արաբկիր»     |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական   |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական  |

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|8. Ակնաբուժություն              |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ           |

|                                |«Մանուկների և  դեռահասների          |

|                                |տեսողության պահպանման համալսարանական|

|                                |կենտրոն», «Մալայանի անվան           |

|                                |ակնաբուժական կենտրոն» ՓԲԸ,          |

|                                |«Քանաքեռ-Զեյթուն» Բժշկական Կենտրոն» |

|                                |ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական մանկական  |

|                                |հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)                 |

|________________________________|____________________________________|

|9. Քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն  |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Էրեբունի բժշկական  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական  |

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|10. Սրտաբանություն              |«Նորք-Մարաշ» Բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ  |

|                                |/մանկական կլինիկա/                  |

|________________________________|____________________________________|

|11. Էնդոկրինոլոգիա              |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|12. Գաստրոէնտերոլոգիա           |«Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական        |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|13. Ինֆեկցիոն հիվանդություններ  |«Նորք» ինֆեկցիոն հիվանդանոց» ՓԲԸ    |

|________________________________|____________________________________|

|14. Ալերգոլոգիա և  իմունոլոգիա  |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ                      |

|________________________________|____________________________________|

|15. Այրվածքաբանություն          |«Այրվածքների և  ճառագայթաբանության  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|16. Թունաբանություն             |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր              |

|________________________________|____________________________________|

|17. Հոգեբուժություն             |ՀՀ ԱՆ «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ»     |

|                                |Բժշկական Կենտրոն» ՓԲԸ               |

|________________________________|____________________________________|

|18. Օնկոլոգիա                   |«Վ. Ֆանարջյանի անվան                |

|                                |ուռուցքաբանության ազգային կենտրոն»  |

|                                |ՓԲԸ 2, «Մ. Հերացու անվան Երևանի     |

|                                |պետական բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ   |

|                                |«Մուրացան» հիվանդանոցային համալիր   |

|________________________________|____________________________________|

|19. Հեմատոլոգիա                 |«Ռ. Յոլյանի անվան արյունաբանության  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ (2)                    |

|________________________________|____________________________________|

|20. Մաշկաբանություն             |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ,                     |

|________________________________|____________________________________|

|21. Մանկական գինեկոլոգիա        |«Վերարտադրողական առողջության,       |

|                                |պերինատոլոգիայի, մանկաբարձության և  |

|                                |գինեկոլոգիայի հանրապետական          |

|                                |ինստիտուտ» ԲԲԸ                      |

|________________________________|____________________________________|

|22. Վերականգնողաբանություն      |«Հանրապետական մանկական              |

|                                |վերականգնողական կենտրոն», «Արաբկիր» |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ «ԱրԲես» առողջության կենտրոն     |

|________________________________|____________________________________|

|23. Գենետիկա                    |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Բժշկական   |

|                                |գենետիկայի և  առողջության առաջնային |

|                                |պահպանման կենտրոն», «Սուրբ Գրիգոր   |

|                                |Լուսավորիչ» ԲԿ                      |

|________________________________|____________________________________|

|24. Առիթմոլոգիա                 |«Նատալի-ֆարմ» ՍՊԸ-ի «Աստղիկ» ԲԿ     |

._____________________________________________________________________.

 

1. Համապատասխան մարզերի մանկական բնակչության համար

2. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից ուղեգրված հիվանդների խորհրդատվական-ախտորոշիչ բուժօգնությունն իրականացվում է` համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 31-ի հրամանով հաստատված չափորոշչի:

(24-րդ հավելվածը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

 

Հավելված N 25

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՀԵՏԱԴԱՐՁ ԿՏՐՈՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ

 

1. Տրվում է ներկայացնելու _______________________________________

___________________________________________________________________

            տարածքային ԱԱՊ բժշկական կազմակերպության անվանումը

 

2. Երեխա ___________________________________________________________

______________________________________________________________________

            անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին բնակության վայրը

 

3. Խորհրդատվության և/կամ հետազոտության արդյունքում հաստատված

ախտորոշումը և լաբորատոր-ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքները

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Նշանակումներ և խորհուրդներ______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Բժիշկ-խորհրդատու _____________________  _____________________

                         անունը, ազգանունը        ստորագրությունը

 

6. Հիվանդանոցային բուժհաստատության տնօրեն ____________ _____________

                                                Անուն          Ազգանուն

 

«______» ________________ 201 թ.  ____________________

     Կ.Տ.      օր, ամիս, տարի             ստորագրություն

 

Հավելված N 26

 

ՄԱՐԶԱԴՊՐՈՑԻ ՍԱՆԻ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԱՄՓՈՓԱԹԵՐԹ

 

Մարզադպրոցի անվանումը, հասցեն ________________________________________

____________________________________________________________________

 

Մարզադպրոցի սանի անունը, ազգանունը, հասցեն __________________________

_____________________________________________________________________

 

Մասնագետների զննում`

 

Մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ

____________________________________________________

Սրտաբան/ռևմատոլոգ

____________________________________________________________

Նյարդաբան __________________________________________________

Ակնաբույժ __________________________________________________

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան _______________________________________

Այլ մասնագետներ` ըստ ցուցումների

__________________________________________________

 

Էլեկտրասրտագրություն`__________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Այլ լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ` ըստ ցուցումների

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ախտորոշում _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատության տնօրեն

_____________________________________________________________________

Անունը ազգանունը

 

ամսաթիվ ------- ստորագրություն -----------

 

Կ.Տ.

 

(26-րդ հավելվածը լրաց. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

Հավելված N 2

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՏՆԱՅԻՆ ԱՅՑԵՐԻ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԵՎ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ

 

1. Սույն կարգով սահմանվում են Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կողմից պետական պատվեր իրականացնող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում բնակչության տնային այցերի ընդունման, կազմակերպման և իրականացման հետ կապված հարաբերությունները:

2. 0-18 տարեկան երեխաների տնային այցերն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից կազմակերպվում և բժիշկ-մասնագետների կողմից իրականացվում են հետևյալ դեպքերում`

1) սուր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ,

2) վարակիչ հիվանդությունների կասկած,

3) երեխայի ինքնազգացողության վատացումով պայմանավորված անկողնային վիճակ,

4) շարժողական ֆունկցիայի խանգարման հետ կապված ֆիզիկական անկարողություն,

5) նորածնային հասակում առկա ախտաբանական վիճակներ,

6) պատրոնաժ և ակտիվ այցեր:

3. Տնային այցերն իրականացվում են առողջության առաջնային պահպանման (այսուհետ` ԱԱՊ) բժշկի (մանկաբույժ կամ ընտանեկան բժիշկ), իսկ առանձին դեպքերում նաև նեղ մասնագետի կողմից` ԱԱՊ բժշկի կողմից դրա անհրաժեշտության գրավոր հիմնավորման դեպքում:

4. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից կանչերն ընդունվում են աշխատանքային բոլոր օրերին` ամբողջ աշխատաժամանակի ընթացքում:

5. Տնային այցերի համար կանչերն ընդունում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության մատենավարման բաժինը: Տնային այցի կանչն ընդունելուց հետո մատենավարն այն գրանցում է ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թ. հուլիսի 3-ի N 35-Ն հրամանով հաստատված երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժշկի տնային այցերի գրանցամատյանում և տեղեկացնում այդ մասին կանչը կատարող բժշկին:

6. Գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներում, գյուղական առողջության կենտրոններում, ընտանեկան բժշկի գրասենյակներում, առողջության առաջնային պահպանման կենտրոններում տնային կանչը կարող է ընդունել անձամբ բժիշկը, նրա բուժքույրը կամ այդ նպատակի համար տնօրենի հրամանով որպես պատասխանատու նշանակված անձը:

7. ԱԱՊ բժշկի կողմից տնային կանչերը սպասարկվում են տնային այցերի համար նախատեսված ժամանակահատվածում` ամբուլատոր ընդունելության համար սահմանված ժամանակացույցից դուրս: Բժիշկների աշխատանքի ժամանակացույցը սահմանվում և հաստատվում է ամբուլատոր-պոլիկլինիկական կազմակերպության տնօրենի կողմից:

8. Նեղ մասնագետների կողմից տնային կանչերն իրականացվում են տվյալ նեղ մասնագետի աշխատաժամերի ընթացքում` ելնելով անհրաժեշտությունից, ԱԱՊ բժշկի հիմնավորմամբ և վերջինիս կողմից գրանցվում տնային կանչերի գրանցամատյանում, այդ մասին տեղեկացնելով համապատասխան նեղ մասնագետին:

9. Եթե կանչն ընդունվել է տվյալ ԱԱՊ բժշկի աշխատանքային ժամից դուրս, ապա սպասարկումն ապահովվում է հաջորդ օրը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ խնդիրը պահանջում է հրատապ լուծում կամ կանչը վերաբերում է կրծքի հասակի (0-2 տարեկան) երեխային: Այս դեպքում կանչն ընդունող աշխատակիցը պարտավոր է տեղեկացնել Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենին և/կամ մանկական ծառայության պատասխանատուին: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրենը/մանկական ծառայության պատասխանատուն, գնահատելով իրավիճակը, կայացնում է համապատասխան որոշում կանչի սպասարկման վերաբերյալ.

1) երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժշկի կողմից` խորհրդատվություն և/կամ այց տուն իր աշխատանքային ժամից դուրս,

2) պոլիկլինիկայի հերթապահ բժշկի կողմից` այց տուն մինչև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության աշխատանքային ժամի ավարտը,

3) երեխայի բժշկական օգնության և սպասարկման օգնության կազմակերպում շտապ օգնության ծառայություն հրավիրելու միջոցով,

4) այլ հնարավոր տարբերակ:

10. Բոլոր այն դեպքերում, երբ երեխային սպասարկող ԱԱՊ բժիշկը երեխայի տնային կանչը սպասարկում է իր աշխատանքային ժամից դուրս, գործատուն ՀՀ աշխատանքային օրենսգրքով սահմանված կարգով փոխհատուցում է լրացուցիչ կատարված աշխատանքի դիմաց:

11. ԱԱՊ բժշկի կողմից հիվանդ երեխաների համար առաջնակի տնային այցերը իրականացվում են հետևյալ դեպքերում`

1) ԱԱՊ բժշկի մոտ գրանցված 0-18 տարեկան բնակչության դեպքում,

2) ԱԱՊ բժշկի մոտ չգրանցված և տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության սպասարկման տարածքից դուրս մշտապես բնակվող, սակայն ժամանակավորապես տվյալ տարածքում գտնվող 0-7 տարեկան հիվանդ երեխաների պարագայում,

3) ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տարածքում բնակվող, սակայն դեռևս ԱԱՊ բժիշկ չընտրած 0-7 տարեկան հիվանդ երեխաների պարագայում,

4) 0-7 տարեկան երեխաների համար` հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպությունից փոխանցված կանչերի դեպքում,

5) շտապ բժշկական օգնության կողմից փոխանցված կանչերի դեպքում, համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի կողմից սահմանված ընթացակարգի:

12. ԱԱՊ բժշկի կողմից ակտիվ (կրկնակի) տնային այցերը կատարվում են, եթե

1) հիվանդին առաջնակի այց կատարած բժիշկը նշանակել է բուժում, որի արդյունավետությունը և հիվանդության ընթացքը վերահսկման կարիք ունի, ընդ որում այցերի կատարման հաճախականությունը որոշում է ԱԱՊ բժիշկը, ելնելով հիվանդ երեխայի վիճակից, հիմնվելով Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի կողմից հաստատված` հիվանդ երեխայի վարման չափորոշիչների և Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպության կողմից առաջարկվող ապացուցողական բժշկության ժամանակակից դրույթների վրա,

2) Ակտիվ տնային այց է կատարվում նաև տվյալ բնակչին սպասարկող ԱԱՊ բուժքրոջ կողմից` ըստ բժշկի նշանակումների, իր աշխատանքային ժամերի սահմաններում:

 

Հավելված N 3

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ (ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄՆԵՐՈՒՄ) «ՏՆԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ» ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

 

1. Մանկական ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների (ստորաբաժանումների) կողմից տնային ստացիոնար կազմակերպվում է սուր և քրոնիկ հիվանդություններով տառապող այն երեխաների համար, որոնց վիճակը հոսպիտալացում չի պահանջում:

2. Տնային ստացիոնարի ղեկավարումն իրականացվում է տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բուժական կամ մանկության գծով տեղակալի կողմից, իսկ աշխատանքային ռեժիմը սահմանվում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում` ելնելով տվյալ երեխայի համար անհրաժեշտ բուժօգնության պահանջներից և տեղի պայմաններից:

3. Տնային ստացիոնարի պայմաններում բուժման կարիք ունեցող հիվանդ երեխաների ընտրությունը և վարումը կատարվում է տեղամասային մանկաբույժի կողմից, որն իրավասու է որոշելու լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների և նեղ մասնագետների կոնսուլտացիաների անհրաժեշտ ծավալները: Ընդհանուր հսկողությունը իրականացվում է բաժնի վարիչի/տնօրենի կողմից նշանակված պատասխանատու անձի կողմից:

4. Ստացիոնար տանը կազմակերպելու դեպքում հիվանդները օգտվում են տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունում առկա բոլոր կոնսուլտատիվ և բուժախտորոշիչ ծառայություններից:

5. Ստացիոնար տանը կազմակերպելու դեպքում հիվանդ երեխաներն ապահովվում են անվճար դեղորայքով` համաձայն ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 23-ի N 1717-Ն որոշման և ՀՀ ԱՆ 2005 թվականի հունվարի 27-ի N 74-Ն հրամանով հաստատված կարգի:

6. Հիվանդության ընթացքի վատացման, շուրջօրյա բուժման անհրաժեշտության ծագման դեպքում հիվանդ երեխան պետք է ուղեգրվի համապատասխան հիվանդանոցային բուժհաստատություն:

7. Տնային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման ընթացքի վերաբերյալ տվյալները, իսկ առողջանալուց հետո էպիկրիզը լրացվում են «Երեխայի բուժհսկողության քարտում»:

8. Տնային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման դեպքում խնամակալին տրվում է անաշխատունակության թերթիկ կամ քաղվածք` Երեխայի բուժհսկողության ամբուլատոր քարտից:

9. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություններում կազմակերպված տնային ստացիոնարի վերաբերյալ վարվում է հաշվառում և ներկայացվում է վիճակագրական հաշվետվություն:

 

Հավելված N 4

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԿԱՐԳ

 

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ (ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄՆԵՐՈՒՄ) «ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ» ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ

 

1. Մանկական ամբուլատոր պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների (ստորաբաժանումներում) ցերեկային ստացիոնարը կազմակերպվում է քրոնիկ հիվանդություններով տառապող այն երեխաների համար, որոնց վիճակը շուրջօրյա հսկողություն և բուժում չի պահանջում, սակայն նրանց ցուցված է ախտորոշիչ և բուժական օգնություն ցերեկվա ընթացքում:

2. Ցերեկային ստացիոնարի ղեկավարումն իրականացվում է տվյալ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության բուժական կամ մանկության գծով տեղակալի կողմից:

3. Ցերեկային ստացիոնարի հզորությունը, հաստիքացուցակը և աշխատանքային ռեժիմը սահմանվում է բուժհաստատության տնօրինության կողմից:

4. Հիվանդ երեխայի ուղեգրումը ցերեկային ստացիոնար կատարվում է տեղամասային մանկաբույժի (ընտանեկան բժշկի) կամ նեղ մասնագետների կողմից:

5. Հիվանդության ընթացքի վատացման, շուրջօրյա բուժման անհրաժեշտության ծագման դեպքում հիվանդը պետք է ուղեգրվի համապատասխան հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություն:

6. Ցերեկային ստացիոնարն իր գործունեության ընթացքում օգտվում է տվյալ բժշկական կազմակերպության կոնսուլտատիվ բուժախտորոշիչ և լաբորատոր-գործիքային ծառայություններից:

7. Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում ցերեկային ստացիոնար ընդունված հիվանդների համար ապահովվում են մեկուսացման պայմանները:

8. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների ցերեկային ստացիոնարում` ըստ անհրաժեշտության, հիվանդ երեխայի սննդի ապահովման հարցը լուծվում է հիվանդատիրոջ կողմից:

9. Ցերեկային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման ընթացքի վերաբերյալ տվյալները, իսկ դուրս գրելուց հետո էպիկրիզը լրացվում են «Երեխայի բուժհսկողության քարտում»:

10. Ցերեկային ստացիոնարում հիվանդ երեխայի բուժման դեպքում խնամակալին տրվում է անաշխատունակության թերթիկ կամ տեղեկանք` ընդհանուր հիմունքներով:

11. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատություններում կազմակերպված ցերեկային ստացիոնարի գործունեության վերաբերյալ վարվում է հաշվառում և ներկայացվում է վիճակագրական հաշվետվություն:

 

Հավելված N 5

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

 

ՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ ԵՐԱՇԽԱՎՈՐՎԱԾ ԱՆՎՃԱՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԻՐԱՎՈՒՆՔ ՈՒՆԵՑՈՂ, ՍՈՑԻԱԼԱՊԵՍ ԱՆԱՊԱՀՈՎ ԵՎ ՀԱՏՈՒԿ ԽՄԲԵՐՈՒՄ ԸՆԴԳՐԿՎԱԾ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԵՎ ՆՐԱՆՑ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՄԱՊԱՏԱՍԽԱՆ ԿԱՐԳԱՎԻՃԱԿԸ ՀԱՍՏԱՏՈՂ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ

 

1. Աղքատության (ընտանեկան) նպաստների համակարգում ընդգրկված 30.00 և ավելի բարձր անապահովության միավորներ ունեցող ընտանիքի երեխաներ` տեղեկանք, տրված սոցիալական ծառայության տարածքային գործակալության կողմից:

2. Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ (մինչև 18 տարեկան)` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված բժշկասոցիալական փորձաքննական որոշումը:

3. Միածնող երեխաներ`

1) ծնողներից մեկի մահվան վկայականը, տրված ՔԿԱԳ մարմնի կողմից,

2) կերակրողին կորցնելու դեպքում` կենսաթոշակ ստանալու մասին տեղեկանք, տրված կենսաթոշակ նշանակող մարմնի կողմից,

3) ծնողներից մեկի անհայտ բացակայող կամ մահացած ճանաչված լինելու դեպքում` դատարանի որոշում` վերոհիշյալի վերաբերյալ,

4) միայնակ մայրերի երեխաների դեպքում` տեղեկանք համապատասխան տարածքի ՔԿԱԳ-ի կողմից:

4. Առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաներ (մինչև 18 տարեկան) և առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձինք (18-23 տարեկան)`

1) առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաներ (մինչև 18 տարեկան)` տեղեկանք երեխայի գտնվելու տարածքի խնամակալության և հոգաբարձության մարմնի կողմից, որպես առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա հաշվառված լինելու վերաբերյալ,

2) առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձինք (18-23 տարեկան)` տեղեկանք երեխայի գտնվելու տարածքի խնամակալության և հոգաբարձության մարմնի կողմից, մինչև նրանց 18 տարեկան դառնալը որպես առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա հաշվառված լինելու վերաբերյալ:

5. Բազմազավակ ընտանիքի երեխաներ (մինչև 18 տարեկան 4 և ավելի անչափահաս երեխաներ ունեցող)` ընտանիքի անչափահաս երեխաների ծննդյան վկայականները:

6. Բժշկասոցիալական փորձաքննության իրավասու պետական մարմնի ուղեգրով լրացուցիչ բժշկական հետազոտության ենթարկվողներ` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված ուղեգիր:

7. Հաշմանդամություն ունեցող անձանցից բաղկացած (հաշմանդամություն ունեցող ծնողներից) ընտանիքի երեխաներ` բժշկասոցիալական փորձաքննության ոլորտում իրավասու պետական մարմինների կողմից տրված բժշկասոցիալական փորձաքննական որոշում

8. Մինչև 7 տարեկան երեխաներ` ծննդյան վկայական:

9. 14-15 տարեկան արական սեռի անձինք` տարիքը հաստատող փաստաթուղթ և ուղեգիր` հաստատված բուժհաստատության տնօրենի կողմից:

10. Նախազորակոչային տարիքի երեխաներ-նախազորակոչիկի անձը և տարիքը հաստատող փաստաթուղթ և ուղեգիր` հաստատված տարածքային զինկոմիսարիատի կողմից:

11. Մանկատներում խնամվողներ` համապատասխան հաստատության կողմից տրված գրություն կամ տեղեկանք` վավերացված և կնքված տնօրենի կողմից:

12. Զինծառայողների ընտանիքների երեխաներ` տեղեկանք զինծառայողի մասին` տրված համապատասխան իրավասություն ունեցող գերատեսչական մարմնի կողմից

13. Դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող երեխաներ` տեղամասային պոլիկլինիկայի և/կամ մասնագիտացված դիսպանսերային կենտրոնի կողմից տրված ուղեգիր` տնօրենի հաստատմամբ:

14. Ապաստան հայցողի ընտանիքի երեխաներ` լիազոր մարմնի կողմից տրված` ապաստան հայցողի կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթ:

 

Հավելված N 6

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

------------------------------------

                                      Պարոն (տիկին) ----------------------

                                      Քաղաքացի___________________________

                                              ___________________________

                               Անձնագրի տվյալներ` սերիա__________________

                                      ՈՒմ կողմից տրված_______________

                                      Երբ է տրված____________

 

ՀԱՅՏԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ԱՌԱՆՑ ԾՆՆԴՅԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆԻ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ-ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԵՐԵԽԱՅԻՆ ՀԱՇՎԱՌԵԼՈՒ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ԾՆՈՂԻ/ԽՆԱՄԱԿԱԼԻ

 

Ես`________________________________, հայտարարում եմ, որ իմ________սեռի

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

երեխան, _____________________________________, ծնված _________ թ.-ին,

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

բնակվում է____________________վայրում:

Խնդրում եմ ________________________________-ին վերցնել հաշվառման Ձեր

Անուն, ազգանուն, հայրանուն

բժշկական կազմակերպությունում:

 

Երեխայի ծնունդը փաստող փաստաթղթերը բացակայում են հետևյալ պատճառով`

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

Կից ներկայացնում եմ`

 

ԴԻՄՈՂ` __________________________

ստորագրություն

«_____ «____________ 201 թ.

 

Հավելված N 7

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ՏԵՂԵԿԱՑՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ

 

Բժշկական կազմակերպության անվանումը _________________________________

____________________________________________________________________

Նորածնի մոր Ա. Ա.___________________________________________________

Մոր բնակության վայրը _______________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________հեռախոսահամարը ________________

Նորածնի սեռը ________________քաշը________________հասակը ____________

Ծննդյան ամսաթիվը ___________________________________________________

Պատասխանատու նեոնատոլոգ/բժիշկ ______________________________________

Ա.Ա.Հ.

Ամսաթիվ ______ ____

Կտրման գիծ

____________________________________________________________________

                        Հետադարձ տեղեկատվություն

 

Ընդգրկող բժշկական կազմակերպություն __________________________________

Գտնվելու վայրը ______________________________________________________

Նորածնի մոր Ա. Ա.____________________________________________________

Մոր բնակության վայրը _______________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________հեռախոսահամարը ________________

Ծննդյան ամսաթիվը ___________________________________________________

Ընդգրկման ամսաթիվը _________________________________________________

Սպասարկող բժիշկը (բուժքույր) _______________________________________

բժշկական կազմակերպության կամ մանկական ծառայության ղեկավարը _________

__________________________________

       Ա.Ա.Հ.                                   Կ.Տ.

 

Հավելված N 8

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՎՏԱՆԳԻ ՆՇԱՆՆԵՐԸ ՆՈՐԱԾՆԻ ՄՈՏ, ՈՐՈՆՑ ԱՌԿԱՅՈՒԹՅԱՆ ԴԵՊՔՈՒՄ ՄԱՅՐԸ ՊԵՏՔ Է ԴԻՄԻ ԲԺՇԿԻ

 

1. Երեխան հրաժարվում է կամ թույլ է ծծում կուրծքը

2. Երեխայի մոտ առկա են ցնցումներ կամ նախանշաններ

3. Երեխայի մոտ առկա են շնչառական խանգարումներ (հաճախացած` >60 շնչ.

ակտ/րոպե, խիստ դանդաղած` <20 շնչ. ակտ/րոպե) կամ առկա է դժվարացած

շնչառություն

4. Երեխան ընկճված է կամ չափազանց գրգռված, դյուրագրգիռ

5. Երեխայի մոտ առկա է հիպո- կամ հիպերթերմիա

6. Երեխայի մոտ առկա է, կրկնվող փսխում կամ փորլուծություն

7. Երեխայի մոտ առկա է պորտի հատակի կարմրություն կամ թարախակալում

 

Հավելված N 9

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿՆԵՐԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ ՓՈԽԱԴՐՎՈՂ 18 ՏԱՐԵԿԱՆ ԱՆՁԻ ՓՈԽԱԴՐՄԱՆ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

(օրինակելի ձև)

 

Ամսաթիվ _____________

Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________________________

Բնակության վայր ____________________________________________________

Ծնված __________ __________  __________

               Օր         Ամիս         Տարի

Ո՞ր տարիքից է գտնվում տվյալ բուժհիմնարկի հսկողության ներքո

_____________________________

 

Քաշ _________ Հասակ __________ ՄԶՑ (մարմնի զանգվածի

ցուցանիշ)___________ Զ/ճ _______________

 

Վնասակար սովորություններ (նշել հաճախականությունը) ծխախոտի օգտագործում___________ ալկոհոլի օգտագործում _________ թմրանյութերի օգտագործում _____________

 

Սեռական ակտիվություն ____________________________

այո/ոչ

_______________________________________________________________________

 

Կրած հիվանդությունները (անվանում, տարիք)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Դիսպանսեր հսկողություն (ախտորոշում, տևողություն)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Օբյեկտիվ քննություն (այդ թվում նյարդահոգեկան և սեռական զարգացում)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Լաբորատոր-ախտորոշիչ քննություններ և մասնագետներ` ըստ անհրաժեշտության

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Եզրակացություն

________________________________________________________________________

 

Կանխարգելիչ պատվաստումներ

 

._________________________________________________________.

|Պատվաստման անվանումը |Կատարման |Պատվաստման      |Կատարման|

|                     |ամսաթիվը |անվանումը       |ամսաթիվը|

|_____________________|_________|________________|________|

|ԲՑԺ                  |         |ԱԿԴՓ            |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|Հեպատիտ Բ 1          |         |ԿԿԽ 1           |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 1       |         |ԿԿԽ 2           |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 2       |         |ԱԴՓ-Մ 1         |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ԱԿԴՓ/ՎՀԲ/ՀԻԲ 3       |         |ԱԴՓ-Մ2          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 1                |         |Ռոտա 1          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 2                |         |Ռոտա 2          |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 3                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 1    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 4                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 2    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|ՕՊՎ 5                |         |պնևմակոկային    |        |

|                     |         |վարակի դեմ 3    |        |

|_____________________|_________|________________|________|

|                     |         | Այլ (նշել)     |        |

._________________________________________________________.

 

Բժշկի ստորագրությունը

___________________________________________________

                       Ա.Ա.Հ.

 

Հավելված N 10

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՁԵՎ

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿՆԵՐԻ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ ՓՈԽԱԴՐՎՈՂ 18 ՏԱՐԻՆ ԼՐԱՑԱԾ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՑՈՒՑԱԿԻ

 

Մանկական բժշկական կազմակերպության անվանումը և վայրը

__________________________________________________________________

Մեծահասակների բժշկական կազմակերպության անվանումը և վայրը

___________________________________________________________________

 

.____________________________________________________________________.

|   |  ԱԱՀ    |սեռ |ծնվ.    |բնակության |ուսման (աշխ.)|Եզրակացություն|

|   |         |    |օր/ամ/թ |վայրը      |վայր         |              |

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

|___|_________|____|________|___________|_____________|______________|

.____________________________________________________________________.

 

Բժշկական կազմակերպության տնօրեն ________________________________

/ԱԱՀ/

 

    «______» ________________ 201 թ.     ____________________

    Կ.Տ.      օր, ամիս, տարի                ստորագրություն

 

Հավելված N 11

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԴՊՐՈՑՆԵՐՈՒՄ ԵՎ ՆԱԽԱԴՊՐՈՑԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԲՈՒԺՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԾԱՎԱԼԸ

 

II. 1. Դպրոցներում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման

աշխատանքի ծավալը

 

1) Ամենամյա սկրինինգ-տեստերի կատարում (քաշ, հասակ, Զ/Ճ, լսողություն, տեսողություն, կեցվածքի շեղումներ և այլն):

2) Սանիտարահիգիենիկ իրավիճակի ընդհանուր և շարունակական հսկողություն:

3) Երեխաների պարբերական քննությունների ապահովում` տարածքային պոլիկլինիկայում` ծնողների օգնությամբ:

4) Մասնակցություն իմունիզացիայի զանգվածային արշավներին (եթե այդպիսիք լինում են):

5) Կատարված պատվաստումների գրանցում, ապահովելով սերտ կապը տարածքային պոլիկլինիկայի հետ:

6) Անհետաձգելի բուժօգնության դրույթների իմացություն և բուժօգնության ապահովում, ըստ անհրաժեշտության` երեխայի տեղափոխում բուժհաստատություն:

7) Դպրոցահասակ երեխաների առողջական վիճակի գնահատում` ֆիզիկական կուլտուրայի դասերին մասնակցության և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ծավալի որոշման նպատակով, ֆիզկուլտուրայի խմբերի ամենամյա որոշում` ըստ տեղամասային մանկաբույժի եզրակացության:

8) Հիվանդներին, վնասվածքներ ունեցողներին առաջին բուժօգնության ցուցաբերում:

9) Տրամադրվող սննդի նկատմամբ սանիտարահիգիենիկ ընթացիկ հսկողության ապահովում:

10) Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հայտնաբերում, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների կազմակերպում:

11) Դպրոցի տնօրինության, ուսուցիչների և ծնողների հետ կապի ապահովում, երեխաների և ծնողների հետ լայն քարոզչական աշխատանքների իրականացում` ուղղված առողջ ապրելակերպին, սնուցմանը, բժշկահիգիենիկ գիտելիքների բարձրացմանը:

12) Դպրոցականների շրջանում բացակայությունների նկատմամբ հսկողության իրականացում, պատճառների պարզաբանում (դասղեկների հետ համատեղ), հատկապես համաճարակային իրավիճակի սրացման դեպքում:

13) Դեռահասային տարիքի առանձնահատկությունների իմացություն, մասնակցություն առողջապահական կրթման և սեռական դաստիարակության ծրագրերի իրականացմանը:

14) «Դեռահասներին բարյացակամ առողջապահական ծառայությունների» մատուցում, այդ թվում վերարտադրողական առողջության, սեռավարակների, վնասակար սովորությունների, հոգեկան առողջության, առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ խորհրդատվության տրամադրում` մեկուսիության և գաղտնիության պայմաններում:

15) Հաշվառման և հաշվետու ձևերի վարում:

16) Տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատության (դպրոց-նախադպրոցական բաժնի վարիչի, տեղամասային մանկաբույժի) հետ կապի ապահովում:

17) Յուրաքանչյուր ուսումնական տարվա սկզբին առաջին դասարան ընդունված երեխաների բժշկական փաստաթղթերի (Երեխայի բժշկական քարտ) առկայության ապահովում:

2. Նախադպրոցական հիմնարկներում բուժքրոջ աշխատանքի ծավալը

1) Սանիտարահիգիենիկ ընդհանուր վիճակի հսկողություն:

2) Երեխաների ամենօրյա ընդունման հսկողություն` մսուրային խմբերում:

3) Ամենամյա սկրինինգ թեստերի կատարում (քաշ, հասակ, Զ/Ճ, տեսողություն, լսողություն):

4) Դիսպանսեր խմբի երեխաների պարբերական քննությունների ապահովում` տարածքային պոլիկլինիկայում (ծնողների օգնությամբ):

5) Պատվաստումային կարգավիճակի ստուգում, պոլիկլինիկայում կատարված պատվաստումների գրանցում Երեխայի բժշկական քարտում:

6) Մասնակցություն իմունիզացիայի զանգվածային արշավներին (եթե այդպիսիք լինում են):

7) Անհետաձգելի (առաջին) բուժօգնության ապահովում, ըստ անհրաժեշտության` երեխայի տեղափոխում բուժհաստատություն:

8) Խոհանոցի և տրամադրվող սննդի նկատմամբ սանիտարահիգիենիկ ընթացիկ հսկողության ապահովում:

9) Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հայտնաբերում, հաշվառում և հաղորդում, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների կազմակերպում:

10) Նախադպրոցական հաստատության տնօրինության, մանկավարժների, դայակների և երեխաների ծնողների հետ հետադարձ կապի ապահովում, լայն քարոզչական աշխատանքների իրականացում` ուղղված առողջ ապրելակերպին, սնուցման, բժշկահիգիենիկ հարցերի վերաբերյալ գիտելիքների բարձրացմանը:

11) Հաշվառման և հաշվետու ձևերի վարում` իր իրավասության շրջանակներում:

12) Տարածքային սպասարկման ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության հետ կապի ապահովում, մասնակցություն կազմակերպվող կոնֆերանսներին և սեմինարներին:

13) Նախադպրոցական հաստատություն ընդունված յուրաքանչյուր երեխայի բժշկական փաստաթղթերի (Երեխայի բժշկական քարտ) առկայության ապահովում:

 

Հավելված N 12

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

.____________________________________________________________________.

|Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական    |                             |

|կազմակերպության անվանումը, գնտվելու   |                             |

|վայրը, հեռախոսահամար                  |                             |

.____________________________________________________________________.

 

ԵՐԵԽԱՅԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՔԱՐՏ/տղա/աղջիկ

 

[] տղա [] աղջիկ

 

/դպրոցական, նախադպրոցական հաստատության, մանկատան համար/

 

.______________________________________________________________.

|ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ      |   ԴԱՍԱՐԱՆ/ԽՈՒՄԲ      |

|                                       | ____________________ |

|                                       | /լրացվում է տարեկան/ |

|_______________________________________|______________________|

|ԱԼԵՐԳԻԱ /պատվաստումային, դեղորայքային, |                      |

|ալերգիկ հիվանդություններ/              |                      |

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

|_______________________________________|______________________|

.______________________________________________________________.

 

1. Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________________

2. Ծննդյան ________  _________  ___________

                  օրը        ամիսը         թիվը

3. Սեռը իգական / արական

4. Բնակության վայրը _________________________________________________

_______________________________________ հեռախոս _____________________

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԾՆՈՂՆԵՐԻ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|        |Ծննդյան թիվը |Կրթությունը |Աշխատանքի վայրը |հեռախոս   |

|________|_____________|____________|________________|__________|

|Մայրը   |             |            |                |          |

|________|_____________|____________|________________|__________|

|Հայրը   |             |            |                |          |

._______________________________________________________________.

 

ա/ կենցաղային պայմաններ _____________________________________________

բ/ ընտանեկան անամնեզ /հիվանդություններ/ _____________________________

_____________________________________________________________________

 

ԱՐՏԱԴՊՐՈՑԱԿԱՆ ՊԱՐԱՊՄՈՒՆՔՆԵՐ

 

Սպորտ /այո, ոչ, տեսակը/ _________________________________________

Օտար լեզու /այո, ոչ/ ____________________________________________

Երաժշտություն /այո, ոչ/ _________________________________________

Այլ պարապմունքներ _______________________________________________

 

ԿՐԱԾ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

.___________________________________________________________.

|Ախտորոշում          |ամսաթիվը  |Ախտորոշում      |ամսաթիվը  |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կարմրուկ            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կապույտ հազ         |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Քութեշ              |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Դիֆթերիա            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Ջրծաղիկ             |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Ինֆեկցիոն պարոտիտ   |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Կարմրախտ            |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Վարակիչ հեպատիտ     |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Աղիքային վարակիչ    |          |                |          |

|հիվանդություններ    |          |                |          |

|____________________|__________|________________|__________|

|Այլ                 |          |                |          |

.___________________________________________________________.

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀՈՍՊԻՏԱԼԱՑՄԱՆ, ՍԱՆԱՏՈՐ ԲՈՒԺՄԱՆ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

._______________________________________________________________.

 

ՎՆԱՍՎԱԾՔՆԵՐ, ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

._______________________________________________________________.

|ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |ԱՄՍԱԹԻՎ         |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ    |

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

|________________|______________|________________|______________|

._______________________________________________________________.

 

ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԴԻՍՊԱՆՍԵՐ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ

 

._______________________________________________________________.

|Ախտորոշում      |Հաշվառման վերցնելու|Հաշվառումից   |Պատճառը    |

|                |ամսաթիվը           |գրման ամսաթիվը|           |

|________________|___________________|______________|___________|

|________________|___________________|______________|___________|

|________________|___________________|______________|___________|

._______________________________________________________________.

 

ԿԱՏԱՐՎԱԾ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

 

.______________________________________________________________.

|Հետազոտություն          |Ամսաթիվ    |       Արդյունք          |

|________________________|___________|_________________________|

|ԱՐՅԱՆ                   |           |                         |

|________________________|___________|_________________________|

|ՄԵԶԻ                    |           |_________________________|

|                        |           |_________________________|

|________________________|___________|_________________________|

|ԿՂԱՆՔԻ|ՔԵՐՈՒԿ           |           |                         |

|      |_________________|___________|_________________________|

|      |ՃԻՃՎԱԿՐՈՒԹՅՈՒՆ   |           |                         |

|______|_________________|___________|_________________________|

|ԱՅԼ   |_________________|___________|_________________________|

|      |_________________|___________|_________________________|

.______________________________________________________________.

 

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ

 

._________________________________________________________.

|ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՏԵՍԱԿ    |ՀԵՐԹԱԿԱՆ ԴԵՂԱՉԱՓ |Ամսաթիվ  |Սերիա   |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԿԴՓ+ՀԻԲ+ՎՀԲ        |I                |         |        |

|ռոտա 1, ռոտա 2      |_________________|_________|________|

|պնևմակոկային        |II               |         |        |

|վարակի դեմ 1,2,3    |_________________|_________|________|

|                    |III              |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԿԴՓ                |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱԴՍ-Մ               |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ՊՈԼԻՈՄԻԵԼԻՏ         |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |III              |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |IV               |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |V                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԿԿԽ                 |I                |         |        |

|                    |_________________|_________|________|

|                    |II               |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ՎՀԲ                 |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԲՑԺ                 |I                |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|ԱՅԼ                 |                 |         |        |

|____________________|_________________|_________|________|

|____________________|_________________|_________|________|

._________________________________________________________.

 

Բժշկական հետազոտության տվյալներ

 

.___________________________________________________________________.

|                            |Զննման տվյալներ|ամսաթիվ|ստորագրություն|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Երեխայի տարիքը              |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Քաշը                        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|հասակը                      |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Զարկերակային ճնշում         |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Մասնագետի զննում            |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ  |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|ակնաբույժ                   |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Քիթ-կոկորդ-ականջաբան        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Նյարդաբան                   |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ատամնաբույժ                 |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Այլ                         |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ֆիզիկական զարգացման         |               |       |              |

|գնահատականը                 |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Եզրակացություն առողջական    |               |       |              |

|վիճակի մասին                |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Ֆիզկուլտուրայի խումբ        |               |       |              |

|____________________________|_______________|_______|______________|

|Խորհուրդներ                 |               |       |              |

.___________________________________________________________________.

 

Մանկության գծով պատասխանատու __________________ ____________________

                                   /ստորագրություն/       /ազգանուն/

 

Տեղ. մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ __________________ __________________

                                     /ստորագրություն/       /ազգանուն/

 

Կ.Տ.

 

Ամենամյա սկրինինգի տվյալներ

 

.____________________________________________________________________.

|Տարեթիվ|ՔԱՇ|ՀԱՍԱԿ|ԶԱՐԿԵՐ.|ՏԵՍՈ- |ԼՍՈ- |ԿԵՑՎԱԾՔԻ|ՍՏՈՄԱՏՈ-  |ԽՈՍՔԻ    |

|       |   |     |ՃՆՇՈՒՄ |ՂՈՒ-  |ՂՈՒ- |ՇԵՂՈՒՄ/ |ԼՈԳԻԱԿԱՆ  |ԽԱՆԳԱՐՈՒՄ|

|       |   |     |       |ԹՅՈՒՆ |ԹՅՈՒՆ|ՍԿՈԼԻՈԶ |ԿԱՐԳԱՎԻՃԱԿ|         |

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

|_______|___|_____|_______|______|_____|________|__________|_________|

.____________________________________________________________________.

 

ԲԱՑԱԿԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՃԱՌՈՎ

 

._______________________________________________________________.

|   ԱՄՍԱԹԻՎ     |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ     |   ԱՄՍԱԹԻՎ     |ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ     |

|_______________|_______________|_______________|_______________|

|սկիզբ  | վերջ  |               |սկիզբ  | վերջ  |               |

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

|_______|_______|_______________|_______|_______|_______________|

._______________________________________________________________.

 

    ՏՂԱՆԵՐ 5-ից 18 տարեկան               Ա. Ա. Հ ______________________

 

Մարմնի զանգվածի ցուցանիշը ըստ տարիքի (ՄԶՑ)

 

.______________________________________________________.

|Ամսաթիվ |Տարիքը |Քաշը |Հասակը |  ՄԶՑ  |Հատուկ նշումներ|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

.______________________________________________________.

 

    ԱՂՋԻԿՆԵՐ 5-ից 18 տարեկան             Ա. Ա. Հ ______________________

 

Մարմնի զանգվածի ցուցանիշը ըստ տարիքի (ՄԶՑ)

 

.______________________________________________________.

|Ամսաթիվ |Տարիքը |Քաշը |Հասակը |  ՄԶՑ  |Հատուկ նշումներ|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

|________|_______|_____|_______|_______|_______________|

.______________________________________________________.

 

Հավելված N 13

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ՈՒ ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ, ՈՐՈՆՑ ԴԵՊՔՈՒՄ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ ԿԱՐՈՂ Է ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՎԵԼ ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ ԵՎ/ԿԱՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ

 

._____________________________________________________________________.

|N/N|Հիվանդության անվանումը                |Բուժման |Վերականգնողական  |

|   |                                      |տևողու- |բուժօգնության    |

|   |                                      |թյունը  |հաճախականությունը|

|   |                                      |(պարապ- |մեկ տարվա        |

|   |                                      |մունքնե-|ընթացքում *      |

|   |                                      |րի թիվը)|                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|1. |կենտրոնական նյարդային համակարգի       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ախտահարումներ`մանկական ուղեղային      |30      |                 |

|   |կաթված (ՄՈՒԿ)պերինատալ էնցեֆալոպաթիա, |        |                 |

|   |շարժողական և/կամ  գլոբալ զարգացման    |        |                 |

|   |հապաղում, ողնուղեղային ճողվածք և  այլն|        |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|2. |վիճակներ ամպուտացիաներից հետո         |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|3. |տարբեր էթիոլոգիայի արթրիտներ          |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   30   |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|4. |ծայրամասային նյարդային համակարգի      |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ախտահարման մնացորդային  խանգարումներ  |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|5. |տարբեր էթիոլոգիայի                    |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |կոնտրակտուրաներ/դեֆորմացիաներ         |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|6. |օրթոպեդիկ վիճակներ, որոնք կարիք       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |ունեն վերականգնողական բուժման         |30      |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|7. |նյարդամկանային հիվանդություններ       |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   30   |                 |

|___|______________________________________|________|_________________|

|8. |կեցվածքի շեղումներ /սկոլիոզ, կիֆոզ/   |մինչև   |մինչև  2x        |

|   |                                      |   20   |                 |

._____________________________________________________________________.

 

1. Ֆիզիկական և շարժողական խանգարումների դեպքում վերականգնողական բուժման հաճախող երեխաների տարիքը ԱրԲեՍ ԱԿ-ում սահմանվում է ոչ ավելի, քան 10 տարեկան` առաջնահերթությունը տալով մինչև 5 տարեկան երեխաներին (վաղ միջամտության շրջան):

2. Բուժման սահմանված տևողության վերջին 5 օրը երեխաների վերականգնողական բուժումը ԱրԲեՍ ԱԿ-ում իրականացնել համատեղ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի հետ` թերապիայի հմտությունների ուսուցման նպատակով:

3. Ինտենսիվ (ամենօրյա ռեժիմով) հաճախման դեպքում բուժման տևողությունը սահմանվում է մինչև 20 պարապմունք:

(13-րդ հավելվածը փոփ. 02.03.16 թիվ 08-Ն հրաման)

 

Հավելված N 14

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՍՏԱՑԻՈՆԱՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՍՈՒՐ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ՎԻՃԱԿՆԵՐ

 

1. Կենտրոնական նյարդային համակարգի /գլխուղեղ, ողնուղեղ/ տարբեր էթիոլոգիայի սուր ախտահարումներ

2. Ծայրամասային նյարդային համակարգի տարբեր էթիոլոգիայի սուր ախտահարումներ

3. Համակցված վնասվածքներ

4. Հետվերակենդանացման վիճակներ

5. Օրթոպեդիկ վիրահատություններից հետո

6. Հետվիրահատական վիճակներ

7. Շարակցական հյուսվածքի դիֆուզ հիվանդություններ` սրացման շրջանում

 

Հավելված N 15

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

 

ՄՏԱՎՈՐ, ՀՈԳԵԿԱՆ, ԼՍՈՂԱԿԱՆ ԵՎ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԱՅԼ ՀԱՊԱՂՈՒՄՆԵՐ ԵԾ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ ՈՒՆԵՑՈՂ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ, ՈՐՈՆՑ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ԿԱՐՈՂ Է ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՎԵԼ ՑԵՐԵԿԱՅԻՆ ՍՏԱՑԻՈՆԱՐԻ ԵՎ/ԿԱՄ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐՈՒՄ

 

1. Զարգացման պերվազիվ խանգարումներ

1) հոգեխոսքային զարգացման հապաղում

2) զարգացման հապաղումներ` երկու և ավելի ոլորտի ընդգրկումով

2. Մտավոր հետամնացություն

3. Լսողության խանգարումներ

1) միակողմանի նեյրոսենսոր ծանրալսություն

2) միակողմանի խլություն

3) երկկողմանի նեյրոսենսոր ծանրալսություն

4) երկկողմանի խլություն

4. Զարգացման հապաղումներ

1) մտավոր և խոսքի զարգացման հապաղումներ

2) խոսքի զարգացման հապաղում` զուգակցված զարգացման այլ ոլորտի շեղումով

3) շարժողական ոլորտի զարգացման հապաղում

4) ընդհանուր զարգացման հապաղում

5. Ծրագրի շրջանակներում ամբուլատոր պայմաններում վերականգնողական բուժման առաջնահերթությունը տրվում է մինչև 5 տարեկան աուտիզմ և հոգեխոսքային զարգացման հապաղում ունեցող երեխաներին

6. Բուժման առաջին տարվա ընթացքում նախատեսվում է ոչ ավելի, քան 70 այցելություն, իսկ հաջորդ բուժման կուրսը ոչ ավելի, քան 40

1) Երեխայի վերականգնողական բուժօգնության մեկ այցը ներառում է առնվազն 2 մասնագետի թերապիա

2) Այցելությունները կազմակերպվում են անընդմեջ` շաբաթը երկու անգամ, բայց բժշկի որոշմամբ նրանք կարող են իրականացվել կամ ավելի հաճախ կամ ավելի հազվադեպ

7. Բուժման առաջին տարվա այցելությունները կազմակերպվում են հետևյալ կերպ`

1) Երեխայի վերականգնողական բուժման առաջին 60 այցելության ժամանակ մասնագետը աշխատում է միայն երեխայի հետ

3) Հաջորդ 10 այցելության ժամանակ վերականգնողական բուժումը իրականացվում է երեխայի ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի մասնակցությամբ (այցելությունների հաճախականությունը որոշվում է վերականգնողական թիմի կողմից), ինչը տալիս է հնարավորություն վերջինիս ձեռք բերելու գիտելիքներ և հմտություններ հետագայում երեխայի հետ տնային պայմաններում ինքնուրույն աշխատելու

8. Բուժման երկրորդ տարվա այցելությունները կազմակերպվում են հետևյալ կերպ`

1) Երեխայի վերականգնողական բուժման առաջին 35 այցելության ժամանակ մասնագետը աշխատում է միայն երեխայի հետ

2) Հաջորդ 5 այցելության ժամանակ վերականգնողական բուժումը իրականացվում է երեխայի ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի մասնակցությամբ (այցելությունների հաճախականությունը որոշվում է վերականգնողական թիմի կողմից), ինչը տալիս է հնարավորություն վերջինիս ձեռք բերելու գիտելիքներ և հմտություններ հետագայում երեխայի հետ տնային պայմաններում ինքնուրույն աշխատելու:

 

Հավելված N 16

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ

 

1. Բոլոր հիվանդությունները սուր շրջանում

2. Բոլոր խրոնիկ հիվանդությունները սրացման շրջանում, որոնք պահանջում են հատուկ մասնագիտացված բուժում հիվանդանոցային պայմաններում

3. Կրած վարակիչ հիվանդությունները, մինչև մեկուսացման շրջանի վերջը

4. Բացիլակրություն

5. Աչքի, մաշկի վարակիչ հիվանդություններ, չարորակ անեմիա, լեյկեմիա, չարորակ նորագոյացություն, կախեքսիա, թոքերի և այլ օրգանների ակտիվ տուբերկուլյոզ

6. Սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններ, արյան շրջանառության անբավարարությամբ

7. Փսիխոզներ և փսիխոպաթիա, որոնք պահանջում են հատուկ խնամք և բուժում

8. ՈՒղեկցող հիվանդություններ, որոնք հակացուցված են տվյալ առողջարանի համար

9. Էպիլեպսիա`

1) հաճախակի. ռեֆրակտեր, դեղորայքային բուժման չենթարկվող նոպաներով

2) վարքի խանգարումներով

3) անձի երկրորդային փոփոխություններով

4) մտավոր հետամնացությամբ

Հավելված N 17

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՑԱՆԿ

ԸՍՏ ՕՐԳԱՆ-ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ/ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԻ

 

._____________________________________________________________________.

|Օրգան-համակարգ     |    Ցուցումներ          |    Հակացուցումներ      |

|___________________|________________________|________________________|

|. Ստամոքս-աղիքային |1) Քրոնիկական գաստրիտ`  |1. Բոլոր նշված          |

|համակարգի          |ոչ շուտ, քան սրացումից 3|հիվանդությունները`      |

|հիվանդություններ   |ամիս հետո               |սրացման փուլում         |

|                   |2) Ստամոքսի ֆունկցիոնալ |2. Ստամոքս-աղիքային     |

|                   |խանգարումներ ռեմիսիայի  |համակարգի               |

|                   |շրջանում                |հիվանդությունները`      |

|                   |3) Ստամոքսի և  12-մատնյա|սրացման շրջանում        |

|                   |աղու խոց` ռեմիսիայի     |3. Լյարդի ցիրոզ/ֆիբրոզ` |

|                   |շրջանում                |դեկոմպենսացված ստադիա   |

|                   |4) Քրոնիկական կոլիտ`    |(լյարդի                 |

|                   |ռեմիսիայի շրջանում      |անբավարարություն,       |

|                   |5) Քրոնիկական խոլանգիտ, |արտահայտված պորտալ      |

|                   |խոլեցիստիտ, ցիրոզ` ոչ   |հիպերթենզիայի           |

|                   |շուտ, քան սրացումից 3   |նշաններով, ասցիտ)       |

|                   |ամիս հետո               |                        |

|                   |6) Սուր վիրուսային      |                        |

|                   |հեպատիտ` ոչ շուտ, քան   |                        |

|                   |սուր շրջանից 3 ամիս հետո|                        |

|                   |7) Լեղուղիների և        |                        |

|                   |աղիների դիսկինեզիա      |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|2. Երիկամների և    |1) Առաջնային և          |1. Երիկամների և         |

|միզուղիների        |երկրորդային, այդ թվում  |միզուղիների քրոնիկ      |

|հիվանդություններ   |հետվիրահատական          |հիվանդություններ`       |

|                   |պիելոնեֆրիտ և  ցիստիտ`  |սրացման շրջանում        |

|                   |լիարժեք                 |2. Երիկամների և         |

|                   |կլինիկա-լաբորատոր       |միզուղիների քրոնիկ      |

|                   |ռեմիսիայի փուլում,      |հիվանդություններ`       |

|                   |առանց քրոնիկական        |երիկամային              |

|                   |երիկամային              |անբավարարության և       |

|                   |անբավարարության         |արտահայտված զարկերակային|

|                   |նշանների                |ճնշման նշաններով        |

|                   |2) Գլոմերուլոնեֆրիտ`    |                        |

|                   |լիարժեք                 |                        |

|                   |կլինիկա-լաբորատոր       |                        |

|                   |ռեմիսիայի փուլում,      |                        |

|                   |ֆունկցիոնալ կոմպենսացված|                        |

|                   |փուլում                 |                        |

|                   |3) Երիկամի բնածին և     |                        |

|                   |ժառանգական              |                        |

|                   |հիվանդություններ`       |                        |

|                   |հիվանդության լիարժեք    |                        |

|                   |կոմպենսացիայի փուլում,  |                        |

|                   |քրոնիկական երիկամային   |                        |

|                   |անբավարարության նշանների|                        |

|                   |բացակայության դեպքում   |                        |

|                   |4) Միզաքարային          |                        |

|                   |հիվանդություն առանց     |                        |

|                   |միզային ինֆեկցիայի      |                        |

|                   |նշանների                |                        |

|                   |5) Միզապարկի            |                        |

|                   |դիսֆունկցիաներ`         |                        |

|                   |կոմպենսացված փուլում    |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|3. Նյարդային       |1) Նևալգիաներ,          |1. Նևրալգիաներ,         |

|համակարգի          |նևրիտներ,               |նևրիտներ,               |

|հիվանդություններ   |պոլիռադիկուլոնևրիտներ,  |պոլիռադիկուլոնևրիտներ,  |

|                   |պլեքսիտներ` ինֆեկցիոն   |պլեքսիտներ` հիվանդության|

|                   |(սուր շրջանից 3-4 ամիս  |սուր շրջանում           |

|                   |անց), տրավմատիկ         |2. Արախնոիդիտների       |

|                   |(տրավմայից հետո 3-4     |հետևանքներ`  արտահայտված|

|                   |ամիս անց)               |լիկվորոդինամիկական      |

|                   |2) Պանէնցեֆալիտների     |խանգարումներով ընթացող  |

|                   |հետևանքներ`  ռեմիսիայի  |3. Էնցեֆալիտներ,        |

|                   |փուլում, առանց          |միելիտներ, մենինգիտներ  |

|                   |արտահայտված             |4. Միոպաթիաներ          |

|                   |լիկվորոդինամիկական      |5. Նյարդային համակարգի  |

|                   |խախտումների, ոչ շուտ,   |վնասվածքային            |

|                   |քան հիվանդությունից 6   |ախտահարումներ` սուր     |

|                   |ամիս հետո               |շրջանում                |

|                   |3) Աստենիկ վիճակներ`    |6. Նյարդային համակարգի  |

|                   |վարակիչ, սոմատիկ        |հիվանդություններ, որոնք |

|                   |հիվանդություններից,     |ուղեկցվում են           |

|                   |գլխուղեղի վնասվածքներից |վեգետաանոթային          |

|                   |(ոչ շուտ, քան վնասվածքից|խանգարումներով          |

|                   |3-4 ամիս անց) հետո      |(տախիկարդիա, սինկոպալ   |

|                   |4) Մանկական ուղեղային   |նոպաներ,                |

|                   |կաթված                  |ջերմակարգավորման        |

|                   |5) Մոնոնևրիտներ         |խանգարում)              |

|                   |6) Էպիլեպսիա`           |                        |

|                   |ա. դեղորայքային բուժման |                        |

|                   |ենթարկվող նոպաներով     |                        |

|                   |բ. առանց վարքի          |                        |

|                   |խանգարումների           |                        |

|                   |գ. առանց անձի           |                        |

|                   |երկրորդային փոփոխության |                        |

|                   |դ. առանց մտավոր         |                        |

|                   |հետամնացության          |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|4. Հենաշարժական    |1) Բնածին օրթոպեդիկ     |                        |

|համակարգի          |պաթոլոգիայով հիվանդներ, |                        |

|հիվանդություններ   |որոնք հետվիրահատական    |                        |

|                   |փուլում ունեն           |                        |

|                   |վերականգնողական բուժման |                        |

|                   |կարիք                   |                        |

|                   |2) Նեյրոօրթոպեդիկ       |                        |

|                   |պաթոլոգիաներով հիվանդներ|                        |

|                   |(ՄՈՒԿ, միելոմենինգոցելե,|                        |

|                   |պոլիոմիելիտի հետևանքներ |                        |

|                   |և  այլն)                |                        |

|                   |3) Խոշոր հոդերի         |                        |

|                   |հետտրավմատիկ            |                        |

|                   |կոնտրակտուրաներ         |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|5.Պարբերական       |1) Պարբերական           |                        |

|հիվանդություն      |հիվանդության բոլոր      |                        |

|                   |ձևերը                   |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|6. Նյութափոխանա-   |1) Էկզոգեն -            |1. Հիպոթալամո-հիպոֆիզար |

|կության և  էնդոկրին|կոնստիտուցիոնալ բնույթի |համակարգի որոշ          |

|համակարգի          |ճարպակալում             |հիվանդություններ        |

|հիվանդություններ   |2) Շաքարային դիաբեթ     |2. էնդոկրին համակարգի   |

|                   |3) Վահանաձև  գեղձի      |հիվանդությունները       |

|                   |հիվանդություններ        |սրացման շրջանում        |

|                   |4) Մակերիկամների        |                        |

|                   |հիվանդություններ        |                        |

|                   |5) Սեռական գեղձերի      |                        |

|                   |հորմոնալ խանգարումներ   |                        |

|                   |6) Ոչ շաքարային դիաբեթ  |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|7. Ռևմատոլոգիական  |1) Ռևմատիզմ  ոչ ակտիվ   |Բոլոր նշված             |

|հիվանդություններ   |փուլում                 |հիվանդությունները ակտիվ |

|                   |2) Ներքոհիշյալ          |փուլում                 |

|                   |հիվանդությունները       |                        |

|                   |ռեմիսիայի փուլում`      |                        |

|                   |ա. Յուվենիլ խրոնիկական  |                        |

|                   |արթրիտ                  |                        |

|                   |բ. Յուվենիլ ռևմատոիդ    |                        |

|                   |արթրիտ                  |                        |

|                   |գ. Յուվենիլ             |                        |

|                   |սպոնդիլոարթրոպաթիաներ   |                        |

|                   |դ. Համակարգային կարմիր  |                        |

|                   |գայլախտ` ռեժիմի         |                        |

|                   |պահպանման պայմաններում  |                        |

|                   |ե. Համակարգային         |                        |

|                   |վասկուլիտներ/պանիկուլիտ |                        |

|                   |զ. Համակարգային/օջախային|                        |

|                   |սկլերոդերմիա            |                        |

|                   |է. Դերմատոմիոզիտ/       |                        |

|                   |պոլիմիոզիտ              |                        |

|                   |ը. Շարակցական հյուսվածքի|                        |

|                   |չդիֆերենցված            |                        |

|                   |հիվանդություն           |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|8. Ալերգոլոգիական  |1) Ներքոհիշյալ          |1. Խոտային տենդ         |

|հիվանդություններ   |պաթոլոգիաները ոչ սրացման|                        |

|                   |փուլում                 |                        |

|                   |ա. Բրոնխիալ ասթմա       |                        |

|                   |բ. Ատոպիկ դերմատիտ      |                        |

|                   |գ. Եղնջացան             |                        |

|                   |դ. Կվինկեի այտուց       |                        |

|___________________|________________________|________________________|

|9. Մաշկային        |1) Ներքոհիշյալ          |Նշված հիվանդությունները |

|հիվանդություններ   |հիվանդությունները       |սրացման փուլում         |

|                   |լիարժեք ռեմիսիայի       |                        |

|                   |փուլում`                |                        |

|                   |ա.  Ատոպիկ դերմատիտներ` |                        |

|                   |էկզեմա,նեյրոդերմիտ      |                        |

|                   |բ. Քորպտիկ              |                        |

|                   |գ. Փսորիազ              |                        |

|                   |դ. Կրկնվող պիոդերմիաներ |                        |

._____________________________________________________________________.

 

Հավելված N 18

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՏԵՂԵԿԱՆՔ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՈՒՂԵԳՐՄԱՆ

 

(սույն տեղեկանքը չի փոխարինում երեխայի առողջարանային քարտը և

երեխային առողջարան ընդունվելու իրավունք չի տալիս)

 

Վավերական է մինչև__________________________________________________

(ամիս, ամսաթիվ)

Տրված է _____________________________________________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

առ այն, որ նա տառապում է_____________________________________________

(նշել ախտորոշումը)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

և նրան ցուցված է առողջարանային բուժում______________________________

(նշել առաջարկվող առողջարանը)

_____________________________________________________________________

                         (նշել ուղղվածությունը)

Տարվա եղանակը (ձմռանը, գարնանը, ամռանը, աշնանը) ընդգծել

 

    Երեխան ունի անհատական խնամքի կարիք (ընդգծել)       այո / ոչ

Տեղեկանքը տրվում է տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկային բժշկական կազմակերպության կողմից և որպես հիմք մնում է ՀՀ առողջապահության նախարարությունում (Երևանի քաղաքապետարանում, ՀՀ մարզպետարաններում): Ուղեգիրը ստանալուց հետո անհրաժեշտ է դիմել տեղամասային ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպություն` երեխայի առողջարանային քարտը ստանալու համար:

 

    Կ.Տ.         Տեղամասային մանկաբույժ`___________________

                   Տնօրենի տեղակալ`__________________________

 

«»____________ 2___թ.

 

(18-րդ հավելվածը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

 

Հավելված N 19

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

/Մարզի, տարածաշրջանի և բժշկական կազմակերպության անվանումը/

 

ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ՔԱՐՏ N _______ «____» _______________ ________________

 

Բժշկական կազմակերպության գտնվելու վայրը և հեռախոսը,

որտեղ բուժվում է երեխան_________________________________________

__________________________________________________________________

Անուն, ազգանուն____________________________________________________

Ծննդյան ամսաթիվ_____________________________________________________

(օր, ամիս, տարի)

Դպրոցի N_______ Մանկապարտեզի N_________ Դասարան_________

Բնակության վայրը և հեռախոսը_________________________________________

Ծնողների աշխատանքի վայրը և հեռախոսը_________________________________

_____________________________________________________________________

1. Անամնեզ`քաշը ծնվելիս, զարգացման առանձնահատկությունները,

հիվանդությունները (որ տարիքում)______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Ժառանգականություն_________________________________________________

3. Կանխարգելիչ պատվաստումներ (նշել կատարված բոլոր պատվաստումները և

ամսաթվերը____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Հիվանդության անամնեզ, որ տարիքից է հիվանդ, ընթացքի բնույթը և

առանձնահատկությունը, սրացման հաճախականությունը, վերջին սրացման

ամսաթիվը, բուժումը (այդ թվում հակառեցիդիվային), նշել, թե օգտվել է

առողջարանային բուժումից, քանի անգամ, երբ և որտեղ

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Ներկայումս գանգատներ______________________________________________

_____________________________________________________________________

6. Օբյեկտիվ զննման տվյալներ__________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Լաբորատոր և այլ հետազոտության տվյալներ (ամսաթիվ)__________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Վարակիչ մաշկային հիվանդությունների զննման տվյալներ`________________

_____________________________________________________________________

Հիմնական ախտորոշում__________________________________________________

_____________________________________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ____________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Կ.Տ.  Բուժող բժշկի ստորագրությունը_______________________

Բաժնի վարիչի ստորագրությունը______________________

 

Հանձնաժողովի եզրակացություն

 

Հիմնական ախտորոշում_______________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ__________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Առաջարկվող առողջարանային բուժում____________________________________

_____________________________________________________________________

(նշել առողջարանի անվանումը, բուժման ժամկետները, ուղեգրի համարը)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

    «______» _______________ 201 թ.    ____________________

      Կ.Տ.    օր, ամիս, տարի            ստորագրություն

 

Ենթակա է վերադարձման տեղամասային պոլիկլինիկա`ըստ երեխայի

բնակության վայրի

 

Երեխայի անուն, ազգանուն______________________________________________

_____________________________________________________________________

Գտնվել է առողջարանում_________________________________________

_____________________________-ից մինչև_____________________________

Առողջարանի ախտորոշումը______________________________________________

ՈՒղեկցող հիվանդություններ__________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժում (բուժման տեսակները, բուժգործողությունների տեսակները)_________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Էպիկրիզ (անթրոպոմետրիկ, հեմատոլոգիական տվյալների դինամիկա, ֆունկցիոնալ

փորձ, սոմատիկ վիճակի փոփոխություն)_________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժման արդյունք` որոշակի լավացում, առանց փոփոխության, վատացում

(ընդգծել)____________________________________________________________

Խորհուրդներ հետագա բուժման վերաբերյալ________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Վարակիչ հիվանդների հետ շփումներ_______________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ինտերկուրենտ հիվանդություններ, հիմնական և ուղեկցող հիվանդությունների

սրացում ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Բուժող բժշկի ստորագրություն________________________________________

Բժշկական կազմակերպության տնօրենի ստորագրություն_____________________

 

«______» _______________________ 201 թ.  ____________________

     Կ.Տ.        օր, ամիս, տարի                  ստորագրություն

 

Հավելված N 20

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՀԱԿԱՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆ ՄԵԿՆԵԼՈՒ

 

1. ՈՒղեգրող հաստատության անվանումը, ուղեգրող բժշկի ազգանունը

_____________________________________________________________________

2. ՈՒղեգրվող

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

        /անուն, ազգանուն, տարիք, բնակության վայր, հեռախոսահամար/

 

3. Հաշվառման օր, ամիս, տարի, մանրամասն ախտորոշում

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Կոնտակտի առկայությունը

_____________________________________________________________________

5. Տվյալներ անցկացված բուժման կամ քիմիոպրոֆիլակտիկայի վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

/նշել ժամանակահատվածը օր, ամիս, տարի, ստացված դեղորայքը, քանակը/

 

6. Ռենտգեն և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                       /դրանց առկայության դեպքում/

 

7. Տվյալներ կատարված ԲՑԺ պատվաստման և կրկնապատվաստման վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

              /կատարման օր, ամիս, տարի, սպիի առկայություն/

 

8. Տվյալներ Մանթուի փորձի վերաբերյալ

_____________________________________________________________________

               /կատարման օր, ամիս, տարի, արդյունքը մմ-ով/

 

9. ՈՒղեկցող հիվանդություններ

_____________________________________________________________________

10. Տարած մանկական ինֆեկցիաներ

_____________________________________________________________________

11. Առողջարան ուղարկելու նպատակը և առաջարկությունները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

/պահպանողական բուժում, քիմիոպրոֆիլակտիկա, առողջարանային ընդհանուր

ամրապնդող բուժում և այլն/

 

12. Ինտենսիվ փուլում բուժվող երեխաներին առողջարան չուղեգրել

 

    «______» _______________________ 201 թ.    ______________________

     Կ.Տ.    Լրացման օր, ամիս, տարի              բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 21

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՀԱԿԱՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԻ

(տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի կաբինետ ներկայացնելու համար)

 

1. ՈՒղարկվող տուբերկուլոզային բժշկական կազմակերպության անվանումը

_____________________________________________________________________

2. Առողջարանից դուրս գրվող _________________________________________

_____________________________________________________________________

             /անուն, ազգանուն,տարիք, օր, ամիս, տարի, հեռախոսահամար/

 

3. Առողջարան ընդունման օր, ամիս, տարի _____________ դուրս գրման օր, ամիս, տարի_____

4. Առողջարան ընդունման ախտորոշումը________________________________

_____________________________________________________________________

5. Առողջարանից դուրս գրման ախտորոշումը _____________________________

6. Օբյեկտիվ տվյալները դուրս գրվելիս _________________________________

_____________________________________________________________________

7. Ռենտգեն և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները

/եթե կատարվել են/____________________________________________________

8. Առողջարանում կատարված միջոցառումները______________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                          /մանրամասնորեն նշել/

 

«______» _______________________ 201 թ. ______________________

     Կ.Տ.     Լրացման օր, ամիս, տարի           բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 22

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ԱԿՏ

ԱՌՈՂՋԱՐԱՆԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ

 

1. Առողջարանի անվանումն ու գտնվելու վայրը __________________________

_____________________________________________________________________

2. Հիվանդի անուն, ազգանուն __________________________________________

3. Տարիք__________ 4. Ժամանել է (նշել օր, ամիս, տարի)________________

5. Ողեգիրը տրամադրող կազմակերպությունը _________________________

_____________________________________________________________________

6. Երեխաների առողջարանային քարտը տրամադրող բժշկական

կազմակերպությունը____________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Երեխաների առողջարանային քարտը լրացրած բժշկի անուն

ազգանունը____________________________________________________________

8. ՈՒղեգրող բժշկական կազմակերպության ախտորոշումը`

1) հիմնական հիվանդություն____________________________________________

2) ուղեկցող հիվանդություն____________________________________________

9. Երեխայի բնակության վայրը___________________________________________

_____________________________________________________________________

 

ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎԻ ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

10. Ախտորոշումը

1) հիմնական հիվանդություն____________________________________________

2) ուղեկցող հիվանդություն____________________________________________

11. Հիվանդին հակացուցված է բուժումը առողջարանում,____________________

_____________________________________________________________________

                              /հիմնավորում/

12. Հիվանդը ենթակա է`

1) վերադարձի բնակության վայր__________________________________________

2) բուժման այլ առողջարանում__________________________________________

13. Հակացուցում ունեցող հիվանդի ուղեգրման պատճառը

1) ուղեգրող բժշկական կազմակերպության կողմից տրված թերի/սխալ բժշկական

եզրակացություն (նշել)_______________________________________________

2) ուղեգրման կարգի խախտում (նշել)____________________________________

_____________________________________________________________________

 

«____» _________20__թ.

Կ.Տ.

 

Հանձնաժողովի նախագահ`_________________________________

Հանձնաժողովի անդամներ`__________________________________

 

(22-րդ հավելվածը փոփ. 13.01.17 թիվ 03-Ն հրաման)

 

Հավելված N 23

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՈՒՂԵԳԻՐ N_____

 

ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ

 

1. Պետական պատվերի շրջանակներում` անվճար

1) Բժշկական կազմակերպություն________________________________________

անվանում, գտնվելու վայր

2) ՈՒղեգրվում է երեխա________________________________________________

անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին

_____________________________________________________________________

                            բնակության վայրը

3) ՈՒղեգրվողի նախնական ախտորոշումը __________________________________

_____________________________________________________________________

4) ՈՒղեգրման նպատակը (ընդգծել)_______________________________________

_____________________________________________________________________

ախտորոշում, ախտորոշման ճշգրտում, նեղ մասնագիտական խորհրդատվություն,

ախտորոշիչ հետազոտություն

5) ՈՒղեգրման հիմքը (ընդգծել ստորև)

ա) երեխան պատկանում է սոցիալապես անապահով և առանձին (հատուկ) խմբի

(նշել խումբը) ______________________________________________________

6) ՈՒղեգրող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպության տնօրեն

_____________________________________________________________________

                    անունը, ազգանունը, ստորագրություն

 

Կ.Տ. «____» ___________________ 201 թ.

 

______________________________________________________________________

2. Հետադարձ կտրոն ___________

1) ՈՒղեգրող բժշկական կազմակերպություն_______________________________

անվանում

2) Երեխա ____________________________________ ______________________

                 անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին     բնակության վայրը

_____________________________________________________________________

3) ՈՒղեգրված երեխայի հաստատված ախտորոշումը և լաբորատոր-ախտորոշիչ

հետազոտությունների արդյունքները

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4) Նշանակումներ և խորհուրդներ_______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Բժիշկ-խորհրդատու ______________________ ______________________

                       անունը, ազգանունը          ստորագրությունը

 

Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպության տնօրեն ____________________

 

    «____» _________________ 201 թ.     ________________________

     Կ.Տ.    օր, ամիս, տարի               բժշկի ստորագրություն

 

Հավելված N 24

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

Ցանկ

Երեխաների նեղ մասնագիտական խորհրդատվություն իրականացնող

հաստատությունների

 

._____________________________________________________________________.

|1. Ընդհանուր վիրաբուժություն    |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» |

|                                |բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ, «Մ.Հերացու   |

|                                |անվան Երևանի  պետական բժշկական      |

|                                |համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»         |

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|2. Մանկաբուժություն             |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» |

|                                |բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ, «Մ. Հերացու  |

|                                |անվան Երևանի  պետական բժշկական      |

|                                |համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»         |

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ 1, «Վանաձորի թիվ 1              |

|                                |հիվանդանոցային համալիր» ՓԲԸ 1,      |

|                                |շրջանային բուժմիավորումներ (1)      |

|________________________________|____________________________________|

|3. Նյարդավիրաբուժություն        |«Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական        |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|4. Վնասվածքաբանություն/օրթոպեդիա|ՀՀ ԱՆ «Վնասվածքաբանության և         |

|                                |օրթոպեդիայի ԳՀԿ» ՓԲԸ, «Արաբկիր»     |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական   |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Մասիս» օրթոպեդիկ     |

|                                |հիվանդանոց» ՓԲԸ (1), «Գյումրու      |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|5. ՈՒռոլոգիա և  նեֆրոլոգիա      |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Գյումրու Ավստրիական|

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|6. Դիմածնոտային վիրաբուժություն |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր              |

|________________________________|____________________________________|

|7. Նյարդաբանություն             |ՀՀ ԱՆ «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ»     |

|                                |Բժշկական Կենտրոն» ՓԲԸ «Արաբկիր»     |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ, «Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական   |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական  |

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|8. Ակնաբուժություն              |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ           |

|                                |«Մանուկների և  դեռահասների          |

|                                |տեսողության պահպանման համալսարանական|

|                                |կենտրոն», «Մալայանի անվան           |

|                                |ակնաբուժական կենտրոն» ՓԲԸ,          |

|                                |«Քանաքեռ-Զեյթուն» Բժշկական Կենտրոն» |

|                                |ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական մանկական  |

|                                |հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)                 |

|________________________________|____________________________________|

|9. Քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն  |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ, «Էրեբունի բժշկական  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ, «Գյումրու Ավստրիական  |

|                                |մանկական հիվանդանոց» ՓԲԸ (1)        |

|________________________________|____________________________________|

|10. Սրտաբանություն              |«Նորք-Մարաշ» Բժշկական կենտրոն» ՓԲԸ  |

|                                |/մանկական կլինիկա/                  |

|________________________________|____________________________________|

|11. Էնդոկրինոլոգիա              |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Գյումրու   |

|                                |Ավստրիական մանկական հիվանդանոց»     |

|                                |ՓԲԸ (1)                             |

|________________________________|____________________________________|

|12. Գաստրոէնտերոլոգիա           |«Սուրբ Աստվածամայր» բժշկական        |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|13. Ինֆեկցիոն հիվանդություններ  |«Նորք» ինֆեկցիոն հիվանդանոց» ՓԲԸ    |

|________________________________|____________________________________|

|14. Ալերգոլոգիա և  իմունոլոգիա  |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ                      |

|________________________________|____________________________________|

|15. Այրվածքաբանություն          |«Այրվածքների և  ճառագայթաբանության  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ                        |

|________________________________|____________________________________|

|16. Թունաբանություն             |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր              |

|________________________________|____________________________________|

|17. Հոգեբուժություն             |ՀՀ ԱՆ «Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ»     |

|                                |Բժշկական Կենտրոն» ՓԲԸ               |

|________________________________|____________________________________|

|18. Օնկոլոգիա                   |«Վ. Ֆանարջյանի անվան                |

|                                |ուռուցքաբանության ազգային կենտրոն»  |

|                                |ՓԲԸ 2, «Մ. Հերացու անվան Երևանի     |

|                                |պետական բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ   |

|                                |«Մուրացան» հիվանդանոցային համալիր   |

|________________________________|____________________________________|

|19. Հեմատոլոգիա                 |«Ռ. Յոլյանի անվան արյունաբանության  |

|                                |կենտրոն» ՓԲԸ (2)                    |

|________________________________|____________________________________|

|20. Մաշկաբանություն             |«Արաբկիր» Բժշկական Համալիր-Երեխաների|

|                                |և  Դեռահասների առողջության          |

|                                |Ինստիտուտ» ՍՊԸ,                     |

|________________________________|____________________________________|

|21. Մանկական գինեկոլոգիա        |«Վերարտադրողական առողջության,       |

|                                |պերինատոլոգիայի, մանկաբարձության և  |

|                                |գինեկոլոգիայի հանրապետական          |

|                                |ինստիտուտ» ԲԲԸ                      |

|________________________________|____________________________________|

|22. Վերականգնողաբանություն      |«Հանրապետական մանկական              |

|                                |վերականգնողական կենտրոն», «Արաբկիր» |

|                                |Բժշկական Համալիր-Երեխաների և        |

|                                |Դեռահասների առողջության Ինստիտուտ»  |

|                                |ՍՊԸ «ԱրԲես» առողջության կենտրոն     |

|________________________________|____________________________________|

|23. Գենետիկա                    |«Մ. Հերացու անվան Երևանի  պետական   |

|                                |բժշկական համալսարան» ՊՈԱԿ «Մուրացան»|

|                                |հիվանդանոցային համալիր, «Բժշկական   |

|                                |գենետիկայի և  առողջության առաջնային |

|                                |պահպանման կենտրոն», «Սուրբ Գրիգոր   |

|                                |Լուսավորիչ» ԲԿ                      |

|________________________________|____________________________________|

|24. Առիթմոլոգիա                 |«Նատալի-ֆարմ» ՍՊԸ-ի «Աստղիկ» ԲԿ     |

._____________________________________________________________________.

 

1. Համապատասխան մարզերի մանկական բնակչության համար

2. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բժշկական կազմակերպությունների կողմից ուղեգրված հիվանդների խորհրդատվական-ախտորոշիչ բուժօգնությունն իրականացվում է` համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի հոկտեմբերի 31-ի հրամանով հաստատված չափորոշչի:

(24-րդ հավելվածը փոփ. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)

 

Հավելված N 25

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2015 թ. ապրիլի 11-ի

թիվ 12-Ն հրամանի

 

ՀԵՏԱԴԱՐՁ ԿՏՐՈՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱՑՎԱԾ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՆԵՂ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ

 

1. Տրվում է ներկայացնելու _______________________________________

___________________________________________________________________

            տարածքային ԱԱՊ բժշկական կազմակերպության անվանումը

 

2. Երեխա ___________________________________________________________

______________________________________________________________________

            անունը, ազգանունը, ծննդյան տարին բնակության վայրը

 

3. Խորհրդատվության և/կամ հետազոտության արդյունքում հաստատված

ախտորոշումը և լաբորատոր-ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքները

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Նշանակումներ և խորհուրդներ______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Բժիշկ-խորհրդատու _____________________  _____________________

                         անունը, ազգանունը        ստորագրությունը

 

6. Հիվանդանոցային բուժհաստատության տնօրեն ____________ _____________

                                                Անուն          Ազգանուն

 

«______» ________________ 201 թ.  ____________________

     Կ.Տ.      օր, ամիս, տարի             ստորագրություն

 

Հավելված N 26

 

ՄԱՐԶԱԴՊՐՈՑԻ ՍԱՆԻ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԱՄՓՈՓԱԹԵՐԹ

 

Մարզադպրոցի անվանումը, հասցեն ________________________________________

____________________________________________________________________

 

Մարզադպրոցի սանի անունը, ազգանունը, հասցեն __________________________

_____________________________________________________________________

 

Մասնագետների զննում`

 

Մանկաբույժ/ընտանեկան բժիշկ

____________________________________________________

Սրտաբան/ռևմատոլոգ

____________________________________________________________

Նյարդաբան __________________________________________________

Ակնաբույժ __________________________________________________

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան _______________________________________

Այլ մասնագետներ` ըստ ցուցումների

__________________________________________________

 

Էլեկտրասրտագրություն`__________________________________________

_____________________________________________________________________

 

Այլ լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ` ըստ ցուցումների

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ախտորոշում _________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհաստատության տնօրեն

_____________________________________________________________________

Անունը ազգանունը

 

ամսաթիվ ------- ստորագրություն -----------

 

Կ.Տ.

 

(26-րդ հավելվածը լրաց. 06.11.17 թիվ 49-Ն հրաման)