Սեղմել Esc փակելու համար:
ՀՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2017 ԹՎԱԿ...
Քարտային տվյալներ

Տեսակ
Գործում է
Ընդունող մարմին
Ընդունման ամսաթիվ
Համար

Գրանցման ամսաթիվ
ՈՒժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
ՈՒժը կորցնելու ամսաթիվ
Ընդունման վայր
Սկզբնաղբյուր

Ժամանակագրական տարբերակ Փոփոխություն կատարող ակտ

Որոնում:
Բովանդակություն

Հղում իրավական ակտի ընտրված դրույթին X
irtek_logo
 

ՀՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2017 ԹՎԱԿԱՆԻ ՄԱՅԻՍԻ 11 ...

 

 

100.0033.150617

ԳՐԱՆՑՎԱԾ Է
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՐԴԱՐԱԴԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ

                                      «15»        06            2017 Թ.

                                        ՊԵՏԱԿԱՆ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ԹԻՎ 10017242

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ ՀՐԱՄԱՆ

 

14 հունիսի 2017 թվականի N 33-Ն

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2017 ԹՎԱԿԱՆԻ ՄԱՅԻՍԻ 11-Ի N 21-Ն ՀՐԱՄԱՆԸ ՉԵՂՅԱԼ ՃԱՆԱՉԵԼՈՒ ԵՎ ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2009 ԹՎԱԿԱՆԻ ՀՈՒՆԻՍԻ 26-Ի N 15-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Իրավական ակտերի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 70-րդ հոդվածի 5-րդ մասը և 75-րդ հոդվածը, «Քաղաքացիական կացության ակտերի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 9.1 հոդվածը, Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2005 թվականի հունիսի 16-ի թիվ 949-Ն որոշումը, ինչպես նաև Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2002 թվականի օգոստոսի 15-ի թիվ 1300-Ն որոշման Հավելված 1-ով հաստատված Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կանոնադրության 12-րդ կետի «դ» ենթակետը, քաղաքացիական կացության ակտերի գրանցման միասնական էլեկտրոնային կառավարման համակարգի ներդրման գործընթացը կանոնակարգելու նպատակով,

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`

 

i

1. Չեղյալ ճանաչել Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2017 թվականի մայիսի 11-ի «Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հունիսի 26-ի թիվ 15-Ն հրամանում փոփոխություններ կատարելու մասին» թիվ 21-Ն հրամանը:

i

2. ՈՒժը կորցրած ճանաչել Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2009 թվականի հունիսի 26-ի «Ծննդի, Պերինատալ մահվան և Մահվան բժշկական վկայականների ձևանմուշները հաստատելու և Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2006 թվականի նոյեմբերի 14-ի N 1278-Ն հրամանում փոփոխություններ կատարելու մասին» N 15-Ն հրամանի (այսուհետ` հրաման) 1-ին կետով սահմանված Հավելվածը:

3. Հրամանի 1-ին կետը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ.

i

«1. Հաստատել` «Ծննդի մասին բժշկական վկայականի ձևանմուշը»` համաձայն հավելված 1-ի, «Պերինատալ մահվան մասին բժշկական վկայականի ձևանմուշը»` համաձայն հավելված 2-ի, «Մահվան մասին բժշկական վկայականի ձևանմուշը` համաձայն հավելված 3-ի»:

i

4. Հրամանը լրացնել N 1, N 2 և N 3 հավելվածներով` համաձայն N 1 հավելվածի:

5. ՀՀ առողջապահության նախարարության աշխատակազմի Բժշկական օգնության քաղաքականության վարչության պետի պաշտոնակատար Դ. Մելիք-Նուբարյանին, Մոր և մանկան առողջության պահպանման վարչության պետ Կ. Սարիբեկյանին, ՀՀ ԱՆ Ս. Ավդալբեկյանի անվան առողջապահության ազգային ինստիտուտի տնօրեն Ա. Բազարչյանին`

երկշաբաթյա ժամկետում մշակել և հաստատման ներկայացնել «Ծննդի մասին բժշկական վկայական»-ի, «Պերինատալ մահվան մասին բժշկական վկայական»-ի, «Մահվան մասին բժշկական վկայական»-ի լրացման կարգը:

6. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը հանձնարարել Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի տեղակալ Ս. Խաչատրյանին:

7. Սույն հրամանը ուժի մեջ է մտնում 2017 թվականի հուլիսի 1-ից:

 

Հավելված N 1

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2017 թ. հունիսի 14-ի

N 33-Ն հրամանի

 

«Հավելված 1

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2009 թ. հունիսի 26-ի

N 15-Ն հրամանի

 

Գրանցամատյանի հ/հ___________

 

ԾՆՆԴԻ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆ N _____________

 

Տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______________ 20_____ թվական

 

1. Բժշկական կազմակերպության անվանումը_________________________________

2. Ծննդկանի ազգանուն, անուն, հայրանուն________________________________

3. Ծննդկանի ծննդյան օր, ամիս, տարի` «_____»__________ ________ թվական

4. Ծննդկանի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալները

______________________________________________________________________

                սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված

5. Ծննդկանի քաղաքացիությունը _________________________________________

6. Ծննդկանի ազգությունը (լրացվում է ըստ կնոջ ցանկության)______________

 

    7. Ծննդկանի հաշվառման վայրը`          8. Ծննդկանի բնակության վայրը`

1) երկիր --------------------------   1) երկիր _______________________

2) մարզ ---------------------------  2) մարզ ------------------------

3) համայնք-------------------------  3) համայնք ---------------------

4) բնակավայր-----------------------  4) բնակավայր--------------------

                (քաղաք/գյուղ) (նշել)`                (քաղաք/գյուղ) (նշել)`

5) փողոց --------------------------   5) փողոց -----------------------

6) տուն _____ 7) բնակարան ---------  6) տուն _____ 7) բնակարան ______

 

9. Ծննդկանի ընտանեկան դրությունը (նշել)`

1) ամուսնացած

2) ամուսնալուծված

3) ամուսնացած չի եղել

4) այրի

 

10. Ծննդկանի ամուսնությունը գրանցվել է` ՔԿԱԳ _______________ տարածքային բաժնում, ____ ____________ 20 _______ թ. ա/գ N _______________

 

11. Ծննդկանի կրթությունը (նշել)`

    1) բարձրագույն                  4) հիմնական

    2) միջին մասնագիտական           5) տարրական

    3) միջնակարգ                    6) չունի տարրական

12. Նորածնի ծննդյան ամսաթիվը և ժամանակը.

«____» __________ 20____ թվական, ժամ __________, րոպե ___________

 

13. Ծննդաբերության վայրը (նշել)`

1) տանը

2) ստացիոնարում

3) շտապ օգնության մեքենայում

4) այլ վայրում ___________________________________________________

(նշել վայրը)

14. Նորածինը ծնվել է հղիության ________ շաբաթական ժամկետում

15. Նորածինը ծնվել է վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների (փոխնակ մայրության) կիրառմամբ (նշել)` 1) այո 2) ոչ

16. Ծննդկանի որերորդ հղիությունն է ___________________

17. Ծննդկանի որերորդ ծննդաբերությունն է ______________

18. Կնոջ ծննդաբերած որերորդ կենդանածին երեխան է ______

 

19. Նորածինը ծնվել է (նշել)`

1) միապտուղ ծննդից

2) զույգերից առաջինը

3) զույգերից երկրորդը

4) այլ բազմապտուղ ծննդից.

ա) պտուղների թիվը ______ բ) որերորդն է ծնվել ______(1, 2, 3, 4, 5, այլ)

 

20. Նորածնի քաշը ծնվելիս _________ գրամ

 

21. Նորածնի հասակը ծնվելիս __________ սմ

 

22. Երեխայի սեռը (նշել)`

1) արական

2) իգական

3) չորոշված

 

23. Ծննդի մասին բժշկական վկայականը լրացրել է`

 

Բժիշկ` _______________________________________,________________

              ազգանուն, անուն, հայրանուն           (ստորագրություն)

                             

24. Բժշկական կազմակերպության կնիքը (առկայության դեպքում)

 

Կ.Տ

 

._____________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել           |       |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով --------------------|       |

|հսկիչ համարը:                                                |       |

._____________________________________________________________________.

 

ՔԱՂՎԱԾՔ

 

Գրանցամատյանի հ/հ____________

 

N ______________ ԾՆՆԴԻ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆԻՑ

 

Տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______________ 20__ թվական

 

1. Բժշկական կազմակերպության անվանումը` ________________________________

2. Ծննդկանի ազգանուն, անուն, հայրանուն`________________________________

3. Ծննդկանի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ`

____________________________________________________________________

            (սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված)

    _____________________________________________       ___________________

(քաղվածքը տրամադրող բժշկի անունը և ազգանունը) Կ.Տ.  (ստորագրություն)

/առկայության դեպքում/

 

.......................կտրման գիծ.....................................

 

ՍՏԱՑԱԿԱՆ

 

Ես`__________________________________________________________________ս,

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

անձը հաստատող փաստաթուղթ`_____________________________________________,

(սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրվել)

«_____» ___________ 20__ թվականին___________________________________-ից

(բժշկական կազմակերպության անվանումը)

ստացել եմ N___________________ ծննդի մասին բժշկական վկայականի քաղվածք:

(վկայականի համարը)

 

_____________________

                                                        (ստորագրություն)

.__________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել  |             |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով ________   |             |

|հսկիչ համարը:                                       |             |

.__________________________________________________________________.

 

Հավելված 2

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2009 թ. հունիսի 26-ի

թիվ 15-Ն հրամանի

 

Գրանցամատյանի հ/հ____________

 

ՊԵՐԻՆԱՏԱԼ ՄԱՀՎԱՆ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆ N _____________

 

Տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______________ 20__ թվական

 

Նախնական, նախնականի փոխարեն, վերջնական, վերջնականի փոխարեն (նշել) N____

 

1. Կարգավիճակը (նշել)`

ա) մեռելածին

բ) մահացել է կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում

գ) անհայտ

 

2. Մահացած երեխայի ազգանուն, անուն, հայրանուն__________________________

(Մեռելածնի դեպքում` ազգանուն կամ ազգանուն և հայրանուն)

3. Մահացած երեխայի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ____________________

4. Ծննդյան (Մեռելածնության) Մեռելածնի հայտնաբերման օր, ամիս, տարի`

                   (նշել)             «___» ____ 20____ թվական, ժամ _______

5. Նորածնի մահվան/Դիակի հայտնաբերման) օր, ամիս, տարի`

                    (նշել)            «___» ____ 20____ թվական, ժամ _______

6. Մահացած նորածնի տարիքը` ___________ օր, _________ժամ

7. Ծննդկանի ազգանուն, անուն, հայրանուն`________________________________

8. Ծննդկանի ծննդյան օր, ամիս, տարի` «_____» __________ 20 _____ թվական

9. Ծննդկանի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ___________________________

(սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված)

10. Ծննդկանի քաղաքացիությունը__________________________________________

11. Ծննդկանի ազգությունը (լրացվում է կնոջ ցանկությամբ)_________________

 

    12. Ծննդկանի հաշվառման վայրը`    13. Ծննդկանի մշտական բնակության վայրը`

1) երկիր ______________________  1) երկիր _______________________

2) մարզ _______________________ 2) մարզ ________________________

3) համայնք_____________________ 3) համայնք _____________________

4) բնակավայր___________________ 4) բնակավայր ___________________

       քաղաք/գյուղ (նշել)`              քաղաք/գյուղ (նշել)`

5) փողոց ______________________  5) փողոց _______________________

6) տուն ____ 7) բնակարան ______ 6) տուն ____ 7) բնակարան _______

 

14. Ծննդկանի ընտանեկան դրությունը` (նշել)

1) ամուսնացած

2) ամուսնալուծված

3) ամուսնացած չի եղել

4) այրի

5) անհայտ

 

15. Ծննդկանի ամուսնությունը գրանցվել է ՔԿԱԳ _______________ տարածքային

բաժնում, «__» _____ __թվական, ա/գ N_________________

 

16. Ծննդկանի կրթությունը (նշել)`

    1) բարձրագույն                  4) հիմնական

    2) միջին մասնագիտական           5) տարրական

    3) միջնակարգ                    6) չունի տարրական

                                    7) անհայտ

 

17. Ծննդկանի աշխատանքի վայրը __________________________________________

18. Ծննդկանի մասնագիտությունը__________________________________________

19. Ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել (նշել)`

1) տանը

2) ստացիոնարում

3) շտապօգնության մեքենայում

4) այլ վայրում_________________________________________________________

(նշել վայրը)

5) անհայտ

 

20. Ծննդաբերությունն ընդունել է (նշել)`

1) բժիշկը

2) մանկաբարձուհին

3) բուժակը

4) այլ անձ

5) անհայտ

 

21. Ծննդկանի որերորդ հղիությունն է _________________

22. Ծննդկանի որերորդ ծննդաբերությունն է ____________

23. Կնոջ ծննդաբերած որերորդ կենդանածին երեխան է ____

Մեռելածնության դեպքում` որերորդ մեռելածինն է _______

 

24. Նորածինը/պտուղը ծնվել է (նշել)`

1) միապտուղ ծննդից

2) զույգից առաջինը

3) զույգից երկրորդը

4) այլ բազմապտուղ ծննդից

ա. պտուղների թիվը _____________ բ. որերորդն է ծնվել _______________

5) անհայտ

 

25. Նորածինը/պտուղը ծնվել է հղիության _____________ շաբաթական ժամկետում

26. Նորածինը/պտուղը ծնվել է (նշել)` 1) անհաս 2) հասուն 3) գերհաս

4) անհայտ

27. Նորածնի/պտղի քաշը ծնվելիս _____________ գրամ

28. Նորածնի/պտղի հասակը ________ սմ

29. Նորածնի/պտղի սեռը (նշել)`

1) արական

2) իգական

3) չորոշված

 

30. Նորածինը ծնվել է ասֆիքսիայով (նշել)` 1) այո 2) ոչ 3) անհայտ

31. Նորածնի մահվան/ Դիակի հայտնաբերման վայրը (նշել)`

1) տանը

2) ստացիոնարում

3) շտապօգնության մեքենայում

4) այլ վայրում_________________________________________________________

(նշել վայրը)

32. Նորածնի մահվան/Դիակի հայտնաբերման հասցեն (նշել)`

1) Երկիր ____________________________ 4) Փողոց ______________________

2) Մարզ _____________________________ 5) տուն _______________________

3) Համայնք___________________________ 6) բնակարան ___________________

4) Բնակավայր________________________

քաղաք/գյուղ (նշել)`

 

33. Մեռելածինը ծնվել է մացեռացված (նշել)` 1) այո, 2) ոչ 3) անհայտ

 

34. Նորածնի (պտղի) մահը վրա է հասել (նշել)`

1) մինչև ծննդաբերական գործունեության սկիզբը

2) ծննդաբերության ժամանակ

3) ծնվելուց հետո

4) անհայտ

 

35. Նորածնի (պտղի) մահը տեղի է ունեցել (նշել)`

1) հիվանդությունից

2) արտադրության հետ չկապված դժբախտ պատահարից

3) սպանությունից

4) մահվան բնույթն անորոշ է

5) ռազմական իրադարձությունների հետևանքով

8) ահաբեկչական գործողությունների հետևանքով

 

36. Մահվան (մեռելածնության) պատճառը պարզել է (նշել)`

1) մահը հաստատող բժիշկը

2) ծնունդն ընդունող բժիշկը

3) երեխայի բուժող բժիշկը

4) ախտաբանաանատոմը

5) դատաբժշկական փորձագետը

 

37. Պերինատալ մահվան պատճառը

Ես, բժիշկ____________________________________________________________-ս

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Հավաստիացնում եմ, որ հիմք ընդունելով`

1) դիակի զննումը,

2) բժշկական փաստաթղթերի գրառումները,

3) հիվանդի մահվանը նախորդող հսկողությունը,

4) դիահերձումը,

 

իմ կողմից որոշվել է` մահվանը հանգեցնող ախտաբանական վիճակների հաջորդականությունը և հաստատվել է մահվան հետևյալ պատճառը, ինչպես նաև` ախտաբանական վիճակների ու մահվան միջև ընկած ժամանակահատվածը.

 

._____________________________________________________________________.

|I. Մահվանը հանգեցնող ախտաբանական|Ախտաբանական վիճակների և      |ՀԴ-10 |

|վիճակներ.                       |մահվան միջև  ընկած           |      |

|                                |ժամանակահատվածը              |      |

|                                |(վիրահատության առկայության   |      |

|                                |դեպքում` նշել օր, ամիս, տարի)|      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Ա) Երեխայի (պտղի) հիմնական      |                             |.___. |

|հիվանդություն կամ ախտաբանական   |                             |||||| |

|վիճակ, որը հանդիսացել է մահվան  |                             |.___. |

|պատճառ (նշվում է միայն մեկ      |                             |      |

|հիվանդություն կամ ախտաբանական   |                             |      |

|վիճակ)                          |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Բ) Երեխայի (պտղի) այլ           |                             |.___. |

|հիվանդություններ կամ ախտաբանական|                             |||||| |

|վիճակներ                        |                             |.___. |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Գ) Մոր հիմնական հիվանդություն   |                             |.___. |

|կամ ախտաբանական վիճակ (ընկերքի  |                             |||||| |

|վիճակ), որն անբարենպաստ         |                             |.___. |

|ազդեցություն է ունեցել երեխայի  |                             |      |

|կամ պտղի վրա                    |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Դ) Մոր այլ հիվանդություններ կամ |                             |.___. |

|ախտաբանական վիճակներ (ընկերքի   |                             |||||| |

|վիճակ), որոնք անբարենպաստ       |                             |.___. |

|ազդեցություն են ունեցել երեխայի |                             |      |

|կամ պտղի վրա                    |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Ե) Այլ ուղեկցող վիճակներ        |                             |.___. |

|_______________________________ |                             |||||| |

|_______________________________ |                             |.___. |

|_______________________________ |                             |      |

._____________________________________________________________________.

 

38. Վկայականը լրացնող բժշկի ______________________ __________________

                                 ազգանուն, անուն        (ստորագրություն)

39. Վկայականը լրացնող բժշկի պաշտոնը__________________________________

40. Բժշկական կազմակերպության կնիքը (առկայության դեպքում)

 

Կ.Տ.

 

._____________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել    |              |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով __________   |              |

|հսկիչ համարը:                                         |              |

._____________________________________________________________________.

 

ՔԱՂՎԱԾՔ

 

Գրանցամատյանի հ/հ____________

 

N ______________ ՊԵՐԻՆԱՏԱԼ ՄԱՀՎԱՆ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆԻՑ

 

Տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______________ 20__ թվական

 

1. Բժշկական կազմակերպության անվանումը__________________________________

2. Կարգավիճակը (նշել)`

ա) մեռելածին

բ) մահացել է կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում

գ) անհայտ

 

3. Մահացած երեխայի ազգանուն, անուն, հայրանուն__________________________

(Մեռելածնի դեպքում` ազգանուն կամ ազգանուն և հայրանուն)

4. Մահացած երեխայի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ____________________

5. Ծննդկանի ազգանուն, անուն, հայրանուն_________________________________

6. Ծննդկանի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ___________________________

(սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված)

 

.........................կտրման գիծ...............................

 

ՀԵՏԱԴԱՐՁ ԿՏՐՈՆ

 

Ես` ՔԿԱԳ ________________________________ բաժնի _______________________

                (ՔԿԱԳ բաժնի անվանումը)                  (պաշտոնը)

____________________________________________________________________-ս,

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

«___» _______ 20__ թվականին_________________________________________-ից

(բժշկական կազմակերպության անվանումը)

ստացված N____________________պերինատալ մահվան մասին բժշկական վկայականի

(վկայականի համարը)

հիման վրա կատարել եմ__________________ պետական գրանցումը, ա/գ N_______:

(գրանցման տեսակը)

 

_______________________

                                                       (ստորագրություն)

 

Կ.Տ.

(առկայության դեպքում)

 

._____________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել    |              |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով __________   |              |

|հսկիչ համարը:                                         |              |

._____________________________________________________________________.

 

Հավելված 3

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2009 թ. հունիսի 26-ի

թիվ 15-Ն հրամանի

 

Գրանցամատյանի հ/հ____________

 

ՄԱՀՎԱՆ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆ N _____________

 

Տրման օր, ամիս, տարի «____» ______________ 20____ թվական

 

Նախնական, նախնականի փոխարեն, վերջնական, վերջնականի փոխարեն (նշել) N____

 

1. Մահացածի ազգանուն, անուն, հայրանուն_________________________________

2. Անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ____________________________________

(սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված)

3. Սեռը` արական/իգական/չորոշված (նշել)

4. Ծննդյան օր, ամիս, տարի` «____» __________________ ____ թվական

5. Մահվան/Դիակի հայտնաբերման օր, ամիս, տարի`

              (նշել)           «____» _________ 20____ թվական, ժամ_______

 

    6. Մահացածի հաշվառման վայրը`    7. Մահացածի մշտական բնակության վայրը`

1) Երկիր ____________________   1) Երկիր ____________________

2) Մարզ _____________________  2) Մարզ _____________________

3) Համայնք___________________  3) Համայնք___________________

4) բնակավայր ________________  4) բնակավայր ________________

    (քաղաք/գյուղ)                   (քաղաք/գյուղ)

5) փողոց ____________________   5) փողոց ____________________

6) տուն ____ 7) բնակարան ____  6) տուն ____ 7) բնակարան ____

 

(Մինչև 1 տարեկան երեխայի մահվան դեպքում լրացվում է մոր հաշվառման և մշտական բնակության վայրը)

 

8. Մահվան/Դիակի հայտնաբերման հասցեն` (նշել)

    1) Երկիր ____________________    5) փողոց ____________________

    2) Մարզ _____________________    6) տուն _____________________

    3) համայնք___________________    7) բնակարան _________________

4) բնակավայր (քաղաք/գյուղ) __

 

9. Մահվան /Դիակի հայտնաբերման վայրը` (նշել)

1) տանը

2) ստացիոնարում

3) շտապօգնության մեքենայում

4) այլ վայրում_________________________________________________________

(նշել վայրը)

 

Մինչև 1 տարեկան երեխայի մահվան դեպքում լրացվում է նաև 10-րդ, 11-րդ, 12-րդ և 13-րդ կետերը

 

10. Մոր/հոր անուն, ազգանուն, հայրանուն_________________________________

11. Մոր որերորդ երեխան է __________, 12. Մոր տարիքը` ___________,

13. Կյանքի տևողությունը` ______ ամիս ______օր

 

7-27 օրական երեխաների մահվան դեպքում լրացվում է նաև 14-րդ, 15-րդ և 16-րդ կետերը

 

14. Երեխան ծնվել է (նշել)`

1) անհաս 2) հասուն 3) գերհաս 4) անհայտ

15. Քաշը ծնվելիս` ______________ գրամ

16. ՔԿԱԳ մարմնում ծնունդը գրանցվել է` ______________ տարածքային բաժնում

«__» __ 20__ թվական, ա/գ N ______

17. Ազգությունը` ________________________

18. Քաղաքացիությունը` ___________________

19. Ընտանեկան դրությունը` (նշել)

1) ամուսնացած

2) ամուսնալուծված

3) ամուսնացած չի եղել

4) այրի

5) անհայտ

 

20. Կրթությունը` (նշել)

    1) բարձրագույն          4) հիմնական

2) միջին մասնագիտական   5) տարրական

    3) միջնակարգ            6) չունի տարրական

                            7) անհայտ

 

21. Աշխատանքի վայրը____________________________________________________

Մասնագիտությունը ______________________________________________________

 

22. Մահը տեղի է ունեցել` (նշել)

1) հիվանդությունից

2) արտադրության հետ չկապված դժբախտ պատահարից

3) արտադրության հետ կապված դժբախտ պատահարից

4) սպանությունից

5) ինքնասպանությունից

6) մահվան բնույթն անորոշ է

7) ռազմական իրադարձությունների հետևանքով

8) ահաբեկչական գործողությունների հետևանքով

 

23. 22-րդ կետում նշված 2-8 ենթակետերի դեպքում նշել վնասվածքի (թունավորման)`

1) օրը, ամիսը, տարին` «____» ________________ 20____ թվական,

2) վայրը և հանգամանքները` __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

24. Արտադրության հետ չկապված դժբախտ պատահարի դեպքում թունավորման կամ վնասվածքի տեսակը` (նշել)

1) կենցաղային

2) փողոցային (բացի տրանսպորտայինից)

3) ճանապարհատրանսպորտային

4) կրթական հաստատությունում

5) սպորտային

6) թունավորում

7) այլ պատճառից

 

25. Ճանապարհատրանսպորտային պատահարից մահվան դեպքում` (նշել)

1) 0-7 օրվա ընթացքում

2) 7-30 օրվա ընթացքում

 

26. Մահվան պատճառը հաստատել է` (նշել)

1) մահը հաստատող բժիշկը

2) մահացածի բուժող բժիշկը

3) ախտաբանաանատոմը

4) դատաբժշկական փորձագետը

 

27. Մահվան պատճառը.

 

Ես, բժիշկ_____________________________________________________________-ս

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Հավաստիացնում եմ, որ հիմք ընդունելով`

1) դիակի զննումը,

2) բժշկական փաստաթղթերի գրառումները,

3) հիվանդի մահվանը նախորդող հսկողությունը,

4) դիահերձումը,

 

իմ կողմից որոշվել է` մահվանը հանգեցնող ախտաբանական վիճակների հաջորդականությունը, և հաստատվել է մահվան հետևյալ պատճառը, ինչպես նաև` ախտաբանական վիճակների ու մահվան միջև ընկած ժամանակահատվածը.

 

._____________________________________________________________________.

|I. Մահվանը հանգեցնող ախտաբանական|Ախտաբանական վիճակների և      |ՀԴ-10 |

|վիճակներ                        |մահվան միջև  ընկած           |      |

|                                |ժամանակահատվածը              |      |

|                                |(վիրահատության դեպքում նշել` |      |

|                                |օրը, ամիսը, տարին)           |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Ա) Անմիջականորեն մահվանը        |                             |.__...|

|հանգեցնող ախտաբանական վիճակ`    |                             ||||||||

|_______________________________ |                             |.__...|

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Բ) Հիվանդություն կամ ախտաբանական|                             |.__...|

|վիճակ, որը հանգեցրել է վերը     |                             ||||||||

|նշված պատճառի առաջացմանը`       |                             |.__...|

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Գ) Մահվան հիմնական պատճառ       |                             |.__...|

|հանդիսացող հիվանդություն կամ    |                             ||||||||

|ախտաբանական վիճակ               |                             |.__...|

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

|________________________________|_____________________________|______|

|Դ) Արտաքին պատճառներ վնասվածքի  |                             |.__...|

|և  թունավորման դեպքում          |                             ||||||||

|_______________________________ |                             |.__...|

|_______________________________ |                             |      |

|_______________________________ |                             |      |

._____________________________________________________________________.

 

II. Մահվանը նպաստող այլ հիվանդություններ (վիճակներ), որոնք կապված չեն մահվան բերող հիվանդության կամ ախտաբանական վիճակի հետ

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

28. Եթե կինը մահացել է (բացառությամբ դժբախտ պատահարից մահվան դեպքերի)` (նշել),

    1. հղիության ընթացքում         3. հղիության, ծննդաբերության (վիժման)

                                   ավարտից հետո 42 օրվա ընթացքում

    2. ծննդաբերության (վիժման)     4. հղիության, ծննդաբերության ավարտից

    ընթացքում                      հետո 43-365 օրվա ընթացքում

 

29. Վկայականը լրացնող բժշկի __________________ __________________

                                 ազգանուն, անուն    (ստորագրություն)

 

30. Վկայականը լրացնող բժշկի պաշտոնը__________________________________

31. Բժշկական կազմակերպության կնիքը (առկայության դեպքում)

 

Կ.Տ.

 

._____________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել    |              |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով __________   |              |

|հսկիչ համարը:                                         |              |

._____________________________________________________________________.

 

ՔԱՂՎԱԾՔ

 

Գրանցամատյանի հ/հ ____________

 

N ______________ ՄԱՀՎԱՆ ՄԱՍԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՎԿԱՅԱԿԱՆԻՑ

 

Տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______________ 20__ թվական

 

1. Բժշկական կազմակերպության անվանումը` _______________________________

2. Մահացածի ազգանուն, անուն, հայրանուն`_______________________________

3. Մահացածի անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ`

______________________________________________________________________

                (սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրված)

_______________________________________________ _____________________

(քաղվածքը տրամադրող բժշկի անունը և ազգանունը)  (ստորագրություն)

 

Կ.Տ.

(առկայության դեպքում)

 

........................կտրման գիծ.............................

 

ՍՏԱՑԱԿԱՆ

 

Ես`_________________________________________________________________-ս,

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

անձը հաստատող փաստաթուղթ` ____________________________________________,

(սերիա, համար, երբ և ում կողմից է տրվել)

«____» _______ 20____ թվականին______________________________________-ից

(բժշկական կազմակերպության անվանումը)

ստացել եմ N _________________ մահվան մասին բժշկական վկայականի քաղվածքը:

(վկայականի համարը)

 

_____________________

                                                       (ստորագրություն)

Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել

www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով ________________հսկիչ համարը:

 

._____________________________________________________________________.

|Սույն փաստաթղթի վավերականությունը կարող է ստուգվել    |              |

|www.e-apostille.am կայքում` մուտքագրելով __________   |              |

|հսկիչ համարը:                                         |              |

._____________________________________________________________________.

«:

 

 

pin
Առողջապահության նախարարություն
14.06.2017
N 33-Ն
Հրաման